最受捧的分娩減痛口訣

  呼吸減痛法自我操作性強,且明顯有效,最受孕媽咪熱捧

  當孕媽咪已經“面對”陰道分娩時,往往希望產程中疼痛能減輕,為了達到這樣的目的,醫學專家研究了多種方法。其中呼吸減痛法自我操作性強,且明顯有效,受到了孕媽咪的歡迎。

  把呼吸減痛法用到你的產程中

  1.第一產程初期,又稱潛伏期(宮口開大2~3厘米),子宮收縮較輕,每次持續30~50秒,間隔5~6分鐘。

  孕媽咪可以集中目視一個固定的地方,用鼻孔吸氣,嘴巴呼氣,腹部儘力放鬆。呼吸平穩每分鐘6~9次,吸氣呼氣過程均衡。

  口訣為:“吸二、三、四,呼二、三、四”。

  2.隨後宮口快速開大,到了第一產程的活躍期,宮口開大4~8厘米。此時,是產程中宮縮最緊、強度最強的時期,也是相對比較難以忍受的時期。子宮每2~4分鐘收縮一次,持續60秒。

  這時,孕媽咪應儘力放鬆,眼睛注視一定點,也是採取鼻吸氣嘴呼氣的原則,隨宮縮的增強而加速呼吸,反之隨宮縮的減慢而減緩呼吸。

  口訣為:“吸二三四,呼二三四;吸二三,呼二三;吸二,呼二;吸呼,吸呼、吸呼;吸二,呼二;吸二三,呼二三;吸二三四,呼二三四”。

  3.宮口近開全時,宮縮變緊密,間隔30~90秒,持續60~90秒。宮口由8厘米快速開大至10厘米。

  孕媽咪此時要保持比較高位的呼吸,在喉嚨處發生,微張開嘴巴吸呼(發出嘻嘻嘻的聲音)。注意吸呼的氣量要均衡,避免過度換氣。每次宮縮來臨時,連續4~6個快速吸呼再加大呼氣。

  口訣為:“吸吸吸吸呼,吸吸吸吸呼”。

  4.到了第二產程,需要孕媽咪更好地配合,配合得好,寶貝娩出得就快。因此一定要宮縮時用力,宮縮停止時休息、完全放鬆。

  宮縮出現時,要大口吸氣后憋住氣,用力向下使勁。頭部可以抬起向肚臍方向看,下頜向前縮。盡可能憋氣20~30秒,呼氣后馬上大口吸氣,再憋氣用力直到收縮結束。

  5.在宮頸近開全,胎兒先露部達盆底時,孕媽咪會有一種不自覺向下用力的感覺,為了避免過早用力造成宮頸水腫影響產程進展,此時可以採用“哈氣”的運動,也可用於胎頭娩出過程中為避免用力過猛導致會陰裂傷,助產士也會讓孕媽咪“哈氣”。

  呼吸減痛法雖然是在產程中使用,但需從妊娠晚期(懷孕7個月)開始在專業人員的輔導下學習並演練,丈夫的參与和配合是關愛體貼妻子、增加夫妻間親密感的一種行動。

  練習期間要用心體驗,避免勞累。

  如出現宮縮、腹痛、陰道出血、下墜感等早產徵兆時,應停止練習,並儘快去醫院。

  最終是否適合使用呼吸減痛法,一般在臨產後要諮詢產科醫生,如果胎位正常、無頭盆不稱傾向;無胎兒缺氧;無嚴重妊娠合併症和併發症時,就可以使用了。



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自然分娩和無痛分娩哪個好

自然分娩和無痛分娩哪個好

  無痛分娩其實是自然分娩的一種方式,確切的說,無痛分娩的無痛也不是絕對的“無痛”,不管用什麼方法都很難做到絕對無痛,只是設法減輕痛苦,讓疼痛變得容易忍受。

  產程中的陣痛分為兩類:

  其一為精神預防性無痛分娩:精神性預防有時能起到很大的作用,產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛、穩定情緒的作用。還可以請曾經生過孩子的專業陪產助產士進行心理安慰。

  其二為藥物鎮痛:如鎮痛儀、肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”等麻醉劑以及硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩等。

