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　　@大柚柚的成長日記：向 @和睦傢藥師冀連梅 提問：

　　乳腺炎使用瞭吲哚美辛栓退燒，寶寶現在23天，請問多久才能喂奶？

　　@和睦傢藥師冀連梅 回答：

　　吲哚美辛的半衰期在5個小時左右，因此停藥後24小時可以哺乳。哺乳期退燒藥推薦佈洛芬或者對乙酰氨基酚，這兩個藥不影響哺乳。

　　嘉賓介紹：

　　冀連梅，北京和睦傢康復醫院藥房主任

　　訪談背景介紹：

　　北京和睦傢康復醫院的藥房主任，冀連梅老師(@和睦傢藥師冀連梅)做客新浪育兒解答關於“寶寶用藥”的種種問題，寶寶生病瞭，該怎麼用藥？可以將成人藥減量給寶寶服用嗎？發燒的時候，需要立即服用退燒藥嗎？什麼樣的退燒藥對寶寶來說，最安全？如果寶寶不肯乖乖配合吃藥，又該怎麼辦……面對寶寶的用藥問題，媽媽們總是困惑重重。

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　　@晴天的月季 提問：漏奶是因為什麼呢？有沒有辦法改善？

　　辛苦瞭，我還有一個問題，就是這兩天沒有明顯的漲但是衣服都會漏濕，請問這種漏奶是因為什麼呢？有沒有辦法改善？

　　@協和醫院婦產科醫生 張羽 回答：

　　漏奶很常見，不是什麼病也沒什麼好法子。有時見到別人傢寶寶說不上也會條件反射的漏奶呢，呵呵。外出時準備好充足的乳墊，避免尷尬情況發生就可以瞭。我們大夫上瞭手術臺後發生漏奶可不得瞭，會污染手術野的，唉，女外科醫生哺乳媽媽們傷不起啊，往事不堪回首。小章同學還沒生，這個我有經驗，搶答瞭。

　　嘉賓介紹：

　　@協和張羽，北京協和醫院婦產科副教授/副主任醫師 著《隻有醫生知道》

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　　@晴天的月季 提問：剖腹產後奶水太稀是天生的嗎？有改善的辦法嗎？

　　剖腹產後奶水太稀，喝瞭很多湯，還服用瞭催乳膏，效果一般，有人說是天生的，是嗎？有改善的辦法嗎？

　　@協和醫院婦產科醫生 張羽 回答：

　　媽媽的乳房是非常聰明的器官，分析乳汁的成分發現，隨著孩子一天天長大，奶水的蛋白質脂肪和水分等組成比例都在不斷變化，更細致的研究甚至發現奶水在一天裡的早中晚時段成分都會有變化，我倒是覺得您不要太在意奶水的稀稠，隻要通過觀察孩子小便次數，睡眠玩耍，體重增加情況判斷孩子吃飽瞭就可以瞭。

　　嘉賓介紹：

　　@協和張羽，北京協和醫院婦產科副教授/副主任醫師 著《隻有醫生知道》

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初乳太稀喂不飽寶寶？寶寶哭瞭就是不夠飽？月子裡就得狂吃才有奶……聽聽資深護士長怎麼說

醫學指導/廣州醫科大學第三附屬醫院產科愛嬰區護士長陳鬱蔥

每年八月的第一周是世界母乳喂養周，近年來中國媽媽們母乳喂養的意識越來越強烈。母乳有多好早已毋庸置疑，但怎麼才能讓自己變成一頭“奶牛”？母乳喂養到底有什麼訣竅？為什麼有些媽媽的乳汁像關不瞭的水龍頭源源不斷，但有些媽媽卻怎麼折騰都無法把寶寶喂飽？記者在采訪中發現，成功背後的原因和訣竅五花八門，不一而足，但導致母乳喂養失敗的案例中，卻總有這幾個誤區的身影。下面就來聽聽廣州醫科大學第三附屬醫院產科愛嬰區資深護士長陳鬱蔥的分析吧。

誤區一：

又稀又少的初乳喂不飽寶寶

“一般來說，媽媽分娩結束後就會有乳汁分泌，但我們在產房常常會聽到一些媽媽們充滿疑慮地的聲音：‘這些是奶嗎？怎麼這麼稀，像水一樣？’”看著這些稀薄的奶水，有些媽媽就會以為自己沒有奶，或者擔心自己的奶水喂不飽寶寶，從而打擊瞭母乳喂養的信心。

