預產期怎麼算最准

  預產期怎麼算最准?專家介紹說,孕媽媽在正常的情況下,從受精到分娩大約是38個周,為了方便起見,醫學上規定從末次月經的第一天開始計算。推算預產期的常用方法:末次月經的月份減3或加9,日期加7。這個方法適用於月經比較規律者,即月經周期為28-30天者。

  預產期怎麼算最准?孕媽媽在孕晚期的時候,一定要注意不要偏食、不要限制飲食,注意不要吃太多甜、酸、苦、辣、鹹的食物,一次性吃的不要過多,一定要保持少吃多餐的生活飲食規律,孕媽媽在選擇食物的時候,最好是選擇一些易消化的食物,這樣才可以防止孕媽媽出現便秘的情況,另外就是要多吃一些水果和蔬菜,正餐中魚、肉、蛋都是不可少的。

  專家提醒孕媽媽,要是過了孕產期不要過於緊張,要做的工作就是繼續進行產檢,檢查的時候,一定要讓醫生知道自己孕中期時候的一些檢查情況,孕媽媽要注意縮短檢查的時間,及時的與醫生取得聯繫,這樣可以防止意外情況的發生,這樣一來,還是可以正常的進行的分娩工作。

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孕婦的孕產期到底怎麼算?

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預產期過了還沒生怎麼辦?三個方法應對

  一、超過預產期怎麼辦

  預產期過了還沒生怎麼辦?主要方法有以下三個:

  方法一:如果預產期過了還沒有動靜,准媽媽就要加強運動。直立運動能促使胎兒入盆,同時還能鍛煉盆底肌肉,增加產力。不過,出去運動的時候需要找個“保鏢”,以防突然有“緊急情況”。

  1)散步是孕晚期最適宜的運動方式。散步可以呼吸新鮮空氣,在妊娠末期,散步可以幫助胎兒下降入盆,鬆弛骨盆韌帶,為分娩做準備。散步時應邊走動,邊和孩子交談,和他一起聆聽小鳥的歡唱,蟋蟀的喧嘩。

  2)產前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

  3)經常可以聽到醫生對已經過了預產期還沒有動靜的准媽媽說:“去爬樓梯吧!”爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群,可以幫助胎兒入盆,使第一產程儘快到來。

  方法二:藥物催生。藥物催生前要接受一系列的檢查和監測,來評估胎兒狀況和胎盤功能,以做出決定。如超音波測量發現胎兒過大或指診**頸已經相當柔軟者,可以考慮早一點開始催生。如果子宮頸成熟度佳、胎盤功能好、羊水量正常的話,則可以再等待一段時日。

  方法三:B超檢查。預產期過了還沒生的B超檢查,有下面幾個關鍵指數。

  1)胎盤成熟度。胎盤成熟度分為一度、二度、三度,如果胎盤成熟度已經達到三度,提示胎盤已老化,不能提供胎兒所需的氧氣與營養,應考慮藥物催生。

  2)羊水量。在兩個垂直的超音波平面上,至少一個羊水腔直徑必須大於1公分以上,如果羊水量過少,要考慮終止妊娠。

  3)胎兒大小。胎兒過大容易導致難產,或因產程延長而增加胎兒窘迫發生的機會。

  4)臍帶血流速度:利用彩超可以測量臍帶血流速率,反應血流阻力的大小。正常的懷孕,隨着周數增加而阻力減少,但是如果合併胎兒生長遲滯或胎盤功能不良,則會呈現不正常的變化。此時,就要考慮藥物催生。

  那麼,如果超過預產期怎麼辦好呢?需要引產嗎?

  二、超過預產期是否引產

  產科醫生之所以非常擔心胎兒“過度成熟”(孕期超過42周),是因為懷孕超過42周后,也就是超過預產期2周后,那些極少數在宮內發生意外死亡胎兒的數目會增加,超過 43周這個數目會進一步上升。不過,這個数字很小——准媽媽在懷孕37周時出現胎死宮內的幾率大約是1/3000,42周時是3/3000,43周時是 6/3000。產科醫生不能確定寶寶死亡增多的原因是因為孕婦懷孕時間延長了很多,還是由於孕婦或寶寶出現問題而使孕期延長了。

  超過預產期怎麼辦?這時,准媽媽要及時去醫院和醫生進行交流哦。

  延伸閱讀:

  如何精確的計算預產期呢?

