月份: 2019 年 2 月

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　　“伸伸胳膊，伸伸腿，寶寶健康長得壯。”傢裡照看孩子的老人們都會一邊說著，一邊幫孩子胡嚕胡嚕。“這‘胡嚕’也就是民間最早為孩子做的撫觸按摩。”天津市婦女兒童保健中心孕嬰活動中心護士長宋晨介紹說，撫觸是新生兒期至嬰兒期，對寶寶進行的一個早教的操作，通過傢長與孩子的眼神、語言、皮膚、表情的交流，促進孩子的發育。系統地進行撫觸，有利於嬰兒的生長發育，增加免疫力，增進食物的吸收和利用，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠，延長睡眠時間，同時能增進父母與寶寶之間的感情交流，促進寶寶心理健康的成長。

　　撫觸包括頭面部、胸部、腹部、四肢、背部。

　　頭面部：(1)用兩手拇指從前額中央向兩側移動(沿眉骨)；(2)用兩手拇指從下頜中央向外、向上移動(似微笑狀)；(3)兩手掌面從前額發際向上、向後滑動，至後下發際，停止於兩耳乳突(耳垂後處)，輕輕按壓。

　　胸部：兩手分別從胸部的肋弓下緣向對側肩膀側移動(似X型)，不可觸碰寶寶的乳房。

　　腹部：按順時針方向按摩腹部，但是在臍痂未脫落前不要按摩該區域。用手指在嬰兒腹部從右向左按摩，操作者可能會感覺氣泡在指下移動。可做“ILOVEYOU”親情體驗，用手在嬰兒的右腹由下往上畫一個英文字母“I”，再由右至左畫一個倒寫的“L”，最後由右至左畫一個倒寫的“U”。在做上述動作時要用關愛的語調說“我愛你”，傳遞愛和關懷。

　　四肢：雙手抓住上肢近端(肩)，邊擠邊滑向遠端(手腕)，並搓揉大肌肉群及關節；下肢與上肢相同(從大腿根向足的方向)。

　　手足：增加靈活反應

　　兩手指指腹從寶寶的手掌面依次推向指端，並提捏各手指指尖，活動關節；足與手相同。

　　背部：舒緩背部肌肉

　　嬰兒呈俯臥位，兩手掌分別於脊柱中央向兩側滑動。

　　小貼士：

　　1.切忌在寶寶過飽、過餓、過疲勞的時候撫觸，否則不但不能讓寶寶享受親子之間的快樂，反而讓他對此很反感。

　　2.讓室溫保持26-30攝氏度左右，選擇比較安靜、光線不太刺眼的地方。給寶寶和你選一首柔和的音樂，幫助你們放松；提前準備好寶寶的毛巾、尿佈、幹凈的衣物，撫觸結束後給寶寶換上。讓你的雙手也保持溫暖，開始前先溫柔地和寶寶聊一會，“媽媽要摸摸你的小臉”，在你們彼此之間感動需要對方的時候，就可以開始撫觸瞭。文/實習生 馬雲靜

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　　穿衣服的步驟

　　給新生兒穿衣服可不是件容易的事，寶寶全身軟軟的，又不會配合穿衣的動作，往往弄得媽媽手忙腳亂。所以給新生兒穿衣，一定要講究點技巧。

　　先將衣服平放在床上，讓新寶寶平躺在衣服上。將寶寶的一隻胳膊輕輕地抬起來，先向上再向外側伸入袖子中，將身子下面的衣服向對側稍稍拉平。抬起另一隻胳膊，使肘關節稍稍彎曲，將小手伸向袖子中，並將小手拉出來，再將衣服帶子結好就可以瞭。

　　穿褲子的步驟

　　大人的手從褲腳管中伸入，拉住小腳，將褲子向上提，即可將褲子穿上瞭。穿連衣褲時，先將連衣褲解開口子，平放在床上，讓新生兒躺在上面，先穿褲腿，再用穿上衣的方法將手穿入袖子中，然後扣上所有的鈕口即可。