陳鬱蔥說，其實98%的媽媽都是能夠分泌乳汁的。“那些像水一樣的乳汁其實就是初乳，比黃金還珍貴。”產後7天內的乳汁叫初乳，初乳比成熟奶更好，別看它質地稀，量又少，但初乳中蛋白質含量較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，最適合新生兒的需要。而且初乳中含有許多白細胞和抗體，能抑制或殺死細菌和病毒，被稱為最早獲得的口服免疫抗體。此外，初乳中含有生長素促使小兒的腸道發育、成熟，能防止產生過敏反應。

初乳階段，媽媽分泌的乳汁會積聚在乳腺導管中，需要靠寶寶的第一次吸吮來刺激乳腺管，使乳腺管暢通並分泌泌乳素。“所以我們鼓勵在嬰兒出生後的半小時內就要開始讓他們去吮吸媽媽的乳頭，實踐證明，要刺激乳汁的分泌，沒有比這個更好的方法瞭。”

誤區二：

孩子老哭就是吃不飽

“有些媽媽覺得孩子老是哭鬧就是因為吃不飽，所以頂不住傢人的壓力過早地給寶寶添加瞭配方奶粉。”陳鬱蔥說，其實剛出生寶寶的胃隻有黃豆大小，幾天或一周之後會逐漸有玻璃彈珠大小，然後隨著年齡增長再逐漸變大，“由此可見，在寶寶剛出生的階段，即使媽媽隻能分泌很少量的乳汁，也足以填滿寶寶細小的胃部。”所以，當寶寶哭鬧時，並不一定是因為肚子餓，更多情況下是因為缺乏安全感，需要媽媽的安撫。至於有些媽媽說“寶寶喝完配方奶確實就不哭鬧瞭”，陳鬱蔥認為，這可能是因為配方奶的口感好，而且飽肚時間長。

怎麼才能知道寶寶到底吃飽瞭沒有呢？

陳鬱蔥說，喂奶時能聽到孩子的咽奶聲，寶寶24小時內至少排尿6次，大便一天2~4次，而且兩次喂奶之間孩子顯得很滿足，體重一周可長125~210克；奶足的母親在喂奶前感到乳房豐滿、脹，喂奶後乳房柔軟，喂奶時有下奶感……這些因素都能幫助媽媽判斷寶寶到底吃飽瞭沒有。

誤區三：

產後要多吃補品才有奶

陳鬱蔥說，他們在產房見過不少產婦的傢屬，寶寶剛出生就給媽媽們送來各種燉品、補品，唯恐媽媽不夠奶餓著瞭寶寶。其實這樣做往往容易適得其反。“前面已經說過，媽媽乳汁的分泌關鍵要靠寶寶吮吸。通過寶寶的吮吸，媽媽的乳腺管通暢瞭，乳汁才能源源不斷。相反，如果乳腺管還未通暢，媽媽就進食過多的營養品，反而會導致乳腺管堵塞，不僅難下奶，還容易引發乳腺炎。”

其實，媽媽的飲食結構並不會對乳汁的營養成分構成太大的影響。乳汁減少，一般並不是因為媽媽們吃得不夠多，而是與寶寶吸得少、媽媽休息睡眠不好和心理壓力大等有關。一般來說，“月子”期間保持日常飲食即可，但要適當增加流質食物，陳鬱蔥認為，哺乳期間水分的補充應該比正常量增加20%。

陳鬱蔥指出，食療催乳在科研方面暫時還是空白的，但是在民間，確實有通草瘦肉煲湯、花椒煲雞等催乳的食療方。“按照我們的經驗，一些合理的飲食療法，不僅可補充媽媽身體所需的各種營養物質，也可以提高免疫功能，增強抗病能力，增加泌乳量，提高乳汁的質量。”陳鬱蔥推薦瞭10個催乳食療方。

1。大魚骨4條煎熬湯；

2。蝦米燉米酒；

3。五指毛桃60克+1隻豬腳煲湯；

4。鮮橙汁沖米酒：鮮橙汁半碗+米酒2湯匙；

5。雞血藤60克+1隻豬腳共燉；

6。木瓜250克+帶魚200克煲湯；

7。北芪20克+當歸10克+山甲10克+通草5克+1隻豬腳煲湯；

8。通草10克+酸木瓜10克+魚尾燉湯；

9.4隻豬腳+花椒少許+瘦肉（雞）煲湯；

10。通草+瘦肉+王不留行煲湯。

另外，陳鬱蔥還教授瞭正確的喂奶姿勢：應該以母親舒適、松弛，嬰兒快樂、滿足為原則。喂奶的姿勢有好幾種，包括搖籃式、騎坐式、躺式、足球式、滑動式。但無論何種方式，都要講究“三貼”的原則：即腹貼腹、胸貼胸、母親的乳房貼寶寶的下巴。文/廣州日報記者黎蘅 實習生林子琳 通訊員黃賢君