  自然分娩是指胎兒通過引導自然娩出,不用施行藥物或助產手術。在正常情況下,自然分娩對母親的傷害很小,對嬰兒的發育也最有利。

  自然分娩中,准媽媽的子宮有節奏性地收縮,使胎兒胸部受到壓縮與擴張,有利於胎兒肺的活動和出生后呼吸的建立。分娩時通過產道的擠壓,可以使胎兒把吸入肺里的羊水吐出,減少分娩后窒息發生的危險等,減少新生兒濕肺及吸入性肺炎的發生。

  自然分娩准媽媽不經歷手術和麻醉的風險,產後腹部無傷口,器官沒有受到損傷,減少產後出血及感染的機會,而且產後康復快,既可及早親自照顧孩子,又可節省開支。

  什麼是無痛分娩、自然分娩、剖宮產

  剖宮產則是指不通過產道,經開腹切開子宮將胎兒取出。

  醫生決定剖宮產的情況有兩種:一是產前就清楚地知道不能自然分娩,如果陰道分娩可能會對胎兒和母親都有危險。這種情況很多,例如胎兒過大而母親骨盆過窄,准媽媽有明顯的心臟病,多年的高血壓、慢性腎炎等;另一種則是在自然分娩過程中發生異常,必須緊急取出胎兒,如胎兒持續異常,就必須立刻施行剖宮產了。

  一般而言,陰道生產危險性較小、產後恢復較快、住院時間短,並可提早建立良好的親子關係。相對地,剖宮產則需要較複雜的麻醉方式,手術出血及術后併發症的機會皆提高,對準媽媽的精神與肉體方面都會造成創傷。但必要的情況及適應症下,剖宮產可以快速娩出胎兒,降低母親與新生兒的死亡率。



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中美專家眼中的“無痛分娩”

  中美專家看“無痛分娩”——

  ●中國產婦五成選剖宮產,歐美國家產婦逾六成選無痛分娩

  ●無痛分娩可提高分娩的安全性,但在中國未列入醫保,因此在綜合三甲醫院的推廣並不理想

  ●目前來說,自然分娩仍是首選,對胎兒也最有益

  世界衛生組織的調查報告指出,中國總剖宮產率高達46.5%,為世界第一,而在歐美國家,無痛分娩比例高達六成以上。“中國剖宮產率世界第一,這並不是什麼‘榮譽’。”日前,美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士指出,中國剖宮產率遠遠高於世衛推薦的15%的上限,給產婦和胎兒帶來的併發症遠高於自然分娩。作為“無痛分娩中國行”志願者,美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士和多名美國專業醫師來華義務推廣無痛分娩,希望藉此降低中國剖宮產率,然而無痛分娩技術引進近20年,卻一直遭遇應者寥寥的尷尬,選擇這一方式的產婦僅5%。無痛分娩是否真的能降低剖宮產率?自然分娩、無痛分娩和剖宮產三種方式該如何選?記者採訪了中美婦產科專家,看看他們眼中的“無痛分娩”。

  醫學指導/美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士、南方醫院婦產科龔時鵬副教授

  共同“眼”

  能自然分娩最好

  2001~2009年,廣州的平均剖宮產率維持在38%~42%之間。陶為科認為,對於大多數產婦來說,自然分娩應是首選,剖宮產比自然分娩引發的母胎併發症幾率高4倍。隨着雙獨子女組成的家庭越來越多,二胎家庭也在增多,重複剖宮產引發併發症的幾率也大大增多,一些嚴重的併發症在生育二胎時可能會造成子宮破裂,危及產婦生命。

  對於控制中國居高不下的剖宮產率,南方醫院婦產科龔時鵬副教授也表示贊同和支持。龔時鵬說,不經過產道擠壓的新生兒,通常以後的手眼協調能力比較弱,脾氣比較急躁,注意力不容易集中,患多動症及自閉症幾率較高,醫學上稱為“感統失調”。對於產婦來說,剖宮產會帶來子宮疤痕增生等併發症。因此他建議產婦在條件允許下,盡量選用最為自然的方式進行分娩。

  不同“眼”

  關於安全性

  美國專家:無痛分娩可提高分娩安全性

  中國專家:提前使用麻醉泵確實更加安全

  陶為科說,一般將椎管內分娩鎮痛、笑氣、導樂、呼吸法等統一稱為無痛分娩。其中鎮痛效果最好的是椎管內分娩鎮痛,其實就是打麻醉操作。

  陶為科說,相對於自然分娩,無痛分娩最大的好處是可以提高分娩的安全性,99%的孕婦採用椎管內分娩鎮痛都沒有后遺症。陶為科說,分娩本身就存在一定的風險性,一旦發生意外情況,椎管內分娩鎮痛一開始已經準備好了麻醉泵,萬一中途出現了意外,如出現孩子的胎心慢這種情況,就可以立即上手術台準備手術。如果一開始沒準備好,出現了意外,再重新打麻醉,效果就沒有那麼好了。如果選擇全麻對胎兒肯定會造成影響,而如果選擇局麻對於產婦來說麻醉效果有限。

