在我國，每10個新生兒中大約1個體重和身高低於正常標準。兒保專傢提醒傢長，孩子出生時太瘦小，長大後可能也不高，必須盡早到大型正規醫院去就診。
西南醫院近日接診瞭一位“小於胎齡兒”。內分泌科主任廖偉說，出生時體重低於2500g、宮內營養不良、早產兒、雙胎的嬰兒屬於“小於胎齡兒”。這類寶寶有10%~15%到2~3歲後趕不上正常孩子的身高，此後一生的身高可能都無法趕上同齡人。
廖偉提醒，孩子從出生到兩歲期間是身高增加最快的時候，可以長36cm。如果孩子2歲時身高達到82厘米，就說明生長能力沒問題，反之就可能存在生長障礙。大量研究表明，開始治療的年齡越小，體重越輕，治療效果越好。
重慶晨報記者 王婷婷
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在北方，每1000個新生兒就有4~5個患脊柱裂。
患有這類疾病的新生兒由於脊髓發育不正常和受損，常常有某種程度的下肢癱瘓。患脊柱裂的兒童常有大小便失禁，有些還有註意力缺陷、反應過度疾患或其他學習困難問題。
發病率約1/1000，多並發腦積水等疾病
4月29日，中國肢殘人協會脊柱裂與腦積水委員會的成立大會在沈陽召開，國際脊柱裂與腦積水聯合會主席和總幹事、中殘聯領導、沈陽市政府領導、各省市肢殘協會領導、脊柱裂者代表和醫學專傢參加大會。
脊柱裂是一種常見的先天畸形，是胚胎發育過程中，椎管閉合不全而引起。脊柱裂是世界上發病率最高的先天性疾病之一，發病率約為1/1000，我國脊柱裂發病率各地差別很大，在北方的某些省份，每出生1000個新生兒，就有4～5個胎兒患脊柱裂。
這是一種導致嬰兒死亡和高致殘率的常見的、嚴重的出生缺陷，嚴重者可出現骶神經受損、下肢運動障礙、大小便失禁甚至癱瘓，脊柱裂多並發腦積水等疾病，並發率為85%。
孕早期體內缺葉酸、高熱等都會增加胎兒患病風險
脊柱裂的病因是啥？
會議上專傢表示，脊柱裂的病因與孕前葉酸缺乏或高熱等有一定的關系。
專傢表示，孕前及懷孕頭一個月葉酸攝入量不足增加胎兒脊柱裂的危險性。還有研究表明，孕早期高熱增加婦女生育脊柱裂孩子的可能性，有癲癇病並服用丙戊酸的婦女生育脊柱裂孩子的可能性增高。孕前或孕早期患糖尿病的婦女，生育脊柱裂孩子的風險也會增加。
專傢建議，孕婦從孕前3個月開始，每日服用一片含0.4毫克葉酸的增補劑，直到妊娠滿1個月或更長時間，可以預防70%以上的脊柱裂病例。
此外，葉酸含量豐富的食品包括菠菜等深綠色蔬菜、柑橘類水果、雞蛋等；許多復合維生素片也含有0.4毫克的葉酸。
準母親可以通過某些檢查來看看胎兒是否有脊柱裂。
目前，超聲檢查是篩查和診斷胎兒脊柱裂的有效方法。在大多數情況下，懷孕20周或更早，可在超聲圖像上看到胎兒脊柱上的缺損，從而明確診斷。
測定母親血液內的甲種胎兒蛋白(AFP)對篩查胎兒脊柱裂有一定意義，但最終診斷仍需胎兒超聲檢查。華商晨報 華商響網主任記者 李敏
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當周圍和兒子差不多大的孩子都開始張口喊“爸爸媽媽”時，市民張先生的兒子卻一直不開口。一直到兒子3歲時，張先生在朋友的提醒下才意識到小剛可能出瞭問題。目前，孩子隻有通過助聽器的幫助，才能勉強學會說話。醫生指出，孩子出生後不及時進行聽力篩查就不能早發現孩子的聽力是否正常，如果2～3歲才發現寶寶有聽力問題的話，就錯過瞭早期幹預的最佳時期。
錯失良機，聽力無法恢復
3年前，市民張先生喜得貴子，當周圍和兒子差不多大的孩子都張口喊“爸爸媽媽”時，兒子卻一直不開口，張先生以為兒子比別傢孩子發育遲，並未在意。一直到兒子3歲時，張先生在朋友的提醒下才意識到小剛可能出瞭問題。
