讓孩子心智堅定又自信的10句話

別小看「關鍵一句話」的力量！媽媽的教養口頭禪，改變孩子的一生

作者： 石田勝紀

出版社：采實文化

責任編輯：賴以玲
推薦原因：許多父母無心的一句話，卻對孩子造成大大的影響。作者提出能提升孩子自我肯定感的 10 大魔法金句，幫助為溝通苦惱的家長，於生活面、學習面和互動面等情境，提出正面說話術，提升孩子的自我肯定感。

讓孩子「感到滿足」的魔法金句

「謝謝」「我很開心」「你幫了我大忙」，這三句話是用來表達「情感」的，能夠讓孩子明白自己的感謝之意與喜悅，與「好優秀、好聰明、好厲害、好了不起」這類稱讚話語或評價截然不同。

但是對孩子來說，「獲得父母的感謝」時心靈上感受到的滿足，足以媲美「獲得父母好評（被稱讚）」。

孩子覺得自己「幫上他人的忙」、「有所貢獻」時，能夠實際體認到自己是有存在必要的人。

因此聽到父母說「謝謝」、「我好開心」、「幫上大忙了」的時候，就能夠體驗到為他人帶來喜悅時的快樂。

當孩子幫忙或是順利完成他人交辦的事務，以及表現出體貼行為時，請務必運用這三句感謝的魔法金句。

不要覺得「當著其他人的面很難說出口」，或是想著「事後再好好表達」。
感謝必須當場表達出來才行。

教育領域很重視「教出會道謝的孩子」，但是在這之前必須先有「會道謝的父母」。

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例如：「可以幫我拿報紙過來嗎？」、「可以幫我澆花嗎？」、「請幫我把草莓分裝到盤子上。」、「幫我拿浴巾去給爸爸。」、「宅配先生來了，可以幫我取貨嗎？」等等。

請委託孩子協助生活上的各種小事。
委託時不要用高高在上的命令語氣，應使用「我需要你幫忙」、「幫我一下」這種請求的態度。如此一來，能夠說出感謝話語的機會理應能夠大幅增加。

各位不僅要留意「只要有機會就必須表達感謝」，也請務必積極打造能夠對孩子說「謝謝」的場景。

魔法金句的效果能夠維持到幾歲？

無論幾歲都有效，快的話約一週見效，平均來說則是持續三週就有效果

根據我詢問媽媽們所得出的數據，使用魔法金句後平均三週就會見效。所以請各位當作「試用」先持續一週看看。只要持續用這種方法向孩子搭話一週，媽媽本身的情緒也會產生變化。

即使孩子並未有明顯的變化，父母本身會發現光是說著魔法金句就覺得「心情很好」。

除了「這不像你」之外，其他的九句魔法金句都相當積極正面，多加使用也能夠幫助自己挖掘孩子的優點。然而在這之前，請先期待自己的心靈變化。

媽媽本身通常只需要一週左右就會產生變化，實際操作三週之後效果也會在孩子身上現形（實際效果因人而異，所以無法斷定一律會在三週見效）。孩子的自我肯定感已經瓦解很久的時候，或許很難在三週內看到明顯的改變。孩子曾有過多少負面經歷就有多少「負債」，儘管魔法金句的效果會受其影響，但是仍會慢慢浮現效果。

當然，魔法金句也會在高中生身上見效。無論是大人、父母、另一半還是朋友，在人際關係中善用魔法金句都能獲得良好的效果，當然對自己也適用。

魔法金句僅用在孩子身上太浪費了，所以請在人生中盡情使用吧。

整理／賴以玲、圖／蘇鈺婷

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練習對孩子表達感謝！多說這些讓孩子「感到滿足」的魔法金句

新一波疫情已悄悄升溫，BA.5 逐漸將成為社區中主流的病毒株，醫師再三鼓勵家長帶幼兒接種疫苗，但許多家長陷入要打莫德鈉還是打 BNT 疫苗的選擇障礙中，急診醫師建議家長不妨從三大關鍵因素考慮起，但他強調：「「最快可以完成接種的疫苗，是最好的疫苗」。

家長苦惱幼兒新冠疫苗該怎麼選？

面對疫苗的選擇問題，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋坦言：「如果是成人疫苗的選擇，簡單的答案，莫德鈉、 BNT 疫苗一樣好。」但如今接種在幼兒身上，兩者疫苗劑量、劑次又不同，這時又該如何選擇？

