對於產後抑鬱症，大家應該不陌生，因為有太多鮮活的生命因為它而離去，有太多的孩子剛剛出生就沒有了媽咪。這個可怕的疾病正給很多家庭帶來不可磨滅的心理創傷。那麼大家對於產後抑鬱症都了解多少呢？我們一起來探討一下吧。

　　什麼是產後抑鬱症？

　　簡單一點說，就是女性因為內分泌紊亂而引起的精神敏感，如果周遭親人沒有給到正確的疏導和安慰，而是加以刺激的話，就會造成短期內的精神失常。

　　為什麼會出現產後抑鬱症？

　　一方面是自身身體原因引起的，比如說，懷孕期間，身體的激素會發生變化，很容易出現內分泌失調的癥狀。當身體中的胎盤類固醇增多時，人就會處於一種比較愉悅的狀態；一旦減少，就很容易出現抑鬱癥狀。

　　另一方面和自身性格情緒有關，有些孕媽是極度完美主義者，對於自己的要求過高而無法達成時，就會出現情緒低落等等癥狀，長期以往就會形成抑鬱症。還有一種就是，孕媽在孕期的時候情緒不穩定，和丈夫或者家人發生過爭執，也是產後發生抑鬱的一大原因之一。

　　產後抑鬱症都有什麼表現？

　　最常見也是最突出的表現是持續性的情緒低落，毫無徵兆的哭泣和發火；這類媽咪常常會出現陰鬱的神情，整日都是無精打採的狀態，對周圍的一切都提不起興趣。還有一種表現就是，媽咪們神經緊繃，常常會覺得會發生不好的事情，負面情緒非常嚴重。

　　怎麼緩解產後抑鬱症？

　　產後因為一些原因造成的精神敏感，每個產婦都會經歷，只有正確的去面對它，才能不會被帶到抑鬱症的漩渦中。

　　在做月子期間，建議媽咪們要保證充足的睡眠，這樣精神好了，身體才會恢復的快，也不至於受到內分泌紊亂的影響。

　　除了充足的睡眠和健康的飲食，學會取悅自己是非常重要的。一旦出現心情低落的時候，給自己放個假，看看搞笑電影，聽聽段子等，對於緩解情緒都有幫助。

　　最後一點，也是最重要的一點，多和丈夫、家人交流，有什麼不滿不要積壓在心底，說出了，解決了，心情自然就好了。記住一點，溝通和交流是非常重要的一件事。

　　親愛的媽咪們，記住一句話，自信獨立的女人是最美麗的。生活中沒有什麼過不去的坎，也沒有什麼舒緩不了的情緒。但自己情緒不佳的時候，試着去舒緩它，才不會積久成病。

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　　1、胎兒體重過重

　　經過產科醫生的評估，胎兒體重等於或者是超過8斤的寶寶我們稱之為巨大兒。如果准媽媽懷的是巨大兒的話，一般情況下醫生都是建議你們採取剖腹產的，除非准媽媽骨盆的條件很好，否則如果你們強行的堅持順產的話，那麼這樣就有可能會導致孕媽媽的產道出現損傷，而且還有可能引起難產等情況的出現，而對於寶寶來說，嚴重的後果就可能會跟上面案例所說的寶寶情況一樣，變成腦癱。

　　2、胎位不正

　　當寶寶出現胎兒不正的情況是非常不利於准媽媽順產的，除非後期的時候胎兒的胎位有恢復正常的情況，不然的話，醫生都是會讓你們採取剖腹產的。

　　3、臍帶繞頸

　　通常來說，大部分的准媽媽都會有出現胎兒臍帶繞頸的情況，最常見的就是1-2周，多數的寶寶到了後期都能自己繞出來，但是也有些寶寶因為繞頸的周數太多，從而導致無法繞出，加上後期胎動下降的過程中，臍帶就會被拉的越來越緊，因此出現這種情況的時候，就應該及時採取剖腹產才能保證胎兒的安全，不然長期下去胎兒會容易

　　4、羊水過少

　　出現羊水過少的情況的時候，如果在短期之內不能夠順產的話，那麼就會可能導致胎兒出現缺氧缺血的情況，所以這種情況應該選擇剖腹產。

　　5、懷雙胞胎或者是多胞胎

　　如果准媽媽是懷雙胞胎或者是多胞胎的話，這種情況也是需要進行剖腹產，一般來說不可能寶寶的胎位都是正常的。就算是有一個胎兒的胎兒是正常的，但是在分娩過程中，其他的胎兒也可能會先其他的不正常的胎位的！所以，小編建議你們最好還是選擇剖腹產比較好。