  龔時鵬認為無痛分娩提前使用麻醉泵確實更加安全,一旦遇到緊急情況,節省了大量時間,為產婦和胎兒安全爭取到了時間。

  關於疼痛

  美國專家:無痛分娩可避免乳酸中毒

  中國專家:疼痛對胎兒影響尚無依據

  除了安全性,陶為科認為無痛分娩相對於自然分娩還有兩大好處,一是在人的痛覺中,分娩痛屬於比較高級別的,痛的本身會產生代謝問題,產生乳酸中毒等,會影響胎兒。同時,人體對痛會有應急反應,會分泌一些不良產物。如果打了麻醉,就不會出現這種情況,有助於保持體內酸鹼平衡,對胎兒比較有利。另一個好處是自然分娩有時還要使用其他的鎮痛措施,其他鎮痛措施與椎管內分娩鎮痛不同,多多少少都會對胎兒造成影響。

  龔時鵬說,疼痛作為人類自然分娩的一部分,目前並沒有詳細的數據显示產婦分娩疼痛對胎兒有影響。其次,在中國選擇自然分娩的產婦大多數並不使用其他的鎮痛措施。

  關於手術團隊

  美國專家:成立麻醉師+產科醫生的固定小組

  中國專家:跨兩科室,推廣缺乏激勵機制

  陶為科介紹,在美國,無痛分娩一般由固定的醫療小組承擔,該小組有固定的產科醫生、固定的麻醉醫師以及固定的助產士等。小組成員長期合作,互相配合非常默契。

  龔時鵬說,在中國,無痛分娩需要產科和麻醉科合作完成,受醫院體制等因素影響,很難固定產科醫生和麻醉醫師組成固定的無痛分娩醫療組,加上目前無痛分娩尚未列入醫療收費項目,對於麻醉醫師的激勵機制明顯不足,導致無痛分娩在綜合三甲醫院的推廣並不理想。目前,南方醫院無痛分娩比率在10%左右,在同類大醫院中屬於高的。龔時鵬說,目前推廣無痛分娩技術最出力的是各地的婦幼保健醫院等專科醫院。

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神奇的減痛分娩方式

  據台灣“聯合新聞網”近日報道,英國威廉王子之妻凱特王妃考慮使用催眠分娩(hypno-birth),對此消息,英國王室發言人拒絕評論。

凱特王妃考慮使用催眠分娩

  據了解,催眠分娩是利用睡覺前的催眠狀態放鬆意識,然後反覆進行聯想陣痛及分娩的訓練。如果反覆進行這些訓練,能消除分娩的恐懼感和不安情緒,並能增強孕婦的信心,緩解分娩疼痛。催眠分娩主要是從意識上消除產婦的恐懼心理,所以在生產過程中,產婦情緒的調節尤為關鍵。

  催眠分娩到底能不能真的緩解疼痛感和焦慮感?我們不得而知,不過有一些其他的減痛方法,准媽媽們倒是可以一試。

  脈替啶止痛法

  即杜冷丁,在第1產程的早期使用此葯,尤其適用處於焦慮、難以鬆弛的情況下,此藥劑注射於一側的臀部或大腿,可持續2~3小時,可能會使胎兒呼吸減慢、感到想睡,但娩出后睏倦感就會消失。如果過晚使用,注射時間距離胎兒分娩時間過近,有時胎兒出生後會有無力的情形而需要適當的緊急處置。 其它除了施打藥劑的方式外,有些醫療院所也會提供音樂、芳香治療及穴位按摩等方式,幫助准媽媽鎮定疼痛的情緒,准媽咪們可以事先詢問醫療人員生產時能夠提供的服務,便可以減輕自己待產包的重量。

  硬膜外麻醉止痛法

  是一種透過麻醉劑使下半身神經暫時處於無痛感的狀態,因此能使疼痛得到緩解,也是一般醫院中會使用於無痛分娩的方法。硬膜外麻醉須慎重的選擇施行時間,使麻效在第2產程時子宮頸全開后消退,使用此法,媽媽有時可能需要花較久的時間才能把胎兒推出。