到諸城市中醫院經過醫生檢查後確診，醫生發現孩子的雙耳均患有耳聾，經過一段時間的治療後，孩子的聽力仍然與正常人相差很多。中醫院副院長、耳鼻喉科主任李佳楓醫生說，如果孩子出生後能及時進行聽力篩查並進行早期診治，孩子的聽力應該能達到與人正常交流的水平。目前，小剛隻有通過助聽器的幫助，才能勉強學會說話，眼見兒子錯過最佳治療時間，張先生和妻子後悔不已。
李佳楓介紹，有的寶寶出生時看起來很健康，但可能在媽媽肚子裡就已經出現聽力問題瞭。寶寶出生以後，一般情況下父母難以在1歲內發現其聽力問題，多數是孩子到瞭 2～3歲還不會說話時，才引起傢長的註意。如果出生後不及時進行聽力篩查就不能早期發現。兒童尤其是嬰幼兒階段，是學習語言的關鍵時期，此期間兒童如果發生聽力障礙，不僅會導致聾啞、言語發育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩，給傢庭和社會造成沉重負擔。
聽力有障礙影響語言發育
記者瞭解到，近十年來，為減少出生聽力缺陷，我國政府對新生兒聽力篩查和防聾工作尤為重視，2009年2月衛生部重新頒佈《新生兒疾病篩查管理辦法》，規定從2009年6月1日起，在全國全面啟動新生兒聽力篩查工作，所有出生的寶寶都應該接受新生兒聽力篩查。
中醫院耳鼻喉科主治醫師孫夕波介紹，孩子出生後如果聽不清或聽不到聲音，在語言發育的關鍵年齡(3歲以內)缺乏言語和環境聲的刺激，聽覺—言語鏈就會出現障礙，這樣會影響他們日後的語言發育。“輕者會導致辯音不清，重者會導致聽覺言語障礙，甚至會導致性格孤僻、註意力不集中和學習困難等一系列問題。”
孫醫生指出，如果2～3歲才發現寶寶有聽力問題的話，就錯過瞭早期幹預的最佳時期，即使這時候進行幹預，其語言和認知發育水平仍會落後於同齡兒童。隻有通過新生兒聽力篩查才可以早期發現寶寶的聽力損失，給予及時幹預和康復，減少其對語言和認知發育的影響。
寶寶聽力損失有跡象
中醫院耳鼻喉科主治醫師孫增明說，按照新生兒聽力篩查技術規范的要求，新生兒出生後48小時至出院前完成初篩 ，未通過者及漏篩者於42天內均應當進行雙耳復篩 。復篩仍未通過者應當在出生後3個月齡內轉診至省級衛生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在出生後6個月內進行相應的臨床醫學和聽力學幹預。
孫增明說，寶寶確診為聽力障礙後，傢長應該積極聽取耳科醫師的建議，及時對寶寶進行聽力幹預和治療。一般40分貝以上的聽力損失，建議在醫師的指導下，選配合適的助聽器。如果聽力損失較重，助聽器效果不佳時，建議進行人工耳蝸植入。如果是傳導性聽力損失 ，可以考慮進行手術治療。
李佳楓副院長提醒傢長朋友們，在日常生活中應該細心觀察孩子的聽力，比如，正常的孩子一出生就能聽到聲音，雖然看似沒有主動反應，但卻能在聲音的刺激下，產生下意識的反射活動；一歲大的孩子，基本能聽懂簡單的話，並能按照語言命令做出簡單的動作。這些都是嬰兒在生長中的正常反應，父母在日常照顧寶寶時，應細心觀察對照，如果發現沒有什麼聲音能把熟睡中的孩子吵醒；孩子從不被強聲驚嚇；模仿成人聲音明顯比別的孩子晚，甚至從不會主動模仿；語言發育明顯延遲時，就要當心瞭，應該及時對孩子的聽力進行檢查。
記者 高璐 本報通訊員王偉
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早產兒在很多方面存在發育不足的問題，語言能力就是其中之一。美國“時代”網站2月10日報道，父母多和早產兒說話，孩子語言能力會更強。