因應莫德納和 BNT 都是 mRNA 疫苗，相較於腺病毒載體 AZ 或是蛋白質疫苗 Novavax ，mRNA 疫苗能夠誘發最強的抗體和細胞免疫反應，也在臨床試驗呈現最好的保護力，如果一定要在莫德納和 BNT 之間比出高下，李建璋比喻就好像在可口可樂和百事可樂一分高下。

BNT 幼兒疫苗打三劑保護力可達80%

兩款疫苗採取了不同的策略，莫德納疫苗使用成人四分之一的劑量，共兩劑間隔 4 星期施打，輝瑞疫苗使用更低的劑量，為成人的十分之一共三劑，間隔 3 星期和 8 星期分三次施打。

兩者在血液中都能夠刺激有效的抗體濃度，李建璋坦言：「但是臨床試驗兩者的保護力不盡相同，莫德納疫苗在臨床試驗的保護力只有 30 %到 50 %，但是輝瑞的保護力可以達到百分之 80 %，最可能的原因是輝瑞設計有三劑，相當多了一劑補充劑，可以有效喚醒記憶 B 細胞和 T 細胞。」

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三大方向考量疫苗利與弊

表面上看起來，可能認為 BNT 疫苗在兒童的疫苗扳回一城，但李建璋提到有三個關鍵因素要考慮：

• 保護力生成時間：BA.5 疫情預計在 9 月到 12 月最嚴重，現在開始打輝瑞疫苗要 13 個星期後才能產生完整的保護力，但是莫德納 5 個星期就可以產生完整的保護力。

• 解讀數據差異：兩個疫苗臨床試驗保護力的差距是指對於「染疫保護力」的差異，基於過去經驗，疫苗「重症和 MIS-C 保護力」會高於染疫保護力，兩個疫苗的臨床試驗，重症和死亡率都是零，差異不大。

• 目前的數據樣本數太少：還無法對兩者有效性做完整結論，同時莫德納也可以在完成兩劑接種之後四個星期後再打第三劑補充劑提升保護力。

至於安全性問題，因為兩個疫苗劑量很低，所以在臨床試驗中，沒有發現，但是莫德納發燒的機會 15% 比輝瑞 5% 高。

台灣的小孩染疫以後發生MIS-C的機會不低，BA.5 是否也會產生致命的腦炎還需要觀察，綜合台灣的疫情趨勢考慮，李建璋強調：「最快可以完成接種的疫苗，是最好的疫苗」。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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幼兒新冠疫苗打哪個廠牌好難選！醫師教家長從三大方向思考

當寶寶約四個月大後開始進入副食品期，要準備什麼樣的東西給寶寶吃成為家長們的新課題，不知道要準備什麼食材時，除了蒐集各種副食品食譜外，不妨從寶寶需要的營養素下手，能夠更貼近他們的成長需求！

寶寶容易缺乏的 3 大重點營養素

副食品不知道吃什麼？從這些營養素下手！

為了讓寶寶能攝取到豐富的營養素，副食品的食材挑選非常重要，尤其嬰幼兒時期最容易缺乏維生素 D、鈣質、鐵質，因此在添加副食品時，可以挑選富含這三種營養素的食材，補足寶寶身體所需。

1. 維生素 D

缺乏維生素 D 容易情緒不安、免疫力低、皮膚乾燥等，尤其是純母乳的寶寶更容易缺乏，因為母乳中維生素 D 含量較少。

建議食材：黑木耳、大豆、菇類、鮭魚、蛋黃等。

2. 鈣質

攝取足夠的鈣質，有助於寶寶 6～7 個月的長牙，也能幫助睡眠比較安穩。

建議食材：板豆腐、豆腐、魚類、蝦皮、深綠色蔬菜等。

3. 鐵質

寶寶 6 個月大後會提高對鐵質的需求，由每日 7 毫克上升至 10 毫克，若鐵攝取不足會容易疲倦、貧血、學習力及認知力下降

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建議食材：牛肉、豬肉、莧菜、紫菜等。

留意添加原則：一次嘗試一種新食物

家長們可能會擔心接觸新食材會引起寶寶，其實 4~9 個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期，更該把握這個時機讓腸胃認識新食物！