　　另外，除了上面這些情況之外，如果准媽媽之前已經生過一個孩子，並且頭胎採取的是剖腹產的方式，或者是刀口不是橫切口的准媽媽也最好是選擇剖腹產哦！

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　　胎寶寶要想從媽媽的肚子里出來，必須經過宮口這道關卡。可宮口到底開多大，胎寶寶才能順利降生呢?宮口開10指。但是宮口要開到10指着實不容易。漲漲知識，跟小編一起來揭開生寶寶宮口開幾指的神秘面紗吧!

　　一、分娩百科：對宮口開幾指的了解

　　1、開宮口

　　開宮口，又稱子宮頸口擴張。正常狀態下，子宮頸口張開約有一指尖的距離。隨着產程的進行，子宮口逐步擴張，直到打開到能允許正常大小的胎兒通過，也就是直徑為10厘米為止，整個過程就被稱為開宮口。

　　子宮頸管長2厘米左右，是連接陰道和子宮腔的肌性管道。臨產前產婦宮縮加劇，促使子宮口周圍的肌肉和纖維組織擴展，同時胎兒入骨盆使子宮口逐漸擴張，子宮頸管會隨之變短直至消失。

　　2、宮口開幾指可以生寶寶

　　分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產程。第一產程，即宮口擴張期。第二產程，即胎兒娩出期。第三產程，胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。 第一產程是指從臨產至宮口開全，只有開全后，寶寶才能夠順利通過產道，娩出體外。

　　宮口張開的過程比較緩慢，通常懷孕第9個月後的第2個星期宮頸才逐漸展平，也是宮頸成就的過程。宮口開幾指大小，可是跟寶寶什麼時候出生有關係的喲。

　　當宮口開了1指大小時，說明准媽咪已經臨產還沒有真正動產，這時不要緊張，可以在家待產，等有規律性宮縮才是真正動產了。不過自己要注意胎動的變化，有異常隨時去醫院就診。

　　當宮口開了3指大小時，准媽咪就可以進入待產室了;從宮口開3個到開全一般需要4小時，最多不應超過8小時，准媽咪做好準備迎接寶寶的到來。

　　當宮口開了10指大小時，准媽咪已經進入要生寶寶的節奏了，趕快努把力來迎接寶寶的降生吧。

　　二、分娩知識：醫生怎麼檢查宮口開幾指?

　　要想知道准媽咪的子宮宮口開了幾指，這可不是准媽咪自己就能感覺出來的，而是要問我們的醫生大人了。那麼，醫生是怎麼檢查宮口開了幾指的呢?一起來看一下。

　　原來，在胎頭下降至骨盆后，准媽咪的產道就會呈自然鬆弛的狀態，為不久后的胎寶寶娩出做好準備。此時，醫生檢查宮口打開情況主要有觀察和指診兩種方法。

　　觀察法自然不必多說，而指診可是有些門道的喲。指診分為陰道檢查和肛門檢查，醫生在開始檢查前會先戴好無菌手套，再將手指伸入產婦的陰道，用手指測量宮口的張開情況。一般臨產前才會做肛門檢查，這是因為陰道與宮頸口之間的距離不長，而且之間的腹膜比較薄，所以可以用手指查看。不過在臨產前，由於無論子宮口有沒有打開，多次進行陰道檢查容易導致醫源性感染，所以一般通過肛門的指診來做判斷。

　　【小編有話說】：

　　聽見指診，准媽咪是不是心裏有些小抵觸啊，而且肛門檢查可能還會有點不舒服。但也不能因此就不檢查了，為了分娩的安全，為了寶寶能順利的降生，准媽咪們，丟掉羞澀，多多忍耐吧!