美國佈朗大學兒科學教授貝蒂·沃爾博士及其研究小組對36名早產8周和早產4周的嬰兒進行瞭長達16個小時的記錄。這些早產兒在7個月和18個月大時，研究人員對其進行瞭認知技能和語言技能測試，一開始是咿咿呀呀，後來再使用話語。結果發現，成人對早產兒每多說100個詞，孩子在18個月大時的語言成績就會增加兩個百分點，表達能力得分增加0.5個百分點。
沃爾博士表示，父母對早產兒語言發育方面的作用如此之大，令人驚訝。研究表明，從寶寶出生(即便在新生兒監護室)開始，傢長就應盡量大聲多和孩子說話，這對孩子日後語言能力的發展具有不可估量的作用，甚至對孩子日後各方面的發育也都有積極意義。(陳子韓)
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核心提示：國外一項最新研究發現，出生順序竟然還會影響到個人將來的體重。據科學傢表示，傢中的老大更易長胖。快來看看你是否中招瞭呢？
據BBC新聞報道，一項針對居住在新西蘭的中年男人的小型研究發現，傢裡的第一個孩子更易長胖，且具有更高的BMI指數和胰島素耐受性，從而更易出現健康問題，比如罹患冠心病和二型糖尿病等風險。該研究結果發表在《科技報告》上。
奧克蘭大學的Wayne Cutfield教授和他的同事們，研究瞭50名年齡在在40 – 50歲之間，身材超重但身體健康的中年男性。根據研究顯示，第一個出生的孩子比第二個孩子約重6.9公斤，BMI指數為29.1，而第二個孩子為27.5。步入晚年後，第一個孩子的胰島素敏感性比第二個下降瞭33%。胰島素是一種能控制血液中葡萄糖水平高低的激素。如果身體中的胰島素敏感度降低，那麼即意味著血液中的葡萄糖水平升高，患二型糖尿的幾率也就更大。不過研究者認為，還需要更大規模的研究來全面評估出生順序和健康的聯系，比如說對雙胞胎兄弟姐妹的研究。
Cutfield教授指出，當足夠的風險因素出現，即有可能患上糖尿病或者肥胖。頭胎出生就是這樣一個危險因素，這並不意味著老大就會超重或者患上糖尿病，而是說頭胎出生會將這些風險增大。
有一些證據表明，從嬰兒到青少年時期，出生順序會影響身體的脂肪構成和新陳代謝。然而，其在中年的潛在影響仍然未知。
英國心臟病基金會的高級護士克裡斯托弗·艾倫說，體重超標不僅會增加心血管疾病的風險，還會影響身體對胰島素的敏感程度。不過，還需值得註意的是，你身體重量的分佈方式。那些脂肪更多分佈在身體中間的人，胰島素耐受性更高。
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近日，復旦大學附屬婦產科醫院的產房裡，一名重達6250克(12.5斤)的巨嬰呱呱墜地，這是該院近年來最重的新生兒。
出生體重大於或等於4000克，在醫學上被稱作“巨大兒”。專傢提醒，體重“高”人一等，並不意味著健康更勝一籌，巨大兒也有可能遭遇與生俱來的煩惱。
“嬰兒肥”
可能伴隨孩子一生
近年來，出生體重在4000克甚至5000克以上的“巨大兒”早已不是什麼新鮮事。哈爾濱也有過類似的報道，一名40歲的高齡產婦由於孕期每天吃海參，生下瞭一個5750克的寶寶。
在大多數人的傳統觀念中，大胖娃娃呱呱墜地無疑是件大喜事，但專傢提醒，孩子出生時體重過重，並不意味著發育就更成熟。
復旦大學附屬婦產科醫院產科主任程海東在接受記者采訪時說，超重可能會成為巨大兒日後生長發育過程中一直要面臨的健康問題。生來肥胖的寶寶如果在日後的成長過程中不加以註意，有可能會比常人過早患上脂肪肝、糖尿病、冠心病等代謝疾病和心血管疾病。
大胖娃娃在出生時還有可能因為肩部過寬導致肩難產，在助產過程中有一定的鎖骨骨折、臂叢神經損傷等風險。臂叢神經損傷會導致孩子無法完成手臂上舉、外展等動作，有部分孩子即使經過治療，恢復效果也不一定很理想。