但記得每次只少量嘗試一種新食材，沒有出現過敏反應再慢慢增加食用量跟挑戰新食物，並且養成紀錄飲食的習慣，就能清楚的找到寶寶會過敏的食物了。

內容原文：

圖／海倫

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寶寶副食品要吃什麼？從 3 大重點營養素下手！

暑假結束，全國中小學今（30）日正式開學，部分地方政府加開兒童或青少年疫苗接種站，希望能在開學日前衝高學子們的接種率，保護學童健康，然而除上學做好防疫準備外，求學過程中難免會遇到疾病或意外等風險，孩子的保障規劃也很重要。保險業者建議，可透過「堆積木」方式在不同求學階段將保障一層一層地堆疊起來，也能減輕財務上的壓力。

幼稚園、小學階段：傷害險及傷害醫療險、住院日額醫療險及實支實付醫療險

以幼稚園、小學階段來看，因這階段的小孩比較活潑好動，開始群體生活及玩樂，容易在學校裡追逐奔跑或是從遊戲器具上跳下來，導致意外發生。

全球人壽商品部副總經理賴庭宇建議，這階段孩子的保障規劃，首重傷害險及傷害醫療險，當小孩子遇到意外事故的時候，就能以相對較低的保費提供相對足夠的保障，若再搭配住院日額醫療險及實支實付醫療險，就能適度地填補家長照顧孩子的薪資損失及自費醫療的需求，強化保障。

由於各保單條款規定不同，賴庭宇提醒，有些骨折不一定會住院，經治療後就能返家休養，所以也要留意傷害醫療險是否有提供骨折住院、骨折未住院或骨裂的保險金給付。

中學、大學階段：提早部署癌症險、重大傷病險或重大疾病險

由於現代人可能受到飲食或生活作息影響，許多疾病也有年輕化的趨勢，比如攝取過多糖分或油、常常熬夜等，而衍生的癌症、心血管疾病或者是糖尿病等，又以癌症位居十大死因之首，若在越年輕時投保各式醫療險，保費低、效益大。

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因此，當孩子上了中學、大學階段，這時就能提早部署各式醫療險，賴庭宇表示，癌症險、重大傷病險或重大疾病險，在年紀越輕的時候投保，體況相對也較佳，成功承保機率更大，且保費負擔相對會比較輕。

不過，賴庭宇也提醒，家長在替孩子做好保障規劃的同時，也不忘了檢視自己的保單，補足風險缺口，父母親的保障才是首要的。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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孩子還小要先買保障嗎？ 業者建議採堆積木法則、越年輕買效益越大

大多數患有自閉症類群障礙（ASD）的兒童直到 2 至 3 歲之間才被診斷出患有這種疾病，但一項透過先進腦成像技術的研究表明，發展出自閉症嬰兒的大腦，可能與那些在 6 個月大時沒有罹患自閉症的嬰兒大腦是有所差異。

嬰兒期的症狀性大腦變異可能代表了一連串相連的大腦和行為變化，導致自閉症類群障礙的出現，瞭解這些大腦變化可以對特定的早期介入措施提供資訊。研究結果表明，有必要在嬰兒出生的第一年對患有自閉症和脆性 X 染色體症的兒童進行介入，上述研究發現刊登在《美國精神醫學期刊》（American Journal of Psychiatry）上。

杏仁核增大與自閉症之間的關聯

執行此研究的美國北卡羅來納大學教堂山分校（UNC）神經科學和精神醫學教授沈馬克（Mark Shen）博士及其同事，對大腦中「杏仁核」（Amygdala）的發展特別感興趣，杏仁核是一種參與情緒處理的大腦區域。

沈馬克博士指出，杏仁核是處理感官資訊與社會意義的關鍵腦區，例如杏仁核幫助嬰兒將面部表情與適當的情緒匹配在一起，這是未來社交能力的基本組成，而自閉症患者通常在識別他人情緒上有所障礙。

雖然對 2 到 4 歲兒童的研究指出，自閉症兒童的杏仁核增大，但這些變化何時發生，以及其與自閉症特徵的關係尚不清楚。「我們的目標是確定這種變異在嬰兒生命早期發生，以及其是否為自閉症獨有的特徵。」 沈馬克博士說道。

據了解，此項研究由美國國衛院（NIH）資助，並由嬰兒腦成像研究（IBIS）網路的研究人員進行，該網路是由美國和加拿大 10 所大學組成的聯盟。多年來，IBIS 進行了幾項神經影像學研究，研究了自閉症行為症狀之前的早期大腦變化。