　　穿衣服的講究

　　寶寶的衣服應選擇純棉或純毛的天然纖維織品，因為天然纖維織品會使寶寶更好地調節體溫。純棉的衣服摸起來手感非常柔軟，要特別註意寶寶衣服的腋下和襠部是否柔軟，因為這些地方是寶寶經常活動的關鍵部位，如果面料不好會導致寶寶皮膚受損。

　　對新寶寶來說，前開衫或寬圓領的衣服最佳，因為寶寶不喜歡他的臉被衣物遮著，而前開衫的衣服也方便媽媽為孩子穿脫和換尿佈，並能減少寶寶身體裸露的機會。寶寶的內衣褲應選擇淺色花型或素色的，因為一旦孩子出現不適和異常，弄臟瞭衣物，媽媽會及時發現。

　　為剛出生的寶寶選擇衣服時宜買大忌買小，即使新衣服對你的寶寶來說稍微大一些，也不會影響他的生長發育，千萬不要太緊身瞭。

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　　前兩天，一位剛出院幾天的嬰兒的傢屬，抱著孩子回到河西區婦產科醫院，著急地問大夫：“出院才幾天，孩子面部、前胸部出現一片一片的紅斑，喂奶時孩子也不好好吃，還總吐奶，睡覺也不好，這是怎麼回事？……”最近天氣越來越冷，給剛剛生下小寶寶的媽媽們提出瞭難題，如何讓孩子在嚴冬健康成長呢？記者就相關問題走訪瞭河西區婦產科醫院新生兒科主任陳秀香。

　　陳秀香說，新生兒各種生理功能尚未健全，體溫調節很不穩定，對外界適應能力差，稍不註意就容易患病，如果護理不當，新生兒就會出現一些不良癥狀、表現。上面那個嬰兒出現的癥狀，就是傢長護理不當造成的。為此，她給傢長們提出一些實用的建議和參考。

　　1. 新生兒室內溫度應保持在22-26℃，要定時通風，保持室內空氣清新。室內濕度應保持在55%—65%。

　　2. 寶寶的衣服要寬松保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度。

　　3. 每日進行水浴，水溫應在40℃左右，最好用浴盆，給新生兒洗澡動作要迅速，整個過程不要超過5分鐘，洗好後把嬰兒放在大毛巾被裡蘸幹，然後包好。

　　4. 盡量減少親朋探視，避免疾病的發生。

　　5. 新生兒喂養應以母乳喂養為最佳選擇，它可提供嬰兒前6個月的全部營養需求。如果缺乏母乳或因其他情況無法接受母乳的新生兒，應喂以配方乳。

　　6. 新生兒體內維生素D的含量很低，難以滿足其生長之需。特別是在日照時間較短的寒冷冬季，生後可能出現早期佝僂病癥狀，如睡眠不安、多汗、煩躁興奮、夜驚等，有時還有枕後脫發現象。倘若不及時處理，可發生新生兒低鈣驚厥。因此在寒冷的冬季，新生兒出生15天以後，應適當補充魚肝油，預防佝僂病的發生。

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　　研究發現，水溫34℃~36℃時有鎮靜止癢作用；37℃~39℃時最能解除全身疲勞；40℃~45℃時有發汗鎮痛作用。冬季巧洗不僅能清除汗垢油污、消除疲勞、舒筋活血、改善睡眠、提高皮膚的代謝功能和抗病力，而且還能夠治療某些疾病。

　　那麼冬天如何給嬰兒洗澡不受冷呢？

　　一、特別小的嬰兒不能很好地自己調節體溫，所以盡量減少他光著身子的時間。(可先讓寶寶穿著內衣褲給寶寶洗頭)