　　三、關於開工口，臨產前的注意事項

　　1、准媽咪怎樣快速開宮口

　　准媽咪分娩生寶寶可以說是女性一個正常的生理過程，過多的人為干擾並不好。在臨產前，准媽咪要有足夠的準備，多一些耐心，必要的時候可以聽從醫生的囑咐。小編在這裏提供一些常見的加快宮口打開的方法，以供孕媽咪們參考。

　　·下床多走動：在陣痛間隔時，可以在家人或助產士的幫助下，盡量多下床走動。

　　·刺激乳房：聽取助產士的意見或在她的幫助下，通過刺激產婦乳頭來加強宮縮。

　　·推拿穴位：在中醫里按壓穴位很有講究，所以不建議准媽咪隨意採用此法，除非有專業人員的操作或指導。

　　2、要生寶寶，宮口不開怎麼辦

　　· 依據實際情況選擇分娩方式

　　陣痛加強但子宮口沒有擴張，或是子宮口打開但陣痛微弱這都無法繼續進行分娩的。只有兩方面同時進行，才能順利娩出胎兒。如果開宮口不順，在活躍期時需要及早決定，或藉助藥物，或進行剖宮產，具體情況請諮詢醫生意見。

　　· 及時調試好心情

　　臨產時，無論是准媽咪的身體情況，還是准媽咪的精神心理，都對開宮口有一定影響。請記住，強烈的腹痛感和開宮口之間是相輔相成的關係。舉一個簡單的例子，用力握起拳頭時，手掌隨之變硬;而鬆開拳頭，手掌自然變軟。同理，當準媽咪能保持輕鬆冷靜，子宮口就相對容易打開。

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　　一、高齡產婦能順產嗎

　　很多高齡產婦都覺得順產很難，高齡產婦只能選擇剖腹產嗎？

　　專家表示，比起年輕的產婦，高齡產婦雖然皮膚、肌肉的彈性下降了，但仍有自然分娩的可能，不一定都剖腹產。最終選擇哪種分娩方式，主要看孕婦的自身條件。

　　很多孕婦擔心自然分娩孩子會有危險，其實，說到分娩的風險，40歲產婦和25歲產婦是一樣的。是否需要剖腹產，40歲產婦和25歲產婦所遵循的指征也是一樣的。

　　專家建議，即便高齡產婦，條件允許仍可自己生。對於沒有剖腹產指征的產婦來說，能否自己生，信心很重要。

　　二、高齡產婦分娩時的6種表現

　　（1）規律宮縮

　　產程開始時，宮縮持續時間較短（約20～30秒）且弱，間歇時間較長（5～6分鐘）。以後隨着產程進展，尤其到活躍期後期，宮縮持續時間長（40～50秒）且強度增加，間歇時間漸短（2～3分鐘）。

　　當宮口開全時，宮縮持續時間可長達1分鐘，間歇期僅1～2分鐘。每陣宮縮時都會帶來疼痛，宮縮越強疼痛越重，准媽媽們應該正確對待宮縮時的疼痛，尤其是高齡產婦，當宮縮一陣陣變強時，說明你的產力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。

　　（2）宮口擴張

　　通過肛查或陰道檢查，可以確定宮口擴張程度。對於初產婦，宮縮剛開始時，宮頸管逐漸縮短直至消失，然後隨着宮縮的加強，宮口逐漸擴張，宮口於潛伏期擴張速度較慢，進入活躍期後宮口擴張速度加快，當宮口開全（10cm）時宮頸也就消失，子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。若宮口不能如期擴張，多因宮縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。

　　（3）胎頭下降程度

　　通過肛查判斷顱骨最底點的位置。胎頭下降的速度是不均勻的，在第一產程胎頭下降較為緩慢，第二產程宮口開全后胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經陰道分娩的重要觀察項目。如果胎頭下降不好，則有可能是因為胎膜未破，宮縮乏力，胎頭枕位不良導致胎頭徑線較大而難以通過骨盆。

　　（4）胎膜破裂，簡稱破膜

　　宮縮時，子宮腔內壓力增高，胎兒先露部下降，將羊水阻斷為前後兩部，在胎先露部前面的羊水量不多，約100ml稱前羊水，形成的前羊水囊稱胎胞，它有助於擴張宮口。當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。破膜多發生在宮口將近開全時。也有些產婦在臨產之前就發生破膜，我們叫做胎膜早破。可能是由於陰道炎症導致胎膜發育不良，或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。

　　（5）胎頭撥露

　　宮口開全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時，產婦有排便感，不由自主地向下屏氣。隨着產程進展，會陰逐漸膨隆和變薄，肛門括約肌鬆弛。於宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內，這種現象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭着冠。隨後胎頭娩出。