研究團隊針對 408 名 6 個月、12 個月和 24 個月大的嬰兒進行磁振造影（MRI）檢查。其中 58 名嬰兒，他們有一個患有自閉症的兄弟姊妹，這是一個高風險因素，這些嬰兒後來也被診斷出患有這種疾病。

此外，有 212 名具有自閉症高風險因素的嬰兒後來沒有被診斷出此疾病；有 109 名沒有自閉症家族史的嬰兒，隨後也沒有被診斷為；其餘 29 名患有「脆性 X 染色體症」（Fragile X Syndrome）的嬰兒，因為一種稱為 FMR1 的 X 染色體基因突變引起發育障礙，這些嬰兒表現出一系列身體和行為障礙，約有一半同時符合自閉症的診斷標準。

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研究人員發現，後來被診斷出自閉症嬰兒的 MRI 掃描與其他嬰兒在 6 個月大時相似。然而，在接下來的 6 個月中，相對於所有其他人，他們表現出異常的杏仁核生長，使得他們大腦杏仁核的體積在 12 個月時比其他人大 5%，在 24 個月時大 4%。

杏仁核的生長速度增加也與未來的自閉症行為有關，杏仁核生長速度最快的嬰兒在 24 個月時被診斷自閉症時，平均有更多的社會行為缺陷。

脆性 X 染色體症兒童的自閉症監測

該研究還發現，在患有脆性 X 染色體症的嬰兒中，其調節運動和程序學習的大腦區域「尾狀核」（Caudate）體積比所有其他人大了約 20%。尾狀核的大小也與之後的行為有關，患有脆性 X 染色體症的嬰兒在 12 個月時尾狀核較大，在 24 個月時表現出更多的重複行為。

沈馬克博士表示，杏仁核在前 12 個月時的異常生長，可能與控制自閉症兒童視覺處理的大腦其他部分生長改變有關。通常，隨著杏仁核成熟並開始將感覺輸入與情緒輸出連結，腦細胞之間未使用的連結被修剪以提高效率。由於視覺處理缺陷，自閉症的嬰兒可能無法獲得經由杏仁核處理的正確感覺資訊，這將限制神經修剪並可能導致杏仁核過度生長。

美國加州大學戴維斯分校（UC Davis）兒科教授海格曼醫師（Randi Hagerman）說，患有自閉症和脆性 X 染色體症的兒童，其治療通常在孩子 2 歲時開始。但有鑒於研究的新發現，海格曼醫師認為，更早期的治療可能是有價值的，且對於在脆性 X 染色體症兒童，療法可以搭配低劑量的藥物「舍曲林」（Sertraline），這有助於促進早期神經元發育，同時控制兒童的焦慮症狀。

文／孫珞軒、圖／巫俊郡

1.參考文獻：

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從調查來看，對「自然懷孕率的極度高估」、「對自身看不見的生殖能力的過度自信」與「對求助生殖醫學的優先次序的誤解」，是國人常見三大拖延主因。

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全球不孕家庭大型調查顯示，高達 65.8% 的女性與 53.3% 的男性不孕症患者，自認心理健康在治療旅程中受到影響，台灣調查更發現，近七成女性認為不孕治療影響心理健康。

而不論男女，尋求心理健康支持的比例竟不到兩成，進一步發現，在接受不孕症治療過程中，超過半數以上女性感受到沮喪、失落等負面情緒，更有高達 7 成曾對其他懷孕者感到嫉妒。

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不孕症為夫妻共同課題！建構正確生殖醫學知識、減少壓力

傳統觀念上，生育的壓力與期待常落在女方，且因大部分治療發生在女性身上，包含藥物的使用與施打、取卵後所造成的身體不適等，都會讓女性承受相較男性更多的身心壓力。

部分女性患者，更會將取卵數不足、胚胎重複植入失敗等療程的不順遂，歸咎在自己身上，導致各種自我懷疑、負面情緒，甚至崩潰，因此心理面向的調適、管理與懂得求助專業心理諮詢更為重要。

如何管理心理壓力？「正向備孕 4 要訣」拋開備孕得失心

要訣一：多瞭解

正確知識能降低不孕夫妻對生殖治療的錯誤期待，避免結果不如預期時的情緒起伏，台灣區調查發現，接受生殖治療的不孕夫妻回顧治療旅程時，一致認為「在診斷之前對不孕症有更深入的了解」是對生育歷程最有幫助的事。

要訣二：多交流

不孕治療是夫妻共同的事，從伴侶身上得到更多支持，是台灣區調查中排名第二的成功因素，臨床案例上，女性在反覆失敗的治療過程中，能繼續嘗試的關鍵，往往來自於伴侶的交流與陪伴。