緩解疼痛的姿勢

  緩解疼痛的姿勢

  改變姿勢有時能夠意外有效的緩解陣痛的難過,從以下介紹的姿勢中產婦不妨积極的嘗試,找尋自己感覺最舒服的姿勢。

  把體重負荷壓在牆上 將雙臂伸直壓着牆壁,把所有的體重壓在牆壁上,由於此姿勢是站立的方式,因此有幫助胎兒降落的效果。

  來回踱步 當陣痛尚不強烈的時候,活動一下身體會比一直躺在床上舒服,下床在醫院內走走或許還能調和一下情緒。

丈夫這樣做也可以幫你緩解疼痛

  丈夫這樣做也可以幫你緩解疼痛

  陪妻子進入產房后,看着她陣痛的模樣,是不是很想幫她做點什麼呢-丈夫的陪伴有利於妻子生產的情緒穩定,此時丈夫可以在妻子腰骨附近施以某種程度的強力,上下左右的進行按摩或用力壓迫肛門,在指壓背部及腰部時可使用拇指強力按壓,而妻子可以配合丈夫的按摩放鬆時吸氣、指壓時吐氣。



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分娩3“能”與3“不能”

  分娩的全過程從規律的宮縮開始,直到胎盤娩出為止,共分為三個產程。而第一個產程是准媽媽最痛苦和最難度過的階段。這裏我們告訴你一些可以幫助減輕疼痛的小要點,同時也指出一些錯誤的做法,幫助你順利度過第一產程。

  第一產程是宮頸的擴張期,整個產程根據宮口打開的程度可以分為三個階段,針對每個階段,准媽媽都有一些能做和不能做的事,這些事對能否有效地減輕疼痛,分娩的順利與否至關重要。

  第一階段:陣痛開始到宮口打開4厘米左右。這個過程中,宮口打開的程度不易察覺,但會感到不安和疼痛。

  能做的事

  變換姿勢,嘗試找到讓你感覺最舒服的隨着胎頭的下降,准媽媽陣痛的部位也會有所改變,所以盡量找到感覺舒服的姿勢這樣才能更好地放鬆。陣痛的時候最好大口呼氣緩解陣痛的基本方法就是採用呼氣式呼吸法。如果強忍疼痛的話身體就會變得僵硬,產痛就會增加。通過大口地呼氣可以釋放疼痛的感覺。按壓、撫摸、溫暖身體用手按壓、撫摸疼痛的地方可以在疼痛中讓自己稍微放鬆一些。用熱水袋放在腰部,讓身體溫暖一些也可以舒緩身體、緩和疼痛。

  如果是白天的話盡量坐起來由於陣痛的時候子宮是一面前傾一面向下收縮的,所以把身體略微前傾不僅可以減少疼痛,還可以讓肌肉放鬆。晚上側卧的姿勢好一些,如果是白天的話就盡量坐起來。

  不能做的事

  不要高聲喊叫,聲音低一點是可以的發出聲音本身沒有什麼不好的,但是如果持續地高聲喊叫,就會打亂緩解陣痛的呼吸節奏,聲音低一點是沒問題的。不要從一開始就“過分關注”陣痛開始後會持續很長時間,所以注意力不要從一開始就過分集中,不要詳細地記錄什麼,這會讓你感覺緊張、疲勞,而這些首先會影響到交感神經,陣痛就越難度過。不要閉眼睛如果閉起眼睛能夠讓自己聽到身體內部的聲音,更集中注意力分娩的話就可以這麼做。可如果閉上眼睛讓你感到頭暈還是睜開眼睛更好。陣痛來臨的時候不要過分用力如果肩膀等部位過分用力體力消耗會很快,特別是過分用力收緊臀部很可能把正在下降的胎兒再擠回去,所以陣痛時不要過分用力,陣痛過去趕快讓自己鬆口氣,釋放一下緊繃著的身體。