　　二、加到水裡去的嬰兒浴液比肥皂好用。

　　三、大一點的嬰兒可以把毛巾弄成帶兜帽狀的：他會覺得更安全、更舒服。如果你先把這條毛巾在電暖器上烘暖，尤其會使其他有這樣的感覺。

　　四、在習慣於給嬰兒洗澡前最好每次澡盆裡隻放10厘米左右深的水。

　　五、絕不要用嬰兒爽身粉。用這種粉，容易使嬰兒皮膚幹燥，還會在皮膚的褶皺裡結塊，導致發炎和生皮疹。

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　　出生月份與人體生物鐘有關？據國外媒體12月6日報道，英國《自然—神經科學》雜志刊登美國一項最新研究發現，出生季節會影響人體生物鐘的節律(速度)。夏季出生的人接受陽光多，生活最幸福；冬季出生的人則更可能生活在“陰霾”中，原因是冬季出生接受日照少，導致生物鐘變慢，健康和個性都大受影響。

　　新研究由美國范德比爾特大學生物學和藥理學教授道格拉斯·麥克瑪洪博士完成。新研究以實驗鼠為研究對象。麥克瑪洪博士分析指出，出生後數周或數月內，大腦接受陽光的多少，會直接影響到一個人的情緒變化模式。人體生物鐘測量白晝時長，並根據季節變化而改變自身各種行為。

　　多項研究顯示，冬季出生的人發生季節性抑鬱癥(SAD)、雙向抑鬱癥(也稱為躁狂抑鬱癥)和精神分裂癥的幾率更高，這與人體生物鐘正常周期節律遭受幹擾不無關聯。早期研究還發現，冬季出生的人發生食物過敏的危險更大。冬季日曬時間短，導致人體缺乏維生素D，這是關鍵因素之一。

　　出生季節對生物鐘的影響究竟是短時的還是永久性的？麥克瑪洪博士表示，這個問題還有待進一步研究探索。 (陳宗倫)

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　　從小生命在腹中悄悄孕育的那一刻起，密不可分的母子親情已經不容更改地存在瞭，“準媽媽”在撫摸著自己一天天隆起的腹部時，不斷地在腦中描畫著小寶寶的樣子，她希望他(她)健康、漂亮、聰明、可愛，更要聽自己的話。然而事實往往令她們大失所望。我們經常會聽到媽媽們抱怨：“孩子非常不聽話，動不動就發脾氣，大哭大鬧，簡直拿他們沒有辦法。究竟有什麼辦法能夠讓孩子喜歡我們，並且變得順從呢？”

　　嬰兒期孩子喜歡能聽懂他們哭聲的媽媽。

　　嬰兒呱呱落地，是以哭來表示他的誕生的。哭是他們與父母親交流的唯一方式，年輕的母親常常不熟悉這種“哭”的語言，因此常在孩子各種各樣不停的哭聲中感到心煩意亂，無所適從。

　　嬰兒的哭聲有兩種，一種是生理性的，是表達願望的哭。比如餓瞭、困瞭或者大小便瞭，這些都有一定的時間性和規律性。另一種則是病理性的。例如：尖厲的哭聲，使人想到腦炎；陣發性的哭聲使人想到腸痙攣；摔傷後，如果哭聲加劇應想到骨折；長久的哭聲，可能與飲食、慢性消化不良有關。如果母親能認真地觀察，則不難辨明和理解嬰兒所要表達的情感和要求，那麼也就可以通過嬰兒這種最初的“語言”與之交流瞭，孩子的欲望得到瞭滿足，自然就可以避免哭鬧，與母親融洽地相處瞭。

　　兩歲之前，孩子喜歡經常擁抱他們，能給他們安全感的媽媽。

　　孩子從小就渴望有人抱，願意吸吮母親的乳汁，喜歡看母親的臉，母親的擁抱、親吻、貼臉、握手等直接的皮膚接觸能使孩子體驗到“溫暖”、“愉快”、“欣慰”的感覺，大大有助於親子之間關系的形成。這在心理上被稱為“依附”。