要訣三：正常過

許多不孕夫妻在生殖治療的過程中，會過度專注於備孕本身，進而影響既有的職場及休閒生活，抱持正確醫學觀念、在不影響日常作息下持續接受療程，才是獲致成功的關鍵。

要訣四：少得失

要能接受失敗，生殖治療的成功絕非一蹴可及，尤其 40 歲後，人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅 30 歲時的 1/2，唯有降低得失心，在失敗後繼續與醫師討論、接受進一步的療程，才有機會早日得子。

文 / 許筑婷 圖 / 吳翌華

延伸閱讀 :

不孕非絕症！醫：心理壓力是關鍵，「正向備孕」成功機率增！

身為具有特殊需求孩子的父母，每天可能都會面臨挑戰。根據一項最新研究指出，比起那些沒有神經症狀孩子的母親，自閉症類群障礙（ASD）兒童的母親，約有 50% 的憂鬱症狀提升，但她們的憂鬱症並不會讓孩子的行為問題變得更糟。

美國加州大學舊金山分校（UCSF）精神醫學和行為科學教授艾珀博士（Elissa Epel）指出，這是慢性壓力的典型案例，這就是為什麼在研究壓力對健康的影響時需要關注於母親的身心狀況。

艾珀博士提到，無論孩子自閉症的程度，兒童行為問題都預示著未來母親憂鬱症的嚴重程度更高。而患有更嚴重憂鬱症的母親往往有衰老更快的跡象，例如其抗衰老激素較平均值低，也有較老的。

此外，雖然過去的研究指出，父母患有憂鬱症可能會增加兒童出現心理健康和行為問題的風險，但這項刊登在《家庭過程》（Family Process）期刊上的研究有了一些不同的發現。

母親罹患憂鬱症不會惡化孩子的行為問題

該團隊先前的研究顯示，自閉症兒童父母的自責和內疚感很常見，並預測隨著時間進展，會惡化，降低生活滿意度。但在這項研究中沒有發現反向的效果，母親罹患憂鬱症與未來孩子的行為問題並無顯著關聯。

加州大學舊金山分校醫學院教授羅賓諾夫博士（Danielle Roubinov）指出，母親較高的憂鬱症狀並不會導致兒童行為問題隨著時間而增加。患有自閉症孩子的家庭，他們經歷了很大的壓力，所以這是一個令人驚訝的好消息。

羅賓諾夫博士強調，母親的憂鬱症不會導致孩子的症狀惡化，這個發現對於自閉症兒童的母親來說非常重要，可以減輕許多母親對孩子診斷和行為問題的內疚感。這些發現能讓母親們放心，在照顧特殊孩子的高壓情況下，與憂鬱症對抗是很常見的，但她們的憂鬱症不會讓孩子的行為問題變得更糟。

據了解，研究人員在 18 個月內追蹤了 86 對母子的母親憂鬱症狀和兒童行為問題。一半的母親有罹患自閉症的孩子，另一半母親沒有罹患自閉症的孩子。研究中兒童的年齡範圍從 2 到 16 歲，但 75% 兒童是小學年齡或更小。

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母親的憂鬱狀況是由母親填寫自我評估量表，兒童的行為問題是由母親來評估並填寫量表，該問卷主要關注於兒童發脾氣、攻擊性和違抗等行為。

需同時為父母與兒童提供心理健康支持

先前有一些研究調查了母親憂鬱症和兒童行為問題之間的關係，但很少有研究去仔細評估自閉症孩子的家庭關係。這些家庭往往會經歷更多的婚姻衝突、較低的關係滿意度以及許多其他挑戰。這樣的家庭環境可能會將壓力蔓延到其他家庭成員身上，並可能改變母親和孩子相互連結的方式。

儘管該研究承認自閉症兒童的家庭承受著高度的壓力，但壓力並非這些家庭唯一特徵。羅賓諾夫博士強調，許多自閉症兒童的母親也具有高水準的情感親密程度與親子間的正向互動。

研究結束後，研究人員為所有父母提供了正念冥想課程，以調節育兒壓力。艾珀博士指出，父母們很感激能夠與其他家庭分享共同面對的挑戰，並學習應對的策略。許多研究表明，正念訓練可以幫助緩解育兒壓力，這些父母也都顯示出心理健康的改善。