  正常的妊娠時限大約是40周,醫學上常以最後一次月經的第一天為計算預產期的開始時間,正常的懷孕時限大約是265天左右(指卵子受精的那一天開始計算),排卵是在月經的中期,所以40周(280天)妊娠比實際卵子受精開始計算的懷孕時間多2周。

  准媽媽們的月經若以28天為一個月經周期,那麼280天妊娠即相當於十個孕月(28天為一個月經周期)或十個月經周期的時間,故有十月懷胎之說法。

  從最後一次月經的第一天開始計算:預產期的月份就是那個月的月份進行計算(如果月份是大於3就減去3,月份小於3就加9就是出生的月份),如果農曆計算是末次月經的日期加上14天就是預產期,公曆就加7天就是預產期。如記不清末次月經日期,可以依據胎動日期來進行推算。一般胎動開始於懷孕后的18-20周。

  預產期計算方法為:初產婦是胎動日加20周,經產婦是胎動日加22周。此外,將基礎體溫曲線的低溫段的最後一天作為排卵日,從排卵日向後推算264-268天,或加38周。預產期只是一種估量日期,並非是說,到那一天就生產了,晚一周早一周左右都是正常現象。

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可計算預產期的五種方法

  如果產期和預產期稍有出入,准媽媽們也不必擔心。因為就醫學觀點來看,預產期前兩周或后兩周內分娩,都屬於適期分娩。而懷孕未滿36周分娩才稱為早產。42周後分娩,稱為晚產或過期產。由此可知,適期分娩有4周的彈性時間。不過,若記錯最後一次月經的日期或月經遲來,則預產期往往有誤,所以早產或晚產的說法,並非絕對正確。一般來說,推算預產期的方法有如下幾種:

  以孕吐計算

  大部分孕婦從第4、5周開始會有孕吐現象。在孕吐開始時,加上250即為預產期。但是孕吐開始時期也會因人而異,並不能算是準確的方法。

  妊娠歷算法

  以世面上銷售的圓簡或圓盤狀的妊娠歷,則可對照最後一次月經開始的日子,算出懷孕周數和預產期。不過這種方法和月經逆算法可能會有2、3天的差別。

  月經逆算法

  這是最普通的計算方法。以280天(40周)為依據來逆算,則最後一次月經來臨當天的月份上加9(或減3),再於日期上加7,即可算出。但這種逆算法是以28天的月經周期為計算基礎,因此必須根據個人月經周期長短加以修正。

  基礎體溫曲線法

  若依基礎體溫曲線計算預定期,由排卵日到分娩大約為266天到270天。排卵日一般也可視為受精日,因此,基礎體溫曲線法的準確性極高。基礎體溫的曲線中,低溫期的最後一天即為排卵日,再加上38周(266天),或於此日的月份加9、日數減7就是預產期。預產期的計算方法很多,如果最後一次月經日期不準確,很容易推算錯。

  由胎動開始計算

  感覺胎兒在體內(子宮)活動,稱為“自覺胎動”。初次感覺胎動,一般是在懷孕19周到20周之間,在妊娠歷上則為第5個月(20周),因此加22周(即5個月又4天)才是預產期。自覺胎動時期往往因人而異,所以這種算法並不精確。

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董潔狀態回升,機場穿搭獲好評

董潔狀態回升,機場穿搭獲好評

不知從什麼時候開始,粉絲接送機成為了圈內約定俗成的慣例,除非明星本人公開拒絕,藝人在機場的狀態和穿搭都會被人們盡收眼底。也是因為如此,機場成了藝人們日常走秀的舞台,即便只是趕行程坐飛機,也要精心打扮。藝人們在機場的穿着,當然也就少不了被人們評頭論足一番。最近董潔在機場的一身穿搭,受到了很多網友的好評,被評論道:”終於找到了她適合的風格”。

 

 

董潔出道即參演了張藝謀的電影,出道時的起點就高於圈內大多數演員,後來她主演的《金粉世家》又將她的國民度和受歡迎的程度都上升了好幾個檔次。只不過近兩年可能是受到了離婚等各種事件的影響,也可能是戲路受到了限制,經歷了一段時間的事業低谷期。