　　有實驗資料顯示，一、兩歲的小孩，隻有在母親附近，才敢對陌生的一切進行探索，母親可提供孩子探索環境時的安全感。兩歲以前是孩子社會情感和行為發生的關鍵時期，如果早期無法和父母等親近的人建立良好情感的話，成年後亦很難與他人發展出密切的人際關系。通常，對母親的依附以及在母親離開時會哭泣——在兩歲左右會達到高峰。兩歲以後，孩子開始可以慢慢習慣和母親分開。到瞭3歲左右，他可以在母親不在時和同伴或其他認識的大人一起遊玩瞭。

　　所以，在孩子兩歲之前，母親應該在繁忙的工作之餘，經常把嬰兒抱在懷裡，愛撫他，和他親切地說話，給他洗澡，拉著他的手玩耍，這樣不僅可以讓孩子喜歡你，依附你，更主要的是可以避免孩子情緒不穩定，孤獨以及不安全感等異常狀態的出現，有助於孩子的身心健康。

　　3~6歲的孩子喜歡“懂得進退”的媽媽。

　　人的一生大約有兩個反抗階段，一是“3~6歲”，另一個則是“青春期”。在這兩個階段，孩子們開始認為世界是跟著他運轉的，期待每個人喜歡他、愛他、欣賞他、尊敬他，甚至崇拜他，很多媽媽不瞭解這是孩子成長必經的軌跡，因此常與孩子發生沖突。

　　3~6歲的孩子不會輕易禮讓別人，好奇心強，大膽，沖動，自我控制力仍相當差。當他們的想法未被接受時，便會表示反抗，或忍不住大發脾氣。此時即使你大發雷霆，也很難起到抑制效果，甚至隻會加劇親子沖突。面對這樣的孩子，聰明的媽媽應該學會“進退”之道。所謂“進”的原則是，以“鼓勵”、“贊美”和微笑的方式加強孩子安靜、友善的行為，並選在他心情良好時，提醒他：“媽媽最喜歡那種喜歡幫助別人的人。”或者告訴他：“寶貝，你最近常發脾氣讓媽媽很難過。”這樣將有助於孩子反省自己。

　　“退”之原則是，當孩子正在發脾氣時，不要和孩子“對戰”。而應該暫時“回避”，等孩子情緒平息之後，再設法傾聽他的感覺，或與他探討發脾氣的原因，或將他那種根深蒂固的“爭勝”觀念，引導到學習、唱歌或孩子感興趣的一些事上去。這樣隻要你面對孩子，能夠“進退得當，收放自如”，那麼，你肯定能夠陪伴孩子順利地度過“反抗期”，並且會讓孩子更加信任你，喜歡你。文孫凌(天津市精神衛生中心兒童青少年心理科主任 )

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　　輕松去除寶寶頭上的乳痂

　　新生兒頭皮的皮脂腺分泌很旺盛，如果不及時清洗，這些分泌物就會和頭皮上的臟物積聚在一起，時間長瞭就形成厚厚的一層痂。許多新生兒的頭頂上都會結有厚厚的乳痂，看上去很臟，一層層的去不掉，太讓人心急瞭。雖然乳痂的形成和護理工作不到位有著密切的關系。但媽媽們也有苦衷，不是她們不想給寶寶洗頭，而是害怕碰傷寶寶囟門，而遲遲不敢動手。應該怎麼去護理他，讓寶寶更舒服的成長呢？

　　專傢表示：囟門並不是不可觸摸的，洗頭時觸到孩子的囟門並不會傷及孩子的大腦。父母可以大膽地為寶寶梳洗打扮！在此，我們為大傢推薦一種簡單地清洗乳痂的方法，讓寶寶重新露出可愛的笑容。