　　（6）胎兒娩出后

　　產婦感到輕鬆宮縮停止數分鐘后重又出現。子宮體變硬呈球形，陰道少量流血。用手壓迫子宮底時胎盤排出。

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　　1、宮縮

　　子宮收縮（常簡稱為宮縮），開始時好像是鈍性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。隨着時間的進展，宮縮可能發生在腹部，更像劇烈的周期性疼痛。

　　解決方法：當宮縮好像已經規律時就記錄其時間，如果你認為自己已臨產，可打電話給醫院或助產士。除非宮縮發生得極為頻繁（每5分鐘1次），或者十分疼痛，否則不需要即刻去醫院。

　　第一胎產程常常持續12~14小時，在家中先等幾小時會好些。在周圍慢慢活動一下，若需要休息就休息一下。如果羊水未破，可以洗個溫水浴鬆弛鬆弛，或吃一點點心。醫生可能建議你一直等到宮縮十分強烈並且每5分鐘左右就出現一次時再離家去醫院。

　　2、羊膜破裂

　　羊膜是環繞在胎兒周圍充滿液體的囊袋，在分娩期間的任何時候囊膜都會破裂，於是囊內液體可能突然大量湧出，但因為胎兒的頭部已經進入骨盆腔，阻塞了它的湧出，所以更多見的是液體一滴滴地流出來。

　　解決方法：即刻打電話給醫院或助產士。即使你沒有任何宮縮也需要去醫院，因為羊膜破裂後有感染的危險。

　　3、見紅

　　妊娠期內，粘稠的、帶有血跡的粘液栓子會堵塞子宮頸，在分娩開始前或進入分娩早期階段時，栓子會從陰道清除出來。

　　結局方法：以上情況可能發生在分娩開始的前幾日，所以要等待，直到腹部或背部出現有規律的疼痛時再打電話給醫院或助產士。

　　4、辯別假象

　　妊娠最後三個月，子宮出現間歇性收縮，醫學上給它一個名稱，假陣縮。這種宮縮有時變得較強烈，所以你可能誤認為已進入臨產。但是，真正的分娩宮縮發生得很規律，並且逐漸增強，也更加頻繁，所以你應該能夠加以辨別。

　　解決方法：偶然地發生幾次宮縮，在後又消逝。可以照常活動，宮縮到時會再出現。

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　　學會驗孕

　　驗孕紙法

　　驗孕紙是通過檢測尿液中的HCG值來判斷妊娠的，在同房后的14天左右，能通過你的尿液檢驗出是否懷孕，這種方法簡單快捷，準確率可以高達98%-99%。

　　操作方法：用乾淨的容器收集尿液，最好是早晨第一次尿液，將驗孕紙標有箭頭的一邊浸入裝有尿液的容器中，3-5秒后取出平放，在30秒到5分鐘內觀察結果。

　　結果A：只显示一條紅線，是陰性，說明沒有懷孕。

　　結果B：显示一深一淺兩條紅線，表示可能懷孕或剛懷孕不久，需要隔天用晨尿再測一次。

　　結果C：显示明顯的兩條紅線，是陽性，說明已經懷孕了。

　　基礎體溫法

　　觀察所繪製的基礎體溫測量表，如果發現高溫現象持續18天以上，則提示可能懷孕。

　　B超診斷法

　　在月經過期兩周，也就是妊娠第6周，到醫院進行B超檢查，在超聲波屏上看到子宮內有圓形的漁，這就是妊娠環，環內的暗區為羊水，其中還可能見到有節律的原始心管搏動。

　　計算預產期

　　按最後月經

　　預產期月份：最後月經月經份+9（或-3）。

　　預產期日期：最後月經第一天日期+7

　　例如最後月經日期是2013/5/15，預產期就應該是2014/2/22。

　　按引起妊娠的性交日期

　　從性交日期算起第266天，即為分娩的預產期。

　　按初覺胎動的日期

　　月經不準的人，上面的方法並不可靠，就以母體第一次感到胎動的日子加22周（第一次分娩的產婦），或加24周（已有分娩經歷的產婦）。第一次懷孕的准媽媽一般在18周後會感到胎動，已有分娩經歷的產婦則在16周就能感受到胎動了，實際上，推算出的預產期並不是真正的具體分娩日期，在預產期的前三周后兩周分娩都算足月分娩。