不過最近她通過《如懿傳》等劇重新出發,嘗試了許多她以往沒有過接觸的角色類型,比如和”小白花”氣質的冷清秋背道而馳的腹黑女,都演繹得入木三分,显示出了她在戲劇領域的可塑性。重新回到大眾視野之內,就要接受如今的飯圈新”規則”。

剛開始出現在機場飯拍照片上的她,曾顯露出了幾分不適宜,還被部分網友認為她每次的穿搭不是不合身,就是搭配不合適。經過幾次失敗穿搭的洗禮,董潔的狀態終於漸入佳境,最近一次出現在機場時的服裝就讓人頓時眼前一亮。深藍色毛衣配米色短褲,款式和搭配都很清爽簡練,卻在優雅中略帶輕快俏皮的感覺,和她本人的氣質格外相襯。

 

 

雖然出道至今已經將近20年,但董潔今年也不過39歲,只要遇到一部適合她的作品,仍然有翻紅翻盤的機會。就像她的穿搭打扮一樣,找準定位也是最關鍵的。

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分娩時補充能量吃點啥好

  對每個孕媽咪來說,分娩犹如破繭成蝶,需要耗費巨大的體力。研究表明,初產婦的正常產程約需12~16個小時,臨產後正常子宮每3~5分鐘收縮1次,總共消耗6200千卡熱量,相當於爬上200多級樓梯或跑完1萬米所耗費的能量。

  因此,孕媽咪要學會在宮縮間歇見縫插針地補充一些食物,以保證有足夠的力量促使子宮口儘快開大,順利分娩。說白了,再痛也得吃,越痛越要吃。

  分娩期間吃點兒什麼好?

  臨產飲食應以富於糖分、蛋白質、維生素、易消化、少渣、可口的食物為主。可根據孕媽咪自己的喜好,選擇蛋糕、麵湯、稀飯、肉粥、藕粉、點心、牛奶、果汁、巧克力等多樣飲食。機體需要的水分可由果汁、糖水及白開水補充,還可以喝一些具有抗疲勞和補充能量作用的功能飲料。

  在國內的很多產科機構裏面,大部分也都是鼓勵孕媽咪吃一些高熱量的流食或者是半流食。選擇這些食物還有一個好處,就是一旦不能自然分娩,改成剖宮產手術的話,吃流食不至於發生嘔吐、噁心誘發的窒息。

  6種分娩期間的理想食物

  巧克力。當前很多營養學家和醫生都推崇巧克力,認為它可以充當“助產大力士”,並將它譽為“分娩佳食”。巧克力的營養豐富,含有大量的優質碳水化合物,而且能在短時間內被人體消化、吸收和利用,產生出大量的熱能,供人體消耗。

  據測定, 每100克巧克力含碳水化合物55~66克、脂肪30~38克、蛋白質15克以下,還有微量元素、維生素B2、鐵和鈣等。吸收利用最快的是碳水化合物,其速度是雞蛋的5倍,是脂肪的3倍。再有,巧克力體積小,熱量高,香甜可口,吃起來也很方便。因此不妨在孕媽咪分娩時準備一些巧克力,以備關鍵時刻助其一臂之力。

  紅糖水。進入產程的孕媽咪往往進食少,睡眠差,處於飢餓或半飢餓狀態,使機體代謝發生變化,等到進入第二產程,孕媽咪屏氣用力,導致劇烈耗能,而紅糖主要成分是蔗糖,蔗糖進入體內可快速產生能量,紅糖水還可補充體液。

  藕粉。藕粉中含有大量的澱粉,澱粉進入體內后,就會轉變為糖,產生能量。

  牛奶。每100克牛奶含水分87克,蛋白質3.3克,脂肪4克,碳水化合物5克以及鈣、磷、鐵、維生素、尼克酸等,可供熱量69千卡。分娩期間喝點兒牛奶,既補充能量,又補充水分。