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法制晚報訊（記者 周超）世界衛生組織、聯合國兒童基金會曾向全球母親倡議，在生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳喂養，以實現嬰兒的最佳生長、發育和健康。之後，為滿足其不斷發展的營養需要，嬰兒應該添加營養豐富的輔助食品，同時繼續母乳喂養至2歲或2歲以上。

國際母乳喂養行動聯盟（WABA）確定每年8月1日至7日為“世界母乳喂養周”，今年的世界母乳喂養周活動主題是“職場媽媽，‘喂’愛堅持”。近日，市衛計委表示，據統計，2015年6個月內嬰兒母乳喂養率為91.70%，純母乳喂養率為70.33%。對於如何母乳喂養以及母乳喂養有何好處等大傢關心的話題，記者采訪瞭北京婦產醫院相關專傢。專傢表示，母乳喂養寶寶要按需哺乳。

母乳喂養可“按需” 不拘泥於預定時間

對於寶寶如何喂養，是按需喂養還是按時喂養，北京婦產醫院的專傢表示，母乳喂養的寶寶要按需哺乳，人工喂養的寶寶要按時哺乳。

母乳喂養，寶寶經常性的吮吸可刺激媽媽體內催乳素的分泌，使乳汁分泌更多。也就是說寶寶吃得越多，媽媽乳汁分泌就越多。寶寶吃得越飽，睡眠時間就會逐漸延長，自然就會形成規律。根據寶寶的不同需求，每次喂奶時，媽媽乳汁的分泌量、濃度和成分都會有所調節。因此哺乳的媽媽要按照自己寶寶的需要來喂奶。隻要寶寶想吃，就可以隨時哺乳，而不要拘泥於是否到瞭預定的時間。

不過，按需喂養不等於寶寶一哭就喂奶，因為嬰兒的啼哭原因很多，不隻是餓瞭，還有可能因為尿佈濕瞭等其他身體不舒適的因素。每天給寶寶喂奶的量要根據寶寶和媽媽的具體情況而定，不同的寶寶在不同時候對奶量的需求也不同。媽媽對寶寶的吃奶量不應該強求。

奶粉喂養，奶粉的成分和母乳大致相同，不過，奶粉中含有數倍於母乳的蛋白質、脂肪和礦物質，新生兒不成熟的消化系統無法完全承受。奶粉喂養需要為寶寶制定一個固定的時間表，以防過飽或者消化不良。

一般來說，新生寶寶喂奶的時間間隔和次數應根據寶寶的饑餓情況來定：新生寶寶的胃大概每3小時就會排空一次，因此一般隔3-4小時喂一次即可。但有的寶寶胃容量較小，或者消化較快，每隔約2小時，胃就會排空，這時媽媽最好滿足寶寶的需求，不一定要等到3小時才喂；有的寶寶胃容量較大或者消化較慢，兩次喂奶時間間隔較長，但不宜超過4小時。如果寶寶超過4小時還在睡覺，媽媽要叫醒寶寶並給他哺乳。

一般而言，隻要寶寶睡眠正常，大便正常，體重增加穩定，就說明寶寶目前吃奶量正常。

母乳喂養的孩子 不太可能超重或肥胖

根據此前報道，迄今為止，母乳已經檢測出至少含有400多種營養物質，這些成分除瞭能滿足6月內嬰兒的所有成長需求外，還能幫助寶寶建立免疫系統，促進智力發育。而配方奶中含有的營養物質僅50多種。母乳能夠帶給孩子的營養是任何配方奶粉都無法做到的。

此外，母乳還能大幅度降低孩子的過敏風險，減少嬰兒超重和肥胖幾率。並且寶寶經常做吮吸運動，對語言能力發展也有促進作用。同時，母乳喂養利於增強母嬰感情，使寶寶感受到更多的母愛，增加安全感，為嬰兒的情商培養奠定基礎。

根據世界衛生組織最新的規定要求，純母乳喂養到寶寶6個月再添加輔食更利於寶寶健康。母乳是嬰幼兒最理想的食物。首先，母乳安全而清潔，含有能協助防止發生許多兒童常見病的抗體。母乳喂養的孩子在智力測驗中表現較好，不太可能超重或肥胖，而且今後罹患糖尿病的幾率較低。

另外，哺乳婦女患乳腺癌和卵巢癌的風險也比較低。聯合國兒童基金會日內瓦聯絡處負責人瑪麗萊娜·維維亞尼更是曾把母乳比作“天然疫苗”。不僅因為母乳對於嬰兒的成長和健康非常重要，而且對於嬰兒的大腦發育和潛能開發也非常重要。