　　根據B超檢測推算出預產期

　　從B超測出胎兒大小來估算出末次月經第一天的日期，再推算預產期。

　　溫馨小貼士：你如果能夠通過基礎體溫表確定自己的排卵日，那麼從排卵日向後推算264-268天，就是預產期。

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　　產婦臨產前的6大癥狀：

　　1、寶寶“下沉”了

　　如果這是你的第一次懷孕，在分娩開始前的幾周內，你可能會體驗到一種“胎兒下墜”的感覺。這時候，你也許會感到骨盆部位的壓迫感加重，並注意到胸廓下方的壓力減輕，呼吸更通暢。

　　2、宮縮增多了

　　更頻繁、更強烈的假性宮縮，可能表明你已進入臨產前期了。在這個過程中，你的子宮頸成熟了，已經準備好進入真正的分娩。這期間，有些准媽媽會經歷類似月經期的絞痛。

　　有時候，隨着真正分娩的臨近，宮縮會變得相對疼痛起來，而且每隔10~20分鐘，就會發作一次，讓你覺得自己是不是馬上就要生了。但是，如果收縮沒有變得更長、更劇烈、一次與一次之間的距離接得更近，使你的子宮頸張開，那麼你所感覺到的可能是所謂的“假臨產”。

　　3、子宮頸開始成熟了

　　在分娩前的幾天甚至幾周里，宮縮可能會做一些前期準備的工作，讓你的子宮頸變軟、變薄，也許還會使你的子宮頸稍微張開。（如果你生過孩子，你的子宮頸在產程開始前，便有可能會打開1~2厘米。但要知道：如果這是你的第一胎，即使你懷孕40周，你的子宮頸張開了1厘米，也不能保證你馬上就要生了。）如果你已經到了預產期，或者臨近預產期，醫生可能會在產前檢查時，為你做一次陰道檢查，看看你的子宮頸是否已經開始發生了變化。

　　4、排出了宮頸粘液栓，或者陰道出血了

　　隨着分娩的臨近，如果你的子宮頸開始張開，你可能會排出宮頸粘液栓——少量稠厚的粘液，在過去的9個月里，它起到密封子宮頸管的作用。這塊粘栓可能會一次性成塊地被排出，也可能會以增多的陰道分泌物的形式在幾天內排出。這些粘液可能帶血（可能是棕色、粉紅色或紅色的），因此叫做“見紅”。性交或陰道檢查時，也有可能會影響到粘液栓，從而導致你看到帶血的分泌物出現，儘管你幾天內還不會生，但無論是哪種情況，如果你看到的不僅僅是幾點血斑的話，你就要去醫院就診了，因為這可能是出問題的徵兆。當然，有些醫生也會建議：如果沒有其他癥狀同時出現，就不一定要去醫院就診。

　　5、羊水破裂

　　包圍你寶寶的充滿液體的羊水囊破裂以後，羊水會通過你的陰道流出來。在這種情況下，不論是大量湧出，還是少量滲出，你都要立即到醫院就診了。

　　大部分孕婦在羊水破裂前，都會出現有規律的宮縮，但有些產婦卻是先破水。當這種情況發生時，產程通常很快就會開始。如果在一定時間內你還沒有開始宮縮的話，就需要被引產，因為沒有了羊水囊的保護，你的寶寶受細菌感染的可能性會增加。

　　6、有規律的痙攣或後背痛

　　這是子宮交替收縮和鬆弛所致。隨着分娩的臨近，這種收縮會加劇。由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出，疼痛是必然的。這種現象只是發生在分娩開始時。

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• 臨近預產期容易出現的五大危險

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　　技能1、保持足夠的產力

　　將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量統稱為“產力”。產力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。強有力的產力也是促進順產的一大法寶。准

　　准媽媽要如何增加產力呢？建議在臨近分娩要注意調整飲食，營養要全面，每天喝1-2杯牛奶，保持營養均衡。此外，在分娩的時候，可以吃一些高熱量的小零食，比如巧克力、紅牛等來增加產力。

　　技能2、控制體重增長

　　如今還有一些人認為，寶寶越大越好，其實不然。如果孕期准媽媽不注重飲食，暴飲暴食，增重太快，會導致胎寶寶也跟着長太大，甚至導致巨大兒，這對於順產沒有好處，而且會導致難產。

　　一般來說，孕前正常體重准媽媽，整個孕期體重增加在11.5-16kg比較合適，建議准媽媽在孕期要注意監測體重，一般孕早期體重變化不大，可以每個月測量1次，孕中、晚期建議每周測量1次，增長速度在每周0.35-0.50kg比較適宜。