  第二階段:宮口打開到7厘米以上,感覺有便意。在宮口完全打開之前,如果過於用力,不僅子宮口會受到傷害,而且也會消耗大量的體力。

  能做的事

  感覺很吃力可以短暫地使一下勁在子宮口全部打開以前是克服宮縮痛、保存體力的時期。但是本能地無法克制用力的話可以隨着吐氣在最後的時候給腹部一點壓力。呼吸時要格外集中注意力呼出氣流后自然地吸氣,對於預防呼吸過度是十分有效的。如果不能慢慢地呼氣的話短促地呼氣也是可以的。壓迫肛門更容易緩解宮縮痛腰或肛門附近疼痛加劇時,用拳頭等按住肛門的話會覺得輕鬆一點,也更容易減輕疼痛。同時配合呼吸法會更有效,在按壓肛門的時候呼氣,鬆開的時候吸氣。有人躺下來更容易克服宮縮痛本能會告訴我們什麼姿勢最舒服,但一般來說側卧比仰面躺着更能減緩陣痛。在陣痛的間歇歇一口氣更容易克服宮縮痛。

  不能做的事

  不要讓身體向後仰後仰只會加劇宮縮痛。要克服宮縮痛蜷起身體來會更輕鬆。採用糾正胎位不正 的胸膝卧位,趴在地板或是床上,胸部和膝蓋着地,臀部翹起,重力就會向相反的方向起作用,疼痛就會減輕。不要憋氣憋氣時身體會不自覺地用力,這樣會增強產痛的感覺,有時甚至會出現頭暈的現象。為了能夠正常地向胎兒源源不斷地輸送養分,請注意不要憋氣。不要採用容易排便的姿勢產痛增強后就盡量不要採取蹲廁所的姿勢也不要坐在椅子上了。因為這種姿勢在重力作用下,會讓要排便的感覺有增無減。

  第三階段:宮口開全,有點像排便的感覺。

  能做的事

  用力時閉上嘴或者低聲呻吟用力的時候如果嘴是張開的,就很難用上力。胎兒已經露頭的時候,可以閉上嘴或者一邊低聲呻吟一邊用力,這樣更好一些。蜷起身體最容易給腹部施加壓力的的姿勢就是蹲廁所的姿勢了。在分娩台上,稍微抬起上身蜷起身體的話,產道的角度會更有利於分娩。想象下面的陰道口正在打開的情景,向肛門方向使勁給腹部施加壓力的同時想象陰道口正在打開,並在用力的同時在頭腦中描繪胎兒正在順着產道逐漸下降的情景。用力叉開兩腿分娩的時候,感覺兩腳腕用力,兩腿叉開再使勁效果會更好。想象橫膈膜正在向下移動,收腹用力,這樣會更容易用上力。

  不能做的事

  分娩時臉部不要用力向下半身用力,讓自己有一種把胎兒擠出去的意識。用力時重要的是要感覺到腹部的壓力,而臉、眼睛等的部位不要用力。身體不要向後傾斜身體向後傾斜的話就會改變產道的彎曲角度,讓胎兒更難通過。蜷曲身體陣痛沒來的時候不要用力用力要配合陣痛的波動,否則是沒有意義的。反覆地用力只會消耗自己的體力,所以要注意陣痛一結束就立刻鬆口氣,讓全身放鬆。髖關節太硬的話可能會很痛苦。



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你的身體適合選擇自然分娩嗎?

  雖然我們一直都很倡導自然分娩,但對於因疾病導致不能自然分娩的孕媽米來說,剖宮產也許是最安全的選擇。今天,我們就來了解一下孕媽咪在什麼情況下不適合選擇自然分娩,患有某種疾病的孕媽咪在選擇分娩方式時又該注意哪些呢?

  產科疾病導致不能自然分娩

  胎兒巨大  胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大於9.5cm者稱為巨大兒。胎兒大,手術助產的機會增加,可引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血、肩難產、新生兒窒息,甚至死亡。對媽咪而言,嚴重的軟產道裂傷,甚至子宮破裂,尾骨骨折、尿漏、糞漏等,增加手術助產幾率,易導致感染。子宮收縮乏力、產程延長、易導致產後出血。由於盆底組織損傷,如后可導致子宮脫垂。

  胎位異常  一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內的位置不正,較長見於腹壁鬆弛的孕媽咪和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。胎位異常導致繼發宮縮乏力,使產程延長,常需手術助產,容易發生軟產道損傷,增加產後出血及感染機會,若胎頭長時間壓迫軟產道,可發生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。發生梗阻性難產,若不及時處理,造成子宮破裂,危及產婦生命。第二產程延長和手術助產機會增多,由於胎寶寶頭部受壓過久,可引起顱內出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形,顏麵皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,從而影響吸吮,嚴重時可發生喉頭水腫影響吞咽及呼吸。