　　首先，在寶寶的頭上塗些植物油，等乳痂被浸軟後，用梳子輕輕梳去就可以瞭。如果乳痂很厚，一次浸油可能去不掉，也可以每天塗1～2次植物油，直到乳痂浸透後再梳去。乳痂去掉後，要用溫水將新生兒頭皮清洗幹凈，然後用毛巾蓋住小兒頭部直到頭發幹透。值得註意的是，千萬不可用手或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損繼發感染。

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　　寶寶的頭頂上，有一塊沒有骨頭覆蓋，看上去還一跳一跳的地方，這就是囟門。小小囟門是反映寶寶頭部發育和身體健康的一個重要窗口，對周歲之內的寶寶，媽媽尤其要細心觀察這個小窗口，及早發現有無異常現象，並做好相關的護理工作。

　　囟門鼓起——正常的前囟門是平的，如果突然鼓起來或逐漸變得鼓起飽滿，則可能是疾病發出的信號。

　　顱內感染 多見於各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內壓力增高所致。囟門鼓起，尤其在哭鬧時明顯，用手摸上去有緊繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐、頸項強直、抽搐等癥狀，傢長應盡快帶孩子上醫院看急診。

　　顱內疾患 如顱內長瞭腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等，也可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，應及早確診治療。

　　藥物因素 如長時間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素等藥，可使寶寶的前囟門出現飽滿現象。有的是由於某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也會使寶寶的前囟門鼓起。

　　囟門凹陷——是指因疾病或其他原因導致囟門向下凹陷。

　　急性脫水 常見於嚴重腹瀉、嘔吐、高熱、出汗過多等，寶寶體內因脫水而使前囟門凹陷下去，需立即為寶寶補充液體。

　　營養不良 如果寶寶長期營養不良、過度消瘦，前囟門也會出現凹陷。

　　囟門早閉——是指囟門在五六個月前過早閉合。

　　腦發育不良 媽媽發現寶寶囟門早閉時，必須請醫生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低於正常值，又有其他智力發育方面的異常，可能是腦發育不良。

　　補鈣過多 也可使嬰兒囟門過早閉合，有可能限制寶寶腦發育。

　　囟門遲閉——是指寶寶已經過瞭18個月，前囟門還未關閉。

　　佝僂病 寶寶的額頂部出現對稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”。一般因媽媽孕期缺乏一些微量元素所致。寶寶出生後生長停滯，發育落後，囟門延遲閉合，表現為智力低下、聾啞、身體矮小等。

　　囟門過大——是指寶寶出生後不久前囟逐漸增大，可達4～5厘米。

　　腦積水 最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴大，頭圍比正常兒增加，前囟難閉，發育欠佳，智力遲滯。做頭部CT，可見其側腦室、第三腦室擴大等，需及時請神經外科醫生做手術治療。

　　先天性佝僂病 寶寶出生後，不但前囟大，而且後囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前後兩個囟門連通。

　　囟門過小——是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門。

　　小頭畸形 多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長變窄，形成枕部突出、前額寬、前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。

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　　新生兒也會有痤瘡，這種例子並不少見。新生兒長“青春痘”多發生在出生一周後，醫學上稱之為“新生兒痤瘡”。

　　新生兒痤瘡的發生主要是寶寶在出生前從母體獲得瞭過多的雄性激素，出生後會促使皮脂腺分泌旺盛。寶寶的面部皮脂腺發達，分泌過多的皮脂會淤積在毛囊內，致使皮膚形成粉刺樣毛囊性丘疹，表現出來就像“青春痘”一樣。一般來說，新生兒臉上的“青春痘”在出生數周後可自行消退，多數不留任何痕跡。

　　新生兒面部皮膚極其嬌嫩，發現新生兒“青春痘”，不可用手擠捏，以免引起化膿感染，造成不良後果。

　　對於新生兒痤瘡，癥狀輕者一般不需治療，幾周後便可自愈。癥狀較重者應及時到醫院就診，給予消炎、抗感染治療。患兒傢長切勿自作主張，亂用皮質激素藥物，如皮炎平、膚輕松等軟膏，因為長期使用可使皮膚萎縮，形成毛細血管擴張或毛囊炎。肖玲