　　平時身材偏瘦的准媽媽，體重可以適當增加“多”些，本身身材就偏胖的准媽媽，體重增加應該相對“少”些。

　　技能3、適當運動

　　懷孕后，有的准媽媽恨不得把自己粘在床上，一動不動的躺在那，靜靜的等待胎寶寶長大、出生。但是，這樣對於寶寶的健康是沒有好處的，且不利於順利分娩。

　　其實，適當的體育鍛煉有助於順產，還可以縮短產程，降低難產幾率。建議准媽媽要做適當的活動，比如散散步，做做瑜伽，學習拉瑪澤生產呼吸法等，有利於順產。

　　尤其到了孕晚期，體重偏重的准媽媽還會出現下肢腫脹不適感，除了要保持適當活動外，每天臨睡前，可以讓老公幫助按摩緩解。

　　技能4、保持一個好心情

　　分娩是女人一生中很重要的時刻，大家都難免會有點擔心、緊張。但是千萬不要憂慮、沮喪，甚至是沒有信心。

　　准媽媽要保持良好的心情，對自己充滿自信，才能讓整個分娩過程更順利、輕鬆。建議准媽媽在孕期給寶寶做做胎教，聽聽胎教音樂，給寶寶講講故事，一起享受快樂的親子時光，讓自己更加輕鬆坦然。

　　順產前注意事項

　　順產不僅對產婦造成的傷害小，，產後身體恢復較快，而且對寶寶也有很多好處。提前了解順產注意事項，能幫助緩解臨產准媽媽的恐懼感及緊張情緒，順利完成分娩。

　　1、哪些人不適合順產：

　　（1）胎兒過大，產婦骨盆無法容納胎頭者。

　　（2）產婦骨盆狹窄或畸形者。

　　（3）分娩過程中，胎兒出現缺氧，短時間內無法通過陰道順利分娩者。

　　（4）產婦患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩者。

　　（5）產婦高齡初產者。

　　（6）有多次流產史或不良產史的產婦。

　　2、如何增加順產幾率：

　　（1）選擇合適年齡分娩：大多數醫學專家認為，女性的最佳生育年齡是25～29歲，處於這一年齡段的女性順產可能較大。隨着年齡的增長，妊娠與分娩的危險係數升高。

　　（2）保持合理孕期體重：孕期合理理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克，中期懷孕3～6個月和末期懷孕7-9個月各增加5千克，前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上，就有可能寶寶長得過大。

　　3、順產注意事項：

　　（1）產道骨產道：8～9cm，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個路障（坐骨棘）固定不變。軟產道：由子宮下段，子宮頸，陰道及盆底組織構成的彎曲管道，存在脂肪。

　　（2）胎兒足月的胎兒頭頸（雙頂徑）平均為91～93毫米。媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米。胎位不正包括：臀位、橫位、頭位不正。

　　（3）產力指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮。孕晚會出現一些假性宮縮，一般為20～30秒，臨產時，最長的也只有45秒到一分鐘左右。宮縮時間過長，可能造成宮內缺氧。

　　（4）心態有非常關鍵的作用，產婦在分娩前就應做好心理準備，並對分娩過程的相關步驟有所了解。

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• 快速順產小技能 這樣做就對了
• 哪些孕婦容易分娩大出血
• 准媽媽必看之分娩的三個產程
• 分娩時要注意五種危險情況
• 面對分娩你應該知道這兩件事情
• 想順產這幾項你得先達標
• 剖宮產和順產寶寶的差別？
• 分娩前,准媽媽要格外注意5大信號
• 緩解分娩疼痛 孕婦可使用笑氣
• 分娩時補充能量吃點啥好
• 產婦如何合理飲食減少分娩痛苦
• 分娩時吃什麼東西好？
• 分娩期間前置胎盤怎麼辦
• 順產雖好 但下面幾種情況絕對不行
• 如何增加順產幾率 孕期試試這樣做
• 分娩方式怎麼選才對？

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　　一、順產條件之媽媽篇

　　1、順暢的產道

　　——骨盆適合自然分娩

　　在舊社會，不少觀念認為，屁股大的女人好生養，也就是說骨盆越大，順產的機會就越大。事實上，醫學理論上也認為準媽媽的中骨盆直徑在9.8厘米以上分娩就不會有問題，小於9.2厘米自然分娩的幾率就比較小，通過照x光可以判斷出中骨盆的直徑。