對母親來說，胎兒體重在3000克到3500克是最適宜分娩的安全體重。寶寶體重過重，無疑會增加其難產的風險，產程過長還有可能損傷盆底肌肉，增加將來患上尿失禁的幾率。此外，子宮產後出血等分娩並發癥的風險也比一般產婦來的高。
孕媽胃口差
不必擔心寶寶長不大
據復旦大學附屬婦產科醫院透露，這名6250克巨嬰的媽媽在懷孕早期一直食欲不佳，中期以後食量才開始慢慢恢復，到瞭中晚期時，食量是孕前的兩倍。尤其是最後一個月，她常常半夜餓醒加餐，一口氣能吃下十幾片面包。
程海東主任告訴記者，因為在懷孕早期吃不下東西，到瞭中後期就拼命補充營養的情況在準媽媽中很多見。很多準媽媽及其傢人擔心，早期經常孕吐、沒胃口會導致孩子發育不好。
事實上，這種擔心大可不必，懷孕12周以前，所有胎兒的體重幾乎都是一樣的，除非準媽媽患有嚴重的營養不良或其他特殊因素，否則絕大多數胎兒都不會因為母親的早孕反應而“長不大”。可以說，在懷孕早期，母親的飲食情況與胎兒的發育之間並沒有密切的聯系。
懷孕期間，準媽媽的消化系統工作效率非常高，營養吸收能力比常人強，因此，並沒有必要刻意補充營養。對絕大多數身體健康的準媽媽來說，隻要照常飲食，註意營養結構的合理搭配即可。如果因為擔心孩子“長不大”“長不好”而一味補充高蛋白、高熱量的食物，不但有可能催生巨大兒，還可能引發妊娠糖尿病。
隻吃不動
體重最易飆升
缺乏運動是許多準媽媽的通病。程海東主任說，懷孕24周到32周是胎兒生長發育最快的階段，也是整個懷孕過程中，孕婦身心負擔最輕的階段。這段時間尤其要註意堅持運動，特別是那些因為胃口很好而吃得太多的準媽媽，更需要加強鍛煉。那位生下巨嬰的媽媽就是因為在懷孕後期臥床保胎，加上吃得太多，導致產前最後一個月體重一下飆升瞭16斤。
什麼運動最適合準媽媽？程海東主任認為，隻要不是仰臥起坐、俯臥撐，其餘的運動孕婦都可以適當做。當然，前提是控制好運動量和運動強度，以不感到勞累為宜。散步、遊泳等舒緩運動都非常適合孕婦。
盲目跟風
當心得不償失
程海東主任提醒，除瞭吃得太多、動得太少外，許多準媽媽還存在心理過分焦慮、精神過度緊繃的情況。最直接的表現就是在懷孕期間盲目補充保健品，無論是親戚朋友推薦的、還是網絡上宣傳的，隻要聽說是對寶寶發育有利的，都要嘗試一下。
懷孕期間，準媽媽身體的各個器官負擔都會加重，肝臟也不例外，吃下去的保健品都必須通過肝臟代謝。程海東主任發現，有些出現不明原因肝功能下降的準媽媽在停服保健品後，肝功能就馬上恢復瞭正常。可見，盲目補充營養素和保健品有可能會適得其反。
與對保健品的盲目熱衷形成鮮明對比的是：一些患有基礎疾病的準媽媽卻對正規藥物堅決說“不”。比如患有高血壓、糖尿病、甲亢或甲減的孕婦在懷孕期間本應堅持治療，否則對自身和寶寶的健康都會產生影響；但不少患有上述疾病的孕婦往往過分擔憂藥物的副作用，而不考慮疾病本身給孩子帶來的風險。
在懷孕期間過度焦慮的另一個表現就是盲目跟風網上的育兒知識，懷孕期間的所有細節都要照著書來。比如，現在有不少準媽媽因為聽說左側臥位對孩子有利，就天天朝左睡。其實，左側臥位隻能緩解孕婦在緊急情況下血管受壓的情況，如果長時間保持這種姿勢，反而會導致子宮出現左旋。
從懷孕到分娩無疑是每位準媽媽的大事，在程海東主任看來，要想順利完成這個過程，離不開飲食與運動的合理和平衡，而更重要的是要擁有平和的心態和輕松的傢庭氛圍。
專傢介紹
程海東 復旦大學附屬婦產科醫院產科主任、主任醫師、教授、碩士研究生導師。
本報記者 陳俊珺