  孕媽咪骨盆狹窄或傾斜  骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小於胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,從而影響產程順利進展。若為骨盆入口平面狹窄,容易發生胎位異常,常引起繼發性宮縮乏力,導致產程延長或停滯。若為中骨盆平面狹窄,影響胎頭內旋轉,胎頭長時間嵌頓於產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,於產後形成生殖道瘺;胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重性梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。對寶寶而言,導致胎兒窘迫,甚至死亡;因產程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發生顱內出血;產道狹窄,手術助產機會增多,以發生新生兒產傷及感染。

  有妊娠合併症,需慎選分娩方式

  妊娠合併心臟病  這是產科嚴重的合併症,目前仍是孕產婦死亡的主要原因,發病率0.5~1.5%。由於妊娠,子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心臟,產後循環血量的增加,均易使有病變的心髒髮生心力衰竭。同時,由於長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關,取決於心臟功能,故對此病必須高度重視。

  分娩方式的選擇 患有此類病症的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。對心功能Ⅰ-Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。對胎兒不大,產道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級者,均應選擇擇期剖宮產。

  妊娠期重症肝炎  妊娠期重症肝炎的癥狀有食慾減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹,繼而出現乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎上,以凝血功能障礙所致的產後大出血、消化道出血、感染等為誘因,最終導致肝性腦病和肝腎綜合征,是孕產婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎兒可通過垂直傳播而感染,由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合徵得發病密切相關。妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形的發病率約高2倍。流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率均明顯增高。

  分娩方式的選擇 多數學者更傾向於剖宮產,剖宮產患者死亡率比陰道分娩明顯下降,若同時行子宮切除術還可預防產後出血和產褥感染

  甲狀腺功能亢進症  甲狀腺功能亢進症是體內甲狀腺激素過高,引起機體的神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的內分泌性疾病。常見病因是毒性瀰漫性甲狀腺腫。正常妊娠時母體表現為,心悸、休息時心率超過100次/分,食慾很好、進食很多的情況下,孕婦體重不能按孕周增加,腹瀉、脈壓>50mmHg,怕熱多汗,皮膚潮紅,皮溫升高。甲亢患者代謝亢進,不能為胎兒提供足夠的營養,胎兒生長受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過胎盤進入胎兒體內,造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對胎兒致畸風險。

  分娩方式的選擇 妊娠37~38周入院監護,並決定分娩方式。除有產科因素外,應盡量經陰道分娩。臨產後給予精神安慰,減輕疼痛;吸氧,注意補充能量,縮短第二產程。病情重者需手術助產。無論經陰道分娩還是剖宮產均應預防感染,預防發生併發症,注意產後出血及甲狀腺危象。

  妊娠期糖尿病  妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而降低,為了維持正常的糖代謝水平,胰島素需求量就必須相應增加,對胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能維持這一生理代償變化而導致血糖升高,使原有的糖尿病加重或出現糖尿病。孕婦抵抗力下降,易合併感染,以泌尿系統感染常見。羊水過多發生率比正常孕婦多10倍。巨大兒發生率明顯增高,難產、產道損傷、手術產的幾率增高。產程延長易發生產後出血。易發生巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形等。

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剖宮產,橫切好還是豎切好?

  有很多孕媽媽諮詢有關剖宮產腹部切口的問題,她們想知道如果選擇剖宮產的話,腹部切口是橫切還是豎切好呢?各有什麼利弊呢?如果想再次生產哪種切口好呢?一起看看專家怎麼說的吧!

  剖宮產腹部切口分類

  剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。

  1.橫切口:多是在恥骨聯合上方兩指,橫切12~13厘米。

  2.縱切口:下腹從臍下至恥骨聯合之間,正中線偏旁,縱切口約12厘米。

  20世紀80年代前,多數醫院剖宮產採取縱切口的方式。之後引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫院普及。因此,大多數醫院目前多採用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優點,又建議行縱切口剖宮產。

  兩種剖宮產腹部切口的利與弊

  兩種切口由於選擇的部位不同,其美觀程度、術后產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術后的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

  橫切口3大優點

  1.由於切口位置低,癒合后可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。

  2.橫切口術後起、卧時牽拉較輕,因此,術后疼痛的程度較輕。

  3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術后病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。