　　媽媽也沒辦法

　　現實中，骨盆的大小不是決定因素，有時骨盆足夠大也會出現分娩困難;有時骨盆不是很大，但胎兒小，也會順利分娩。另外，如果女性臀部脂肪比較多，如果遇到胎兒體重過大，准媽媽腹部肌肉力量不足，生產的過程也不一定順利。

　　2、足夠的產力

　　——有節率、有力量的分娩力氣

　　想要寶寶從媽咪肚子里順利分娩出來，准媽咪的產力也是備受考驗的。產力包括子宮收縮力、腹肌和提肛肌收縮時產生的排擠力和向下的壓力。其中子宮收縮力起主要作用的，它能使子宮頸口擴張、開大，使寶寶下降;而腹肌及提肛肌收縮力則能協助宮縮力將寶寶排出體外。

　　媽媽這麼做！3招提高產力：

　　第1招：選擇有針對性的食物

　　雖然很多准媽咪都能吃，但是能吃和會吃是兩回事。特別是在妊娠期和分娩前，營養豐富的飲食對增強產力是很重要的。

　　第2招：動動手啊，動動腳

　　很多都市白領在孕期由於缺乏運動，不僅准媽咪在生產的時候無力可使，連帶寶寶也變得很虛弱。所以，孕期適當地運動能夠有助於准媽咪分娩。

　　第3招：放鬆，放鬆，再放鬆

　　由於面對未知，很多准媽媽從進入孕晚期就開始緊張、焦慮，越臨近產期，這種情緒就越嚴重。要知道，准媽媽的情緒好壞可是會直接影響產力的。

　　這些媽媽不宜順產

　　1.剖腹傷口較薄或者癒合不良。

　　第一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口癒合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況，不建議順產，因為這些情況很容易發生子宮破裂的風險。

　　2.有第一次剖腹產的指征。

　　如果你第一次剖腹產的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症，如心臟病、曾經有產程遲滯等，也不建議順產。

　　3.第一次剖產是縱切。

　　有研究發現，縱切口的孕婦子宮破裂幾率很多，特別到孕中期、孕晚期、分娩期，因此如果你第一次收縱切，第二次不建議順產。

　　4.兩胎間隔時間太短。

　　如果兩胎之間間隔時間太短，懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮產術后子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。專家建議，第一胎剖腹產，最好間隔兩年後再懷孕，至於第二胎選擇哪種分娩方式，應根據實際情況和醫生討論決定。

　　5.有嚴重併發症。

　　二、順產條件之寶寶篇

　　1、胎位正常

　　——BB頭部俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆

　　胎位是否正常也是能否順產的關鍵因素。如果胎位異常仍然堅持順產，就極有可能造成准媽咪難產。因此，孕婦要及時去醫院進行孕期檢查，讓醫生來確定胎位是否正常。若為臀位或橫位，在30周后不能自動複位者，應加以矯正。

　　胎位異常矯正方式：

　　胎位不正，准媽媽又想讓寶寶順產出生，那麼可嘗試採取以下措施解決：

　　①、用艾卷炙兩小腳趾外側的至陰穴，每日1次，每次10-20分鐘，連續做1周。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。

　　②、如果是在准媽咪懷孕28周前，可以通過做膝胸卧位操糾正，每天早晚各1次，每次做10分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。

　　③、除此之外，准媽咪也可考慮從外部進行倒轉，讓胎兒來個180度的翻轉，然後用布將腹部包裹起來，維持頭位。當然，必須由醫生來進行這種治療，以免造成臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。

　　2、胎兒體重適中

　　——BB體重6斤左右，雙頸≤100mm

　　如今的社會，女性懷孕之後，往往會受到特別的照顧，尤其是飲食上的進補，這就容易導致不少准媽咪身材嚴重變形，而寶寶也變成了巨大兒。一旦寶寶的體重大於7斤，准媽咪想順產都難咯。

　　媽媽這麼做！孕期合理飲食，控制體重：

　　准媽咪需要在孕期合理控制自己的體重。最理想的懷孕體重在孕早期增加2公斤，孕中期和孕晚期各增加5公斤，即准媽咪整個孕期體重增加12公斤左右為宜。一旦准媽咪體重增加15公斤以上，就有可能使寶寶長得過大，從而影響順產。