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　　寶寶喜歡你給他做按摩

　　對於寶寶來說，輕柔的愛撫、細心的按摩，如同吃的食物和呼吸的氧氣一樣重要。通過按摩，寶寶從父母的微笑中感受到瞭體貼，從密切的身體接觸中受到良性刺激，從而體會到安全、安寧和溫暖，促進身體和心理的健康發育。

　　如何給寶寶做按摩

　　新生兒按摩不僅是父母與寶寶情感溝通的橋梁，還有利於寶寶的健康。新生兒按摩具有幫助寶寶加快新陳代謝、減輕肌肉緊張等功效。通過對寶寶皮膚的刺激使身體產生更多的荷爾蒙，促進對食物的消化、吸收和排泄，加快體重的增長。按摩活動瞭寶寶全身的肌肉，使肢體長得更健壯，身體更健康。按摩還能幫助寶寶睡眠，減少煩躁情緒。

　　為寶寶按摩的正確方法

　　為寶寶按摩，媽媽該如何準備？特別是寶寶的按摩手法與成人按摩是有較大不同的。首先，寶寶的按摩力度一定要輕，以免傷害其幼嫩的血管和淋巴管，所以寶寶的按摩準確地說應該叫“撫摩”。

　　其次，寶寶撫摩的方向也與成人迥異。為寶寶按摩時，按摩者的手要從寶寶的頭撫摩到軀體，然後從軀體向外撫摩到四肢。這種按摩手法與一般的成人按摩正好相反。成人按摩是順著體液回流的方向，有力地沿四肢向心臟移動。盡管寶寶的按摩是按照從上往下的方向進行的，但多數的按摩動作是撫摩或輕柔的捏。捏的時候要輕，以免傷害寶寶嬌嫩的血管。捏一下，手指要滑動一下，然後再捏一下。

　　按摩時應把寶寶放在安全的地方。如果你覺得在地板上進行按摩不舒服，那麼把寶寶放在床上或椅子上時一定要小心，不能讓他滾下來。特別是當寶寶長到11 ～14周，自己會翻身時，媽媽更要當心。按摩之前應準備好一切用品，還要預先避免突發噪聲，以保持寧靜的氛圍。

　　準備活動做好後，再為自己選擇一個舒適的、能長時間保持的體位。跪姿，特別是跪坐在腳跟上，可能會損害膝蓋韌帶。如果開始是這個姿勢，最好在幫寶寶翻身按摩背部時變換一下姿勢。為使你的身體保持良好狀態，記住按摩時身體彎曲要從臀部彎起，保持背部挺直。腰部彎曲、身體前傾很容易使人疲勞，還可能對背部造成損傷，特別是在腰彎向一側，做撿毛巾等動作時。身體彎曲的同時扭腰很容易傷害背部。保持良好的姿勢，對寶寶的按摩更加有利。按摩時，把手的位置放好後，脊柱前傾，就可以輕松自如地控制按摩的手法瞭。這對寶寶和按摩者都有好處，因為采用這種姿勢按摩，可以緩解按摩者局部肌肉的緊張。

　　寶寶全身的按摩順序

　　下面按次序進行的按摩既適用幾個月大的健康寶寶，也適用新生寶寶。需要牢記的是，為較小的寶寶做按摩時要更加精心。

　　1.小於六個星期的寶寶，一次按摩大約隻需要10分鐘。

　　2.按摩時，用你的手輕輕撫摩寶寶的小臉、腹部和背，輕輕移動寶寶臀部、大腿、小腿和胳膊的皮膚下面的肌肉。

　　3.不要給新生的小寶寶使用精油。

　　4.每次按摩，都要先從寶寶的左側開始。這一方面是遵循兩極對立的原理，另一方面也順應瞭東方的觀念：身體一側易於接收，而另一側則強於排出。

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