無論是純母乳寶寶還是奶粉喂養的寶寶，一般在6個月之後便開始容易出現生理性缺鈣、缺鋅。北京兒童醫院保健中心主任醫師張峰建議，除瞭輔食添加之外，母乳媽媽可適量選擇富含維生素D可直接補充含維生素D的鈣片，幫助寶寶通過母乳來吸收營養。亦可讓寶寶直接補充鈣質，滿足每日成長所需。

文/記者 周超

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信息時報訊 （記者 周偉龍 實習生 楊智韜 通訊員 田乃偉） 前不久，王女士帶著六個月大的嬰兒到醫院口腔科檢查，被醫生告知，幼兒有“地包天”的征兆。她驚訝地得知，這竟然是由於自己長期哺乳方式不當造成的。

據武警醫院口腔科主治醫師杜翠蓮介紹，“地包天”是民間的說法，又稱為“反咬合”。正常人通常是上牙包住下牙，而“地包天”的外在癥狀表現為下頜發育過度，上頜發育不足，下牙反而包住瞭下牙。成年之後，嚴重的話會形成“半月臉”，即面中部凹陷，而下頜前突。

“地包天”具有先天遺傳性，但也有後天因素，比如哺乳時讓嬰兒保持平躺的姿勢等。“地包天”對孩子的成長必然會產生消極的影響，孩子可能感覺自卑，甚至不願意開口說話，或者會有口齒不清的情況。

那麼，如何預防“地包天”？杜翠蓮提醒：1。哺乳時應當讓孩子保持30~45度角，避免平躺喂奶；2。不要長期長時間地使用安撫奶嘴；3。當嬰兒6個月大的時候應該帶到醫院做口腔檢查，假如發現問題，還可以及時通過糾正哺乳方式來矯正；4。幼兒長出乳牙之後要做好牙齒護理，避免爛牙。

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　　對於許多準媽媽、新晉媽媽而言，母乳無疑是喂養孩子最好的方式。母乳不但營養豐富，而且易消化。此外，嬰兒在吸吮乳汁的過程中，還能鍛煉口腔、臉部肌肉以及心肺功能。但部分媽媽產後乳汁過少，無法滿足嬰兒的需要。於是，“催乳”就成瞭準媽媽、新媽媽之間的熱門話題，鯽魚湯、豬蹄湯等各種月子湯成為媽媽們坐月子時進補的首選，甚至“催乳師”這種新型職業也應運而生。那麼，月子湯催奶真的有效果嗎？產後需要做什麼才能“催”出奶來呢？

　　孕中期乳汁合成工作就開始瞭

　　新媽媽乳房產奶是個正常的生理過程，大部分情況下是可以自然啟動的，而不需要靠外界的幹預發生。事實上，乳房在孕中期就會開始乳汁合成的工作。在寶寶出生後，就能吮吸到初乳。

　　產後前三天，新媽媽的乳房並不會脹得很滿，這時的母乳比較黏稠、略帶黃色，分泌量也不是很多，這不代表新媽媽沒有奶，恰恰相反，新媽媽提供給寶寶的正是非常寶貴的、富含大量抗體的、可以滿足新生寶寶營養需要的初乳。

　　隨著產後孕激素水平下降，乳房這個寶寶食物的大工廠接受到寶寶已經降生的信號，開始啟動乳汁的大量分泌。一般在產後3-5天，新媽媽們會感到“下奶”，乳腺開始分泌真正的乳汁。至於剖宮產的媽媽，也可以放心，因為是孕激素在起到一個乳汁分泌的開關作用，也就是說，隻要胎盤離開瞭母體，孕激素就自然下降，這是每個媽媽必定會經歷的過程，即使是剖宮產，也是在取出寶寶後，要取出胎盤的。因此無論是順產還是剖宮產，隻要胎盤離開母體，乳汁分泌的開關就打開瞭，乳房就會自動分泌適宜寶寶生長發育的食物。

　　產後半小時即應開始哺乳

　　據臨床經驗，分娩後越早讓新生兒吸吮乳汁的母親，母乳分泌情況也越好。產後雌激素水平下降和垂體催乳素升高是乳汁分泌的基礎，但乳汁分泌更需要新生兒的吸吮刺激，刺激越多、越早，乳汁的分泌量也會隨之逐漸增加。寶寶的吸吮刺激對於催奶素和催產素的分泌，醫學上都稱之為“正反饋”，即寶寶吸吮越多，乳汁分泌量越多，吸吮越少，分泌量越少。因此，如果產後不及時給寶寶哺乳，乳頭得不到吸吮刺激，這兩個反射就不能及時建立，乳汁不能排出，泌乳將受到抑制。所以，要想產奶多，最為關鍵的就是寶寶的吸吮刺激。

