懷孕過程很辛苦，孕媽咪都希望寶寶時間到了，自然來到這個世界。然而，過了預產期，假如寶寶還是沒有要出來的跡象，此時到底該不該催生？其實醫師會先評估孕婦與胎兒的狀況，決定哪種情況對她們較為有利，才能判斷有無催生的必要性。
評估孕媽咪4大狀況
預產期對孕媽咪來說很重要，越精準的算出預產期，越能在生產前做正確評估。比如，當孕媽咪出現產兆時，此時離預產期還有多久就是一個評估重點，如果寶寶周數還不足，讓寶寶出生會有早產問題，醫師會選擇安胎；若寶寶周數已經足夠，孕媽咪出現產兆即可使其自然發展下去。當孕媽咪過了預產期還沒有產兆，醫師也可依據預產期的時間評估要不要進行催生。
何時生？自我推算預產期
究竟該如何推算預產期？以下有四種方法供參考：
方法1：用最後一次月經來推算
此算法為最後一次月經來的第一天開始算，月份＋9、日期＋7，得到数字就是預產期。例如：最後一次月經的日期是8月19日，月份為8＋9－12＝5，便是隔年的5月；日期為19＋7＝26，預產期就是5月26日。用月經推估法推算預產期，需要平常月經都很規律正常者才會比較准，因為推算方法是預估母體在月經來后第12～14天的排卵期受孕，推估38周后的預產期，如果月經時常不規律，有時27天、有時拖到35天才來，即無法精確推估出預產期。
然而，也有月經原本規律者卻在一年中某一個月不規律，剛好這個月就懷孕，讓預產期的推算產生較大誤差。因此，此方法可以作為參考值，比較精準的是懷孕初期照超音波確認的方式。
方法2：懷孕初期照超音波確認胎兒的頭臀徑
這是目前公認較準確的方法，因為所有胎兒成長初期（12周前）的生長速度幾乎都相同。此階段是一個細胞會分裂變成兩個細胞的時期，之後還有小細胞變胖的問題（24周后變大的問題會比較嚴重），當小細胞要變成大細胞時，每個胎兒的成長速度就會不同。建議孕媽咪懷孕12周前到醫院用超音波確認胎兒的頭臀徑（頭部到臀部的長度），醫師會依據所測量的頭臀徑，推估胎兒目前應有的周數，藉以換算預產期，這種方式的誤差值在一周內。
方法3：懷孕中期照超音波確認胎頭雙頂徑
如果粗心的孕媽咪沒有在懷孕初期意識到自己已懷孕，錯過月經推估法和照超音波來確認胎兒的頭臀徑，懷孕12～20周時即可利用照超音波，確認胎頭雙頂徑方式推估預產期。胎頭雙頂徑，是指胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，一般來說，孕期到第12周時胎兒雙頂徑約2.1厘米，孕期20周時雙頂徑的平均值為4.88±0.58厘米。測量雙頂徑的方式誤差值會變大，原因在於有些胎兒頭比較圓，測出的雙頂徑比較大；有些胎兒的頭型較扁，測出的數值會較小。
方法4：用胎兒體重判斷預產期
這個方法很少用，主要是誤差值很大，因為胎兒到此時期，每個生長發育的快慢會差異很大。但還是有月經非常不規則且粗心的媽咪，直到懷孕20周后才驚覺自己是否懷孕，將懷孕期的出血現象視為月經，再加上月經不太規律，拖至肚子漸漸隆起才知道原來是懷孕了。因此，上述所提的方法都無法使用，只能採取照超音波來測胎兒的體重。
催不催生，大有關係！
根據研究數據显示，多數孕媽咪約在懷孕38～39周生下寶寶，約10～15％的孕媽咪過了預產期才生。過了預產期到底要不要催生，這個問題牽涉到很多層面，王文中主任表示，每位寶寶到懷孕後期的生長速度皆不同，有些寶寶發育較慢，太早離開母體，出生后住保溫箱的機會增加，因為寶寶肺部尚未發展成熟就離開母體，必須用不成熟的肺來呼吸，當肺泡無法維持擴張的狀態，很容易塌陷，造成新生兒呼吸窘迫、呼吸急促等併發症，這是需要催生與否的第一個考慮因素。其次，根據研究資料显示，懷孕第39～40周的新生兒，發生呼吸窘迫等併發症的幾率下降，但胎兒在媽咪肚中死亡的幾率卻上升，而且許多胎死腹中的案例發生原因不明，因此，醫師不僅要必須判斷是否催生，還得考慮催生的最佳時間點，因為從實施催生到媽咪將寶寶出生還需約3～5天的時間，而不是一催生就能馬上進行生產。
綜合上述因素，催生與孕媽咪當時身體狀況，以及醫師針對各種現象后判斷的情況有關。每位醫師都有自己的判斷，也會和孕媽咪共同討論催生與否的理由，像是願不願意冒胎死腹中的風險、寶寶尚未完全成熟而需住保溫箱等狀況。但若發生以下四種狀況，孕媽咪必須進行催生。
1.懷孕逾42周
懷孕后的第40周為預產期，當42周時孕媽咪沒有出現產兆且有過熟現象，就必須進行催生。之前曾提及，胎死腹中第一個高峰期在懷孕第38周后，第二個高峰期則為懷孕42周后，有些孕媽咪不到42周即出現過熟現象，王文中主任表示，只要出現過熟現象的徵兆，就得進行催生。所謂過熟現象，包括羊水量減少、胎心監測變異性降低，羊水減少會讓胎便的污染增加，曾有醫師發現孕媽咪羊水減少而進行催生，但胎兒已解出大便到羊水裡面，塞滿了肺部，經急救仍無法挽回對寶寶所造成的傷害；當胎心監測變異性降低，表示胎兒沒有在成長，且胎盤的功能變差，此時即需要催生。雖然胎盤鈣化也是一種跡象，王文中主任認為這個現象很難區分，不適合當成催生的指標。
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