  空心菜粥

  效用:清熱,涼血,利尿。孕媽咪臨產時食用,能滑胎易產。

  原料:空心菜、糙米、精鹽少許,清水適量。

  製作:在鍋內放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加入空心菜、精鹽,再繼續煮至粥成。

  冬覓菜粥

  效用:清熱,滑胎,助順產。

  原料:冬莧菜、糙米、精鹽少許,清水適量。

  製作:在鍋內放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加入冬莧菜、精鹽,再旺火煮沸即成。

  Tips:大補食物不適合分娩時食用

  有些地區按照傳統習俗讓孕媽咪吃桂圓煮雞蛋,有的是讓孕媽咪喝人蔘湯等。這些大補的東西,看似能補充體力,其實並不適合分娩期間食用。因為,桂圓進入胃內,被消化、吸收有一個過程,不能在半小時內馬上見效,所以不能起到補充體力的作用。從中醫角度來看,桂圓安胎,抑制子宮收縮,會減慢分娩過程; 喝人蔘湯需經過較長的時間才能被身體消化吸收,也不能很快使孕媽咪增長力氣,所以效果也不理想。

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產婦要怎樣選擇生產方式

  自然生產

  是指在不使用器械或手術的情況下,經陰道生產的一種方式,其過程可分為三個階段,第一產程是自真正產痛開始至子宮頸全開為止,第二產程為子宮頸全開至胎兒娩出為止,第三產程則是胎兒娩出至胎盤娩出為止。一個正常的自然生產必須在胎兒大小適中,沒有產道狹窄問題及子宮收縮力量正常等三種條件配合的下,胎兒才能順利的降臨到人世間。自然生產的好處是產後母體恢復較快,發生感染(即產褥熱)的機率較剖腹生產小,胎兒亦較不會發生呼吸窘迫情形。

  剖腹生產

  是經由開腹,將子宮切開,取出胎兒的一種生產方式,由於有剖腹生產,大大的降低難產發生率。但也由於手術和麻醉技術的不斷進步,有越來越多產婦只因怕產痛或為挑選良辰吉時就選擇了剖腹生產,相對於六十年代的12.9%剖腹產率,目前台灣的剖腹產高達35%。

  因為前胎剖腹而選擇剖腹產者約佔全體剖腹產數的四成,其他還包括有胎頭過大、骨盆狹小、胎位不正、胎兒缺氧、因前置胎盤或胎盤早期剝離等,造成產前出血、產程進展遲滯或臍帶脫垂等情形。至於剖腹產可能造成的併發症,包括產後大出血、傷口感染、誤傷膀胱、麻醉合併症或外物留置腹腔忘記取出等。

  結論

  自然生產的選擇

  當胎兒成熟時,准媽媽必須面對的一個問題就是如何用最安全的分娩方式,讓胎兒呱呱墜地,自然生產是最自然,恢復亦最快的一種生產方式;

  剖腹生產的選擇

  但若胎兒過大、骨盆腔狹窄或變形、產程進展遲滯、前置胎盤或是胎位不正等情形時,剖腹生產則是較佳的選擇了。近年來台灣的剖腹產率不斷提高,遠比必要性剖腹產的比例高,這是值得所有的婦產科醫師及產婦深思的問題。不管採用自然產或剖腹產,唯有經過醫師仔細的評估及雙方良好的溝通,才是順利、安全產下健康寶寶的不二法門,這也正是每對準父母最終的目的與最大的快樂。

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關於自然分娩的五個誤區

  很多人都知道自然分娩對寶寶的身體健康來說是比較好的,但是由於對自然分娩疼痛的恐懼,還有其他錯誤觀念的影響,導致現在很多孕媽媽都直接選擇剖腹產了。那麼,大家對自然分娩的認識存在什麼樣的誤區呢?

  誤區一:如果順產的時候沒有生出來,還是要變成剖腹產,這樣就受了兩次疼痛,產前疼痛也白受了。

  有些欠缺勇氣的產婦覺得自己沒有信心能順產把孩子生下來,如果在順產的過程中發生難產又不得不再用剖腹產解決問題,那麼是不是之前痛的都白痛了,還要再忍受開刀。這也是很多想選擇順產的孕媽媽會考慮到的問題。其實,一般來說,在生產前,醫生會再給孕媽媽做一次B超,然後根據每個孕婦的實際情況和身體情況建議孕媽媽選擇順產或者是剖腹產。這方面醫生會做好評估。對於生產方式,只要孕婦本身沒有什麼問題,比如骨盆不適合順產等,或者是胎兒沒有異常的話,比如胎位不正或者是臍帶繞頸等,醫生都會建議孕媽媽選擇自然分娩。