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　　分娩風險一：胎兒窘迫

　　胎兒在宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產的主要適應症之一。發病率為2.7%～38.5%。胎兒窘迫多見於產前期，主要有胎盤功能不全的表現。病理生理高危妊娠，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、胎動減少、紅細胞增多症，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

　　臨床現象：

　　羊水胎糞污染、胎動改變及胎心率改變系常見臨床表現，但並非胎兒窘迫所特有。

　　1、羊水糞染：胎兒缺氧時，常反射性的引起肛門括約肌鬆弛，腸蠕動增強，使胎糞排出而致羊水糞污染。羊水糞染不是胎兒宮內窘迫的特異性表現，在產程中發現，須全面分析。

　　2、胎動改變：許多因素可影響胎動，但胎動減少中約有半數是因胎兒宮內窘迫所致。

　　3、胎心率改變：心動過速160～180/min是胎兒窘迫的最初信號，這一階段歷時很短。

　　分娩風險二：胎膜早破　　胎膜早破俗稱破水，指胎膜在胎兒未足月時破裂，是妊娠期常見的併發症。懷孕期間任何孕周均可發生胎膜早破，但更多見於妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發生率約為2.0%～3.5%。 胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高，圍生兒死亡率增加，宮內感染率及產褥感染率皆升高。

　　臨床現象：

　　一般來說，胎膜早破表現為不伴疼痛的陰道流水。常發生在腹壓增加，如咳嗽、大小便之後。胎膜早破發生時，陰道內突然有大量水流出，可濕透內褲，時斷時續。胎膜早破時流出的羊水無色無粘性，與有粘性的白帶不同。這種陰道流水通常在起立時增多，平卧時減少甚至停止。此外，羊水會微混，有時可見混雜其中的胎脂，與排尿不同。

　　分娩風險三：產後出血

　　胎兒娩出后24小時內，陰道流血量超過500ml者，稱為產後出血。多發生在產後2小時內。產後出血是分娩期的嚴重併發症，是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因的首位，其發生率約佔分娩總數的2%—3%。

　　臨床現象：

　　胎兒娩出后陰道多流血及失血性休克等相應癥狀是產後出血的主要臨床表現。

　　1、休克癥狀：持續煩躁、皮膚蒼白濕冷、脈搏細數、脈壓縮小時，產婦可能已處於休克早期。

　　2、陰道多量流血：胎兒娩出后立即發生陰道流血，色鮮紅，應考慮軟產道裂傷；胎兒娩出后數分鐘出現陰道流血，色暗紅，應考慮胎盤因素；胎盤娩出后陰道流血較多，應考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留；胎兒娩出后陰道持續流血且血液不凝，應考慮哪些凝血功能障礙；失血表現明顯，伴陰道疼痛二陰道流血不多，應考慮隱匿性軟產道損傷，如陰道血腫。

　　分娩風險四：臍帶脫垂

　　臍帶脫垂，是指孕婦的胎膜破裂，臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破，臍帶進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部。臍帶脫垂是一種罕見的併發症，發生率在分娩總數中大約為1‰。臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷超過7～8min，則胎兒迅速窒息死亡。

　　臨床現象：

　　1、未破膜時，行陰道或肛查，可觸及搏動的條索狀物；若已破膜，陰道檢查可觸及或看到部分臍帶。

　　2、胎心率改變：加快、減慢或不規則，變換體位或抬高臀部后可緩解。

　　3、胎心电子監護：有變異減速，說明有臍帶受壓的情況。

　　分娩風險五：子宮破裂

　　子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後，分娩期最多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

　　臨床現象：

　　1、先兆子宮破裂 。產婦腹痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，膀胱受壓過久出現排尿困難和血尿。子宮下段壓痛明顯，胎心改變。

　　2、子宮不完全破裂：癥狀、體征可不典型。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者，只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。

　　3、子宮破裂。產婦突感腹部撕裂樣劇痛，隨之宮縮消失，疼痛暫時緩解，但很快進入休克狀態。同時，胎動停止、胎心音消失、宮口回縮。由於血液、羊水、胎兒的刺激，使全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音。

　　分娩風險六：羊水栓塞

　　羊水栓塞是指母親的肺動脈被羊水梗塞。在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期併發症。

　　羊水栓塞是產科最兇險的併發症，發病率4/10萬～6/10萬，死亡率高達70~80%，雖然幾率低，但是一旦發生就算治療也很容易引起產婦死亡。羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。由於該情況在分娩前也常常不能預計，所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦，加倍小心。

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