  橫切口的缺點

  1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

  2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

  3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

  4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。

  5.切口各層術后的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

  縱切口的5大優點

  1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多採用縱切口。

  2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。

  3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。

  4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

  5.腹壁組織發生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

  縱切口的缺點

  1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。

  2.起、卧牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。

  3.傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。

  專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。

  剖宮產術后腹部切口的5大護理要點

  腹部的傷口需要7天癒合,因此在傷口癒合之前的護理尤其重要。

  1.剛手術后的傷口是用無菌敷料覆蓋,但傷口表面不免有少量血性滲出,容易滋生細菌,所以術后第二天需進行傷口表面清潔后,換上消毒的新敷料。

  2.若敷料被惡露等污染,要隨時更換。

  3.到術后第7天,傷口癒合,表面覆蓋的敷料可以去除,傷口暴露,產婦也可以進行淋浴。

  4.若在夏季,天熱易出汗,在以後的數日內,都需要清潔傷口,注意有無局部紅腫壓痛的感染跡象。

  5.若為疤痕體質的產婦,傷口癒合後會逐漸變粗,隆起於皮膚表面,發生疤痕增生,一般在術后第10天起傷口表面可塗以硅凝膠,有減輕疤痕增生的作用。



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多數產婦不知道胎盤去向

  最近溫度持續走低,各種補品爭相上市。很多市民反映,發現身邊出現了不少帶“紫河車”的補品,一看成分竟是人體胎盤!

  人體胎盤能否買賣?吃這些對人有沒有好處?昨天,揚子晚報記者採訪發現,衛生部門明令禁止胎盤買賣,而葯監部門則表示,如果所售藥品有證照,購進售出渠道合法就可以銷售。

  名詞解釋

  胎盤:來源於胚胎的特殊器官,當受精卵分裂成為一個小囊胚,包繞在最外層的細胞發育成胎盤,被包在內部的細胞團發育成胎兒。胎盤細胞在妊娠早期不斷侵入母體子宮內壁,同時與母體子宮的血管融合,建成運輸養料和氧氣的“母嬰高速路”,富含干擾素、免疫球蛋白和各種生長因子。

  昨天,南京市民王先生給記者展示了他看到的補品廣告。廣告稱紫河車可以“大補元氣”“延緩衰老、增強體質”,“因為好奇我就打電話過去問了問,才知道紫河車就是人體胎盤,這東西能公然銷售嗎?”

  不少地區的電話購物也在推成分含有“紫河車”的各種秋冬保健品。記者與一家來自廣州的保健品銷售公司取得聯繫,接線員表示,他們銷售的保健品膠囊來自貴州,成分百分百是紫河車粉,“都是乾淨的人體胎盤,市面上不多見。全國限量銷售5000盒,不買可就沒了!”

  記者隨後又走訪了南京街頭的多處藥店,但凡有中藥材銷售的都能買到紫河車。南京中山南路靠三元巷段的一家藥店內,藥房師傅說只剩一丁點了,如要的多還需提前訂貨,他們銷售的紫河車,淡黃色顆粒直徑小的只有0.5厘米,大的也不過2厘米。

  記者在中國藥材市場網站上看到,近期“紫河車”的價格漲了不少,優質貨從今年六月份的450元/公斤漲到了750元/公斤,“由於該品需求不減,市場對此類藥材的整治力度加強,符合國家質量規定的貨源不多,因此預計後期行情將上揚。”

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江西家常菜譜大全有哪些?

文章導讀

江西地處我國的東南部地區,江西省處在長三角州經濟區域內,所以這裏的經濟非常發達,江西省的自然資源非常豐富,生態環境非常優美,著名的鄱陽湖就在江西省,江西省被人們稱為有色金屬之鄉,相信很多人都到過江西去旅遊或者工作過,這個過程中可以品嘗當地非常有名的美食,下面是幾道非常好的江西家常菜譜。

江西家常菜譜大全:

江西生燜鴨

材料

烹制材料(三人份)

材料:光鴨(半隻,750克)、子姜(100克)、蒜(1頭)、指天椒(6隻)

調料:油(3湯匙)、鹽(1/3湯匙)、白糖(2湯匙)、海天特級金標生抽(2湯匙)、料酒(2湯匙)