艾珀博士強調，重點是要體驗和注意到正面的情緒與快樂，即便生活非常具有挑戰性。有鑒於慢性壓力對健康和情緒的影響，除了為父母提供教養孩子的特殊策略外，也需要提供強大的情緒支持，為父母的心理健康提供支持與為兒童提供支持同樣重要。

文／孫珞軒、圖／巫俊郡

1.參考資料：

延伸閱讀

半數自閉症兒童的母親會出現憂鬱症狀！專家：需要同時關注家長與孩子的身心狀況

打與不打都是煎熬，每個孩子都是爸媽心頭肉，平安健康當然最好。確診過，無形中就已經打了一針，但後續的「免疫營養」必須徹底補給，做到修復、鞏固及持續，才能降低再次感染。施打疫苗是預防重症發生，MIS-C 兒童個案持續增加，其中 5 歲以下幼童佔 6 成，所以施打疫苗前後需要的營養一次告訴你。

幼童施打疫苗前後，吃對營養有助「抗發炎」及「提升保護力」

幼稚園下課後孩子經常會肚子餓想吃東西，若隔代教養或為了方便，多數以零食、餅乾、布丁、糕點等高油高糖食物給孩子吃，其實這些食物對腸道受損很大，免疫系統也很難維持。即使幼童在幼稚園都有戴口罩，但孩子玩耍難免會有口罩戴不確實的時候，所以無論有沒有施打疫苗，這些免疫營養不可少。

1. 維生素 A，能增進黏膜健康

防止病毒入侵，黏膜是重要防線，維生素 A 對黏膜組織照護有幫助。可多食用肉類、紅橘色、橘黃色蔬果，如：胡蘿蔔、地瓜、芒果、木瓜、南瓜。

2. 維生素 C，可降低發炎

維生素 C 具有抗氧化能力及降低發炎，是維持正常免疫功能重要營養素，因此可在點心時間吃富含維生素 C 的水果，如奇異果、柳橙、木瓜、櫻桃等。

3. 礦物質鈣，能調節免疫系統

鈣有助於對抗病毒和細菌，若是缺鈣會降低身體對病毒的抵禦力，而 1~6 歲幼童容易缺乏鐵、鋅、鈣及維生素 D，這些都是重要免疫營養。施打疫苗前可多補充含鈣食物如優格、起司、吻仔魚、板豆腐、豆干、黑芝麻等。

1. 維生素 D，有助降低呼吸道感染

維生素 D 能活化巨噬細胞及，有助降低呼吸道感染及減少細胞發炎。飲食中可多吃鮭魚、雞蛋、牛奶、牛肉或香菇等食物，鞏固免疫。

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2. 益生菌，維持腸道菌相平衡

腸道菌叢複雜，又是人體免疫系統重鎮，即使確診過，病毒仍可在腸道生存七個月。要徹底提升免疫，必須從「腸」計議。補充益生菌可提升好菌生長，穩固腸道屏障，避免有空隙，產生隱形破口。

3. 多補充膳食纖維，讓益生菌成長茁壯

光有，沒有食物，腸道屏障無法修復，免疫也無法提升。膳食纖維是益生菌的重要食物來源，足夠膳食纖維不僅能讓益生菌吃飽，還能將纖維發酵成短鏈脂肪酸，供給腸道細胞能量，使絨毛更健康，不僅抵抗病毒能力提升，發炎機會也下降。平日飲食中可多攝取深綠色蔬菜、十字花科蔬菜或水果，盡可能挑選不同顏色蔬果，增加植化素攝取，降低體內發炎反應。

4. 多喝水，促進新陳代謝

人體內的細胞與組織，都需要水分，水分缺乏會導致細胞組織無法正常運作。而施打疫苗後可能會引起，多喝水不僅可以促進新陳代謝，也可幫助身體降溫及預防脫水發生。

營養師小叮嚀

每個孩子體質不同，無論有沒有施打疫苗，免疫都須持續維持及鞏固才能抵抗瞬息萬變的病毒。即使確診過有無敵星星，但體內發炎反應沒有降低，仍會有再次染疫的機會。因此，高油、高糖及多色素的甜點零食盡可能減少給孩子吃，才不會前功盡棄。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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幼童該不該打疫苗？營養師：提升保護力，施打前後營養不可少！

隨著護眼衛教資訊擴散，加上家長的警覺心增強，愈來愈多孩子在早期就能發現有散光問題，減少發展成弱視的機會。但多數父母在得知孩子有散光問題時，難免一頭霧水，到底為什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！