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空氣污染對健康的影響人人都關註，但最近一項研究稱，空氣污染可能會引起新生兒低體重的風險增加，這引起瞭諸多人士的關註。
根據這項發表在《柳葉刀》雜志上的文章介紹，該研究涉及瞭歐洲12個國傢近7.5萬名女性，歷時近20年，結果發現，如果每立方米空氣中PM2.5微粒的含量增加5微克，足月寶寶出生低體重的風險會升高18%。
金陵晚報記者瞭解到，此前就有研究指出，如果空氣和水源中DDT等污染物質含量較高，可能增加新生兒低體重的發生風險。
南京市婦幼保健院兒科陳小慧主任醫師告訴記者，所謂的新生兒低體重是指足月出生但體重不足2500克的寶寶，這些寶寶因為出生時體重過低，生活能力低下，適應性與抵抗力差，容易出現各類問題，甚至患病。而現在有研究證實，部分孩子甚至就連成年後都可能受其影響，例如現在就有研究發現，低體重出生者在成年後患上各類代謝相關疾病的風險就更高，高血壓、糖尿病乃至心血管疾病的風險都明顯增加。
據悉，造成新生兒低體重的原因很多，例如多胎、胎盤或臍帶發育異常、母親患病、母親有煙酒等不良嗜好，都可能帶來低體重出生兒的問題。孔曉明 朱菁菁
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孩子的視力發育到底是怎樣的過程？新生兒能看到多遠的物體？幾歲的孩子視力才相當於成人？這些困惑對很多傢長來說都難以解答。事實上，嬰兒出生時，眼睛僅僅是解剖結構發育完成，視力是後天在外界環境刺激下形成和不斷完善的，光線和外界物體的刺激是視力發育的必備條件。如果嬰兒出生後一直處於黑暗環境中沒有光線刺激，將會影響孩子視力的正常發育。
一般來說，足月嬰兒出生後數小時即有光覺。1～2周，對強光有眼睛閉合反應，瞳孔在光照下先縮小，2～3秒後散大。2～4周，對由遠及近接近眼球的光源，可出現雙眼向內匯聚現象。5～6周，能註視大的物體，在較大范圍內能簡單註視；對左右擺動的物體，產生追隨運動。2個月：眼球可以跟隨人運動，註視近處物體很容易引起雙眼向內匯聚現象，並且開始出現瞬目反射(眨眼睛)。3個月，出現註視功能，對緩慢移動的物體能不穩定地追隨180°范圍，頭也隨之轉動。4個月，頭可抬起，能看自己的手，有時能用手接觸物體。6個月，註視持續時間延長，眼球能協調運動，不再出現眼球偏斜。8個月，幼兒可伸手抓想要的物體，能穩定註視某一個物體。1歲，能揀出細的棉線。2歲，對電視和天上的飛機、鳥感興趣，能主動避開障礙物。3歲，能辨認細小物體，視力可達0.6。4歲，視力接近0.8。5～6歲，視力接近1.0。
瞭解瞭視力發育的大概情況後，下面我們來教傢長幾個簡單方法，以判斷孩子的視力發育是否異常。
1.光照反應：嬰兒出生後不久就有光感，當強光照射時會閉眼、皺眉，兩個月時對強光反應就更強瞭。如果小兒對光照射無反應，就可能有嚴重的視力障礙。2.註視反射和追隨運動：出生後2個月的小兒開始能註視眼前較大物體，並能在小范圍內追隨目標轉動眼球；3個月時可隨意註視和追隨玩具，頭也隨之轉動；5個月時，嬰兒黃斑中心的發育已趨完成，能分辨人的面貌，對喜歡的顏色表現喜悅。如果發現他不能穩定註視目標，或表現出無目的尋找、眼球有節奏地擺動，表明視力不佳或有眼球震顫。3.遮蓋試驗：交替遮蓋兩眼，觀察小兒反應。當遮蓋視力差的那隻眼時，孩子通常不在意或沒反應，而遮蓋視力好的眼時，小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物，因為此時被迫用視力差的眼視物，小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。