  誤區二:不能選擇良辰吉日生孩子。

  有些比較迷信的家庭選擇生孩子的時候還需要去看日子,選擇良辰吉日通過剖腹產把孩子生下來,長輩覺得在一個好的日子生下孩子,孩子的一生都會順順利利的。這種做法是最不科學的。孩子最好是順其自然生下來比較好,瓜熟蒂落是最好的,如果是提前把孩子抱出來或者是延遲時間,那麼孩子的健康就會出現問題。

  誤區三:自然分娩寶寶頭部受到擠壓,智商會降低。

  很多人都知道,自然分娩的時候,寶寶的頭部會受到一定的擠壓,生出來的時候頭部可能會有點扁,但是長大就會好了。而很多人認為這樣擠壓頭部,小孩以後的智商會不會有問題呢?其實自然分娩擠壓頭部是一種正常的生理現象,不會對寶寶造成問題。

  誤區四:自然分娩骨盆改變,會變形。

  自然分娩的時候,骨盆會因為生寶寶而發生變形,有些人就覺得這樣的變形以後會不會很難恢復呢?其實這也是一種自然的分娩現象。而且在分娩后,雖然骨盆韌帶鬆弛了,但是通過以後的哺乳還有運動,是可以恢復到孕前的樣子的。

  誤區五:陰道鬆弛影響性生活。

  有些人擔心,在自然分娩的過程中,陰道由於受到擠壓會變得鬆弛,肌肉也會被拉長,這樣性生活的時候會變得不敏感。其實只要通過產後的營養補充和鍛煉,陰道鬆弛是可以很快恢復的。

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時尚的微胖美女,綁着束腰

時尚的微胖美女,綁着束腰

在以瘦為美的審美觀沒變的情況下,有點肉肉的女孩都想給自己減減“負”。其中綁束腰這種修飾很常見。既能塑造出好身材,又能將脂肪轉移到該去的地方。今天,就跟隨小編來看一下綁着束腰的微胖美女,塑造完美的腰身比例。

 

 

小姐姐一身微胖的形象,給人帶來一種獨特的親和力。扎着馬尾,一身風格緊繃,讓她有一種很乾凈利落的外表。一身緊湊的打扮方式,突顯出身材的弧形魅力,一下就打造出女人的曼妙身姿。

這位美女上身穿了一件綠色的緊身T恤,綁着一個黑色的束腰背帶。這樣的背帶很顯瘦腰,穿搭的時候有一種突顯身材豐潤的特點。在緊身的束縛下,微胖的身材優勢就綻放出來了,讓人感受到女人味十足的美。

 

 

小姐姐下身穿了一款黑色的熱褲,配上一雙高跟鞋。再輔以肉色絲襪,穿出一雙光滑細膩的極品長腿。這樣的一雙美腿出現在眼前,給人帶來一種視覺上的舒適感。這種極簡風格的搭配,綻放出女人的腿部線條優點。

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分娩前的三大徵兆 孕媽媽一定要讀懂

  即使有預產期,還是有不少准媽會問孩子到底是什麼時候出生,畢竟預產期也只是一個寶寶出生的大概時間,不能準確知道寶寶出生時間准媽心裏老是沒地。且看這些即將分娩前的徵兆,如果這些信號你能夠正確破譯,就不會那麼不知所措了哦!

  信號一:見紅

  發生時間:分娩前24~48小時。

  胎兒的頭開始下墜入盆,子宮下段與子宮頸發生擴張,附近的胎膜與子宮壁發生分離,致使毛細血管破裂出血,與子宮頸里的黏液混合而形成帶血的黏液性分泌物。

  見紅特點:陰道流出呈茶褐色、粉紅色或紅色的混合粘液,質地黏稠,俗稱見紅,乃臨產的可靠徵象之一。出血量少於平時月經量。若超過月經量則要想到合併前置胎盤、胎盤早剝等病理狀態可能。

  這時候,孕媽應該怎麼做?