散光，是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關。怡碩視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人的眼睛並不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎，而另一些角度區域則較扁平。

除了近視，更應了解散光成因

造成散光的原因，是由於角膜上的厚薄不勻，或角膜彎曲度不勻，使得角膜各子午線的屈折率不一致，讓經過子午線的光線不能聚集於同一焦點，這樣，便不能準確的聚焦在視網膜上形成清晰影像。

有散光問題者眼中看到的事物，呈像輪廓是模糊的，而且看近看遠都不清楚，也因此，眼睛特別容易感到疲累。而近視者最常合併散光問題，很多人甚至因為散光，使得近視度數加深，必需配戴眼鏡矯正視力。

別怪孩子，散光竟是遺傳造成

散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光的成因是天生的，基本上，爸媽眼睛的形狀長得如何，孩子的眼球長相也會相似。一般人角膜的形狀為正圓形，但散光者的角膜形狀卻長得像橄欖球狀，造成眼睛看出去的景象有疊影的情形。」

當然也有後天引起的散光，後天引起散光原因可原自於角膜的病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者因近視沒配戴眼鏡而長年瞇眼睛也有可能造成，此外，長期用眼姿勢不良，如時常揉眼睛、躺著看書等，甚至是單眼皮，當眼皮壓迫到角膜，會使角膜弧度改變，就會發生散光。

揉眼睛，居然造成孩子後天散光

其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光的主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變薄或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是與過敏性結膜炎頻繁的揉眼睛有關聯」。

想得知孩子是否有散光問題，可在 3 歲時、最晚 3 歲半就應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準的 0.8，裸視未達 0.8 者要特別注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子的視力。

按正常視力發育，3 歲時的視力約 0.6、4 歲約 0.8、5 歲約 1.0、6 歲可以達到 1.2；但實際為小朋友測量視力時，一般是將 3 歲訂在 0.5 至 0.6、4 歲 0.6 至 0.7、5 歲 0.7 至 0.8、6 歲約 0.8 至 0.9 為通過標準。

散光不可忽視，避免造成弱視

吳怡頡指出，100 度以內的散光算輕微，可能不需要特別矯正，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要在孩子幼年期就配戴眼鏡矯正，讓眼部焦距成像清晰，刺激視力正常發育。」

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因為眼睛看到的影像會經過視神經傳給大腦，刺激視力發育。如果是輕微散光大腦還能將畫面辨認清楚，自動修復成清楚影像；散光度數嚴重，模糊範圍太大，大腦無法修復影像，自然就看不清楚，進而影響視力發展。

孩子在幼兒期就發現散光問題，最好在 5 歲前進行治療，但很多小朋友都是在進校讀書時，帶孩子拿著學校發的視力檢查通知單赴眼科檢查視力，這才知道孩子的視力不佳，甚至因為散光造成弱視，使得視力衰退已無法挽回。

他提醒，4 至 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力在此階段發育完整，到 7 至 8 歲左右也還有些空間可以塑型，但之後想要改變就困難了。「務必把握視力矯正黃金期，別讓惡視力影響孩子一生。」

散光要治療嗎？由眼睛疲勞度決定

散光的治療，主要依據視力的好壞，與視覺疲勞的輕重而定。吳怡頡提醒，散光不管規則性（既一般的散光）或不規則性（多半是因爲外傷造成），只要度數高，在發育時期的學齡前兒童就會造成弱視。

由於散光會造成視力模糊及疊影等情形，像是在路上看紅綠燈有眩光，而且眼睛也會因為想要看清楚物體，而趨使睫狀肌用力，容易有視覺疲勞，建議有散光問題，還是要詢問專業醫師，配戴適合的眼鏡。

吳怡頡指出，散光無法預防，但是如果能藉由定期檢查早期發現，視狀況與醫師討論是否進行矯正，就能預防弱視發生；更別忘了應正確用眼，避免近視上身，與散光同時威脅視覺狀況。

他呼籲，看書時光線要充足、看書姿勢要正確、保持用眼距離，以及控制用眼時間。18 歲前的學生爲了預防跟防範近視惡化，看書一般建議每 40 分鐘、休息 5 分鐘；近距離的螢幕使用時、每 30 分鐘時休息 10 分鐘。

別忘了飲食要均衡、多到郊外踏青、多看遠處綠色曠野等，都有助於視力控制。每日建議累計1.5至2.0個小時的戶外活動、因爲日光對近視是唯一的的保護因子。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