做法

1、光鴨去皮洗凈,斬成塊狀;指天椒去蒂洗凈,切成圈狀。

2、子姜去皮洗凈,斜切成薄片;蒜頭剝皮成粒備用。

3、燒開鍋內的水,加入1湯匙料酒,放入鴨肉塊汆燙1分鐘,撈起瀝干水待用。

4、燒熱2湯匙油,加入2湯匙白糖炒至融化起泡,倒入鴨肉快炒至金黃色,盛入盤中待用。

5、將炒鍋洗凈,加入1湯匙油燒熱,先炒香蒜頭、子姜和指天椒,再倒入鴨肉翻炒1分鐘。

6、將鴨肉倒入湯鍋內,注入4碗清水(以沒過鴨肉為宜),加蓋大火煮沸,改小火燜煮25分鐘。

7、加入1/3湯匙鹽、2湯匙海天特級金標生抽和1湯匙料酒調味。

8、開大火續煮5~6分鐘,收至湯汁近干,即可起鍋。

江西粉蒸肉

材料

豬肉(肥瘦相間),米粉,紅糖,糟鹵,鹽,醬油各適量

做法

1)豬肉洗凈,切成0.3厘米厚的片(厚薄隨意),瘦肉歸瘦肉片切,肥肉歸肥肉片切;

2)把豬肉片用紅糖,糟鹵,鹽,醬油腌30分鐘,為方便擺盤,肥肉和瘦肉最好分開腌;

3)把腌好的豬肉兩面均沾上薄薄一層米粉,一片片擺進蒸肉的大碗里,把瘦肉放在底部,帶肥的肉放在表面層;

4)蒸鍋大火燒開水,放進蒸肉大碗,旺火蒸40分鐘左右即可。

江西紅豇豆炒辣椒

材料

1,紅豇豆

2,長長的辣椒

做法

1,將紅豇豆截成短節,先炒紅豇豆

2,油煎青辣椒,剁碎

3,混合一起炒,放調料(還可以自己放點其它菜,放了豆鼓,很好吃的),起鍋。

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西式菜譜大全做法步驟是什麼?

文章導讀

與其他大部分國家相比,中國人的飲食習慣是非常特殊的,比如中國人特別喜歡吃熟食,相比之下,西式菜會有更多的不同,如果突然間去國外的話,很多人會因為吃不慣西式菜而沒辦法適應當地的生活,實際上西式菜的種類非常多,大家可以找到適合自己口味的,下面介紹幾道非常好的西式菜譜。

西式菜譜大全做法:

西式炒蛋ScrambledEgg

1

雞蛋打入容器,加入適量鹽和黑胡椒粉,拌均。(調味料能skip,等上桌后,食客才自己加上)

step2

2

小火熱鍋,加入奶油溶解

step3

3

倒入蛋液

step4

4

底部有點兒凝固后要馬上炒

step5

5

急速的剁炒

step6

6

不到兩分鐘,在雞蛋完全乾之前就要熄火,這樣吃起來口感才會黏黏濕濕的。

step7

7

盛盤上桌享受咯~

Paella西班牙海鮮飯~西式大鍋飯!!

1

爆香蒜末和洋蔥末!!首先在鍋中倒入2大匙的油~~(是使用paella鍋,用一般的燉飯鍋也可以喔!!)

step2

2

洋蔥香氣出來后倒入紅黃椒碎塊及番茄碎塊一起拌炒!!

step3

3

接着倒入白米炒至微微透明時撒上紅椒粉和薑黃粉拌炒!!(若家中有西班牙米或是燉飯米去煮更好吃!!)

step4

4

倒入150cc白酒~~

step5

5

酒精揮發后加入300cc高湯~~留下150cc高湯備用!!撒上黑胡椒及鹽!!!這時候就不要翻動米了轉小火煮10-15分鐘!!!可以不時的轉動鍋子:)是轉動鍋子不是去翻炒米喔!!!!切記~~

step6

6

水分被米吸收後放上海鮮們~~~

step7

7

煮至海鮮熟透即完成囉^^

step8

8

在豐盛的paella插上黃檸檬片和香菜裝飾^^看起來很華麗吧!!!!

step9

9

都快溢出來的海鮮們~~

西式麻辣臭豆腐

1

平底鍋放少許油熱鍋,小火將豆腐煎至兩面微焦后,用刀在中心以十字型劃開但不切斷,放上1/4片起士片,待起士片呈現半融狀態即可起鍋盛盤。

step2

2

在表面撒上義式香料粉,淋些蕃茄醬和黃芥末醬就成啦。

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