　　通常，建議產後半小時內開始哺乳。此時，乳房內乳汁量很少，但通過新生兒的吸吮，一方面可使乳頭傳來的感覺信號達到下丘腦，促使垂體釋放泌乳激素，另一方面也能反射性刺激垂體釋放催產素，使乳房泌乳。此外，每次哺乳時間最好不超過15分鐘，兩側輪流；寶寶沒有吸完的，用吸奶器將其完全吸空，這樣可以保證乳房的最大泌乳量。專傢建議，在嬰兒出生的前兩天，每天吸吮次數最好達到12次。

　　靠月子湯來催奶不靠譜

　　曾經火熱一時的電視劇《裸婚時代》中，童佳倩的父親在孩子沒出生前就開始給童佳倩準備新鮮的鯽魚湯。對於新晉媽媽而言，坐月子期間總是免不瞭喝一些所謂的“月子湯”，一方面是為瞭補充營養，另一方面則是為瞭催奶。但是“月子湯”真的能催奶嗎？

　　曾有媒體對此專門做過一次實驗。實驗開始前，征集瞭兩位奶水比較少的新晉媽媽。A女士的泌乳素是416.08納克/毫升，B女士是378.22納克/毫升。接下來，A女士連喝3天的鯽魚湯；而B女士嘗試機械按摩催奶。

　　三天後，A女士的泌乳素是376.06納克/毫升，B女士的是320.05納克/毫升，不但沒有增加，反而均有下降。

　　空軍總醫院婦產科主治醫生段雅萍在接受采訪時表示，月子湯可能會提高乳汁的質量，但不一定會增加乳汁的量。還有專傢表示，泌乳素水平和媽媽奶水的多少並不能畫等號，睡眠質量、心情和對乳房的刺激等都會影響泌乳素的產生，出現上下波動。

　　國防大學中醫門診部醫師乳腺科專傢王文華此前也在博客中吐槽，原來經濟條件不夠好，生完孩子，一個豬蹄煮半鍋湯。現在很多媽媽在孕期就營養過剩，完全沒必要再喝豬蹄湯。相反，很多乳腺炎和乳汁淤積都是過度喝豬蹄湯惹的禍。靠月子湯來催奶不靠譜，調養身體也要適量，以免因乳房過度充盈、淤積而產生不適，甚至發生急性乳腺炎。

　　寶寶吮吸是最好的按摩

　　導致新媽媽分泌乳汁的因素有許多種，除瞭讓乳房充分地接受來自寶寶的吸吮信號外，熱敷按摩、使用奶嘴、休息不佳均會影響乳房產奶。

　　熱敷按摩會改善乳房的血液循環，增加對乳房的刺激和輸乳管的通暢，增加營養物質的攝取和排乳功能，間接增加泌乳功能。懷孕8個月的準媽媽，在洗澡沐浴時就可註意乳房的熱敷按摩，可以用幹凈的毛巾蘸些溫開水，由乳頭中心往乳暈方向成環形擦拭，兩側輪流熱敷，每側各15分鐘。

　　有些新媽媽在脹奶的時候，喜歡用吸奶器吸出乳汁，然後再用奶瓶喂寶寶。這種做法是不科學的。因為吸吮奶嘴比吸吮乳頭更加容易吃到乳汁，這樣寶寶就會產生“奶嘴依賴”，繼而放棄費勁地吸吮媽媽乳頭。隨著寶寶吸吮刺激的減少，媽媽分泌的乳汁也會逐漸減少，甚至停乳。因此，母乳喂養寶寶，一定要讓寶寶吸吮媽媽的乳頭。空軍總醫院婦產科主治醫生段雅萍也表示，乳汁量的增加從根本上還是要靠寶寶頻繁的吸吮。所以，寶寶的吮吸其實是最好的按摩。

　　母乳的分泌量與媽媽的精神狀態密切相關，失眠、勞累、焦慮、疼痛都會導致母乳分泌減少。因此，新媽媽切記要不急不躁，保持心情舒暢，切忌抑鬱。此外，也要格外註意自己的休息。尤其是夜間哺乳會導致睡眠質量下降，使奶水量減少。因此哺乳媽媽要註意保證充分休息，保證睡眠。白天也可以讓傢人幫忙照看一下寶寶，自己睡個午覺。

　　北京晨報記者 李小娟實習記者 高福林

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