  一般“見紅”后還需一二日或更長時間才可能臨產,如沒有出現有規律的子宮收縮則不要急於入院,可在家觀察,不要過度操勞,避免劇烈運動,注意保持外陰清潔。如果流出鮮血,且超過平時的月經量,或伴有腹痛,則需要入院就診。

  信號二:陣痛

  發生時間:分娩前12~14小時出現陣性腹痛,多開始於夜裡10點至翌日凌晨6點之間,是最有力的臨產證據。

  陣痛主要來自於子宮的強力收縮,造成暫時性的缺氧而引發疼痛因子的釋放所致。另外,胎兒壓迫產道與神經也是一個原因。子宮的規律性強力收縮迫使胎兒慢慢地向子宮頸口移動,宮頸口隨之擴張,將胎兒向外推出,所以子宮規律性地收縮標志著分娩的開始。

  陣痛特點:陣痛感覺可分為全身痛、拉伸痛以及壓迫痛等幾種,因人而異,疼痛部位涉及腰、背、腹部以及臀部,有的孕媽媽感覺全身甚至腳後跟都很疼。起初好似鈍性背痛或者刺痛,向下放射到大腿。以後陣痛可能發生在腹部,孕媽媽會有腹痛以及肚子發硬的感覺。隨着時間推移,陣痛逐漸變得有規律,且越來越密集,如每隔3~4分鐘就痛1次,每次持續30~60秒,不會因按摩、走動、卧床或藥物的影響而減輕,同時有子宮頸變薄與有效的擴張。

  這時候,孕媽應該怎麼做?

  陣痛初始時,可以在家中休息,羊水未破者可洗個溫水浴鬆弛一下,或吃一點零食。當陣痛十分強烈,每5分鐘左右出現一次,其強度足以引起腹脹或腰酸的感覺,且每次持續時間達半分鐘或以上時,無論是否已見紅或破水,均應準備住院。

  信號三:破水

  發生時間:分娩前數小時或臨近分娩時。

  環繞在胎兒周圍有一個充滿液體的囊袋,醫學稱為羊膜。當子宮收縮加強,子宮腔內壓力增高時,羊膜囊破裂,囊內清涼淡黃的羊水流出,俗稱破水。

  破水特點:可呈噴射狀自陰道湧出,孕媽媽感覺似尿液,或呈涓涓細流甚至一滴滴地流出,乃因胎兒的頭部已經進入盆腔,阻塞了羊水的湧出。

  這時候,孕媽應該怎麼做?

  一般破水后很快就要分娩了,無論有無子宮收縮,都應叫家人馬上送你去醫院,並保持平卧姿勢,不可直立或坐起,以免臍帶脫出造成嚴重後果。為防止發生感染,局部應使用消毒會陰墊。

  分娩前容易被忽視的徵兆:

  多數產婦能預測預產期是那一天,但卻無法預測是什麼時刻。一般說,即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬,停止收縮時子宮放鬆,腹部轉軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:

  1、產婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。這種情況多發生在分娩前的一周或數小時。

  2、陰道流出物增加。這是由於孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由於粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。

  3、水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。

  4、有規律的痙攣或後背痛。這是子宮交替收縮和鬆弛所致。隨着分娩的臨近,這種收縮會加劇。由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出,疼痛是必然的。這種現象只是發生在分娩開始時。

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為什麼會難產 4個層面了解難產原因

  如何影響分娩因素

  造成准媽媽無法順利自然產的因素分別為產道、胎兒、子宮收縮力量及心理因素,其中有些狀況可在生產前就先做好調適及預防,但若因產道因素所造成,一般都須進行開刀手術。

  產道因素

  胎兒是否能順利通過產道,取決於其頭部是否和母親的骨盆、產道契合。張建玫醫師指出,胎兒的頭部較小,並不代表產程必定順利,如果媽咪的產道或骨盆更小,或是骨盆形狀不適合生產,同樣也會造成難產,也就是所謂的「胎頭、骨盆不對稱」,因此只看一方因素有失偏頗,准媽媽的骨盆結構和胎兒頭部都是影響分娩順利與否的重要關鍵。

  人類與靈長類哺乳動物的骨盆,並非全部長得一模一樣,依照類型,可簡單歸納為四大類,張建玫醫師表示,第一種類型為標準的女性骨盆,特徵是圓形或橢圓形;第二種類型為男性骨盆,�角較多,有點類似一個愛心的形狀;第三種類型是人猿形骨盆,特徵為前後寬、左右窄;最後一種類型則為扁平形骨盆,形狀和人猿形骨盆相反,特徵是前後窄、左右寬。在這四種類型當中,最適合生產的就是女性骨盆與人猿形骨盆。