4.觀察雙眼球位置是否異常：0～2個月的嬰幼兒可出現眼睛向外斜的現象，但向內斜比較少見。2～6個月的幼兒如果出現眼睛向內偏斜，也就是俗稱的“對眼”，這種情況是不正常的。6個月～2歲的孩子，可以很好的註視物體，並可以主動觸及玩具和食物等，這個時期眼睛如果出現偏斜，是異常的，必須到醫院進行檢查。5.教孩子認視力表：通過視力表來檢測視力，是最簡單易行的視力檢測手段。因此，3歲以上的孩子，父母應該有意識的教會孩子正確認識視力表，以便能夠更好地進行視力監測。
通過上面的描述，爸爸媽媽們應該對不同時期孩子的視力發育情況有瞭大致瞭解。那麼在保護孩子視力方面，不同時期傢長又該註意哪些問題呢？
1歲以內：不要在嬰兒的床欄中間懸掛一些小玩具，避免孩子因長期註視玩具而造成內斜視，即俗稱的“對眼”。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍，並經常更換位置。
1～3歲：隨著孩子逐漸長大，活動范圍越來越大，學會瞭奔跑，這個時期預防眼外傷是重點。應加強對孩子的安全教育，如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑；使用洗滌劑時，應讓孩子避開，以免液體濺到孩子眼中，造成化學燒傷等。眼外傷對孩子視力影響巨大，基本上是不能恢復的。
4～6歲：這一階段若孩子喜歡近距離看電視，喜歡瞇眼或歪頭看東西，喜歡揉眼睛，或頻繁眨眼，這些情況均提示孩子視力可能出現異常。所以，這個時候應培養孩子好的用眼習慣，如看電視時間不超過30分鐘，不玩手機或掌上電腦遊戲。常帶孩子到戶外活動，可有效促進孩子視力發育和預防近視。
(湖南省兒童醫院眼科副主任醫師 郭 燕)
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長子長女的IQ平均分最高
研究發現：老大的IQ平均分比老二高3分，比老三高4分
有一種說法稱，很多諾貝爾獎獲得者、大公司CEO、國傢總統等都是傢裡的長子長女。在人們的印象中，長子長女們比較保守，更加有良心，紀律性較強，更害怕丟臉，也許比較適合當“老大”。這似乎得到近幾十年來的多個科學研究支持，現已發現第一胎的孩子在智力測驗中比後面出生的同胞得分更高，而且越是後面出生的同胞，IQ與前面出生的同胞相比會顯得越低。心理學傢估計，這可能是因為與弟妹的互動令老大們變得更聰明。
挪威一項大規模研究對比瞭軍隊中24萬親兄弟的出生順序與智力，發現在排除瞭出生體重等其他因素的影響後，老大的IQ仍然比老二平均高近3分，比老三平均高約4分。3分的IQ分差對於兩個人來說意義不大，而且具體到一個傢庭，也常常可以見到弟弟妹妹比老大聰明的情況，但從整個人群來說，的確存在這種趨勢。在美國的SAT考試(大致相當於中國的高考)中，3分的IQ差別可以形成30分的考試分差，足以決定考生將進入一流名校還是二流大學。
按理說，兄弟姐妹有著相同的父母，生長在相同的傢庭環境，在IQ上不應該有差異。其實，老大在與弟妹的互動中通常顯得比較老成、慷慨和關心人，會教弟妹很多人生經驗，這有利於他們變得成熟、懂事，也會更聰明。負責上述研究的挪威心理學傢彼得·克裡斯滕森估計這是最主要的因素，超過瞭“父母特別關照老大”和“特別期待老大成才”等因素。的確還有的研究發現，在老大夭折的傢庭中，老二的IQ平均分會比較高；在老二夭折的傢庭中，老三的IQ得分會上升到老二的平均水平，似乎支持上述說法。(編譯/廣州日報記者伍君儀)
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