延伸閱讀：

https://heho.com.tw/archives/238222

揪出導致小寶寶便秘的元兇 緩解寶寶便秘有什麼方法

12:29:19　　　 　

如果家長發現孩子便秘出血，不要驚慌，因為導致寶寶便秘出血的原因有很多，下面360常識網就給大家詳細的講講。寶寶便秘出血是什麼原因？一

如果家長發現孩子便秘出血，不要驚慌，因為導致寶寶便秘出血的原因有很多，下面360常識網就給大家詳細的講講。

寶寶便秘出血是什麼原因？

一、不適宜的食物成分

人工餵養兒較母乳餵養容易便秘，這是因為牛奶的蛋白質以酪蛋白為多，在小兒胃酸作用下凝固成硬塊，不易消化。

某些奶粉中添加的棕櫚油容易在腸道內與鈣質結合形成難以吸收的不溶性鈣皂，影響鈣質吸收，造成排便困難；或食物中含多量蛋白質而碳水化合物不足，腸內分解蛋白質的細菌比發酵少，大便易呈鹼性乾燥，次數也少；食物中膳食纖維含量少，也不利於刺激排便而形成便秘。

二、先天性生理及解剖缺陷

有些寶寶出現便秘是由於患有某些先天性疾病，如腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性幽門狹窄、先天性巨結腸等均可引起便秘。

三、局部疾病

肛門裂因排便時疼痛易導致便秘，肛周急性炎症或膿腫可長期抗拒排便，也是小兒便秘常見的原因。此外，環境與習慣的突然改變、精神刺激等等，也會引起輕重不等的短時間的便秘。

四、心理因素

突然環境或生活習慣改變、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼兒園、換保姆或看護人等產生的緊張焦慮等等都可以造成便秘

五、藥物原因

長時間使用瀉藥、補鐵葯、抗驚厥葯、利尿葯、抗膽鹼能葯、抗酸藥物，使腸蠕動減少而致便秘。

六、排便不規律

由於排便時間不規律且缺乏相關訓練，沒有形成排便反射，有時雖有排便的感覺，但由於貪玩或其他事情干擾，寶寶可能會有意識地抑制便意，時間一長，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積於腸內，水分被吸收，大便變得乾燥，因而不易排出，就形成了所謂的習慣性便秘。

七、母乳蛋白質含量過高

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母親的飲食情況，直接影響着母乳的質量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質的湯類，乳汁中的蛋白質就會過多，嬰兒吃后，大便偏鹼性，表現為硬而干，不易排出。

八、寶寶偏食

有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質含量多，纖維素含量少。蛋白質成分多，大便呈鹼性，容易干；植物纖維素含量太少，結腸內容物少，腸道缺乏刺激，不易產生便意。有的孩子喜歡吃干食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發生便秘。

九、奶粉不易消化

奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結成塊，不易消化。

緩解寶寶便秘有什麼方法呢？

改變飲食結構

育兒專家建議採用母乳餵養，媽媽在哺乳期間應注意飲食均衡，不宜過食高蛋白食物，如雞蛋，牛肉，蝦、蟹等，應盡可能多吃蔬菜和水果。當母乳餵養的寶寶出現便秘時，可以透當添加一些潤腸食物，如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水等。

多吃富含膳食纖維的食物

媽媽可以讓寶寶多吃些胡蘿蔔、 蘋果、黑木耳、菌類、熱麥片、海帶等食物，或是由這些食物做成的輔食。因為這些食物中含有豐富的纖維素，膳食纖維可以刺激蠕動，能夠促進大便排出。

多喝水

媽媽可以讓寶多喝水，或是平時多喝一些橘子汁， 菠蘿汁、白菜水和 蘿蔔水等，也可以根據寶寶的不同年齡適當吃一些粗糧和雜糧。

睡前給寶寶做做按摩

每晚睡前讓寶寶仰着躺在床上，媽媽用手掌輕輕地按摩寶寶的腹部，以肚臍為中心，按順時針進行按摩，按摩10次休息5分鐘，然後再按摩10次，反覆進行3次。在按摩的時候媽媽要注意用力要輕柔，每天做2~3次即可。

多讓寶寶運動

平時媽媽要多讓寶寶爬一爬或者是滾一滾，這對改善便秘癥狀也非常有用。因為爬和滾可以促進腸道蠕動，有助排便。

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