  胎兒因素

  胎兒大小、體重、胎位等,也會影響媽咪是否能夠順產,尤其胎兒頭部�最大體積,一旦胎頭能夠順利通過產道,基本上就幾乎等於完成分娩,因此俗話才會說「頭過身就過」,藉此比喻萬事起頭難,只要完成最初的部分,接下來就會越來越順利。不過,張建玫醫師也指出,胎頭向下其實不易於生產,此時胎兒臉部的位置就會成為順產與否的關鍵;若面部朝上,將易導致產程遲滯,增加難產機率,嚴格來說甚至屬於胎位不正的一種,如果胎兒面部向下,醫師才會鼓勵媽咪以自然產方式分娩。

  此外,胎兒體重過重時(大於4,000公克),胎兒的肩膀很容易卡到產道,可能會造成「肩難產」,若胎兒未順利出生,可能會在生產過程中窒息死亡;如果勉強把胎兒從產道中拉出,也會造成胎兒的鎖骨骨折,不過此屬輕微的后遺症,畢竟鎖骨對於人體來說,並非承載重量的骨頭,所以很容易�合,若真的遇到這種情形,也無須太擔心。

  子宮收縮因素

  要讓胎兒娩出的其中一個重要因素,還有準媽媽的子宮收縮力量。在潛伏期時,初產婦平均會在5~30鍾內不定時收縮一次,最長可歷時約20小時;經產婦則大約3~7分鐘一次,最久約歷時14小時,若超過這些時限,就代表潛伏期過長。到了活躍期時,初產婦和經產婦都會開始出現規則性陣痛,大約2~3分鐘內就會陣痛1次,且每次持續1分鐘左右,才能達到足夠的收縮力量,進而使子宮頸變薄、變短,否則收縮壓力及頻率不足時,子宮頸張開的速度就會很慢,發生難產的機率也會提高。

  心理因素

  即便子宮頸已經全開,胎兒的頭部幾乎已到達陰道口,但子宮收縮帶來的疼痛,還是讓不少媽咪銘記在心,且會讓准媽媽不自覺地緊繃肌肉,這時就要依賴媽咪的意志力和平時儲存的體力,就好比跑馬拉松剩下最後一公里時,是否儘力�刺拿到好名次,抑或開始放�慢下速度,全在一念之間。

  有時太過在意生產過程是不是很痛?我的體力可以撐過去嗎?等問題,便容易造成負面的心理作用,在迎接生產時刻時,可能就會對號入座,覺得自己真的生不出來;准媽媽應保持樂觀開朗的心情,畢竟「吃全餐」的機率很低,除了尋找信得過的婦產科醫師做為諮詢對象之外,平時也要尋求親朋好友的支持,且最好是和有生產經驗的友人或助產士一同分享討論,才能順利建立信心。由於「生產」此事攸關夫妻雙方,因此准爸爸也要和准媽媽保持良好的溝通,�量不要因為一些小事就引起爭執,多多體諒准媽媽懷胎十個月及日後育兒的辛勞,時常說些鼓勵的話,也能讓准媽媽的心情放�不少。

  如何降低難產機率

  有研究显示,如果孕婦在懷孕期間增加20公斤以上,就會使剖腹機率上升,所以准媽媽平時應保有運動習慣,還可增加肌耐力,為自然產時儲存所需體力。

  此外,產檢時發現胎兒頭圍較大、骨盆腔較小或是身高特別矮小的准媽媽,建議在生產前與醫師多多討論自然產的可能性,必要時可考慮是否自費剖腹產,否則將提高「吃全餐」的機率;且在自然產的過程中,若察覺自己已無法繼續使力,就要在第一時間告知醫生,不應勉強進行生產,以免造成產程遲滯。初產婦的產程通常會比較久,且身為新手媽媽,情緒難免會緊張,所以除了勤運動以外,比較怕痛的准媽媽,可與家人討論是否需要施打無痛分娩,藉此幫助縮短產程,保留一些體力為日後育兒做好準備。

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