月份: 2019 年 3 月

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　　1.忌用塑料薄膜作嬰兒尿佈

　　塑料薄膜不透氣，用它來包裹嬰兒，會直接影響其身體皮膚的正常發育，排出體內廢料、分泌汗液、調節體溫、呼出二氧化碳等功能將受阻。而且薄膜會隨時間老化，從而刺激嬰兒皮膚發紅、疼痛，一巳細菌侵入，就會發生感染、潰爛，還會引起敗血癥並危及生命。

　　2.忌擰捏嬰兒臉蛋

　　許多父母在給孩子喂藥時，由於孩子不願吃而用手捏嘴；有時父母在逗孩子玩時，也喜歡在嬰幼兒的臉蛋上擰捏、這樣做是不對的。嬰幼兒的腮腺和腮腺管一次又一次地受到擠傷會造成流口水、口腔黏膜炎等疾病。因此，忌擰捏嬰幼兒的臉蛋。

　　3.忌讓嬰兒唾在大人中間

　　許多年輕父母在睡覺時總喜歡把嬰兒放在中間，其實這樣做對孩子的健康是不利的。在人體中。腦組織的耗氧量非常大。—般情況下，孩子越小，腦耗氧量占全身耗氧量的比例也越大。孩子睡在父母中間。就會使其處於一個極度缺氧而二氧化碳非常多的環境裡，使嬰幼兒出現睡覺不穩、做噩夢以及半夜哭鬧等現象，直接妨礙瞭孩子的正常生長發育。

　　4.忌用洗衣粉洗嬰兒衣服

　　洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸鈉。這種物質進入人體以後，對人體中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有著很強的抑制作用。容易引起人體中毒，如果洗滌不凈。就會給嬰兒造成危害。因此，嬰兒衣服忌用洗衣粉洗。

　　5.忌剪嬰兒眼臆毛

　　目前有些年輕的媽媽為瞭使自己的孩子漂亮些。總喜歡把孩子的眼睫毛剪掉。認為這樣可以使眼睫毛長得長。其實，一根眼睫毛的壽命大概隻有90天，可想而知。結孩子剪眼睫毛，是不會使眼睫毛長得更長的。再說，剪眼睫毛對孩子的身心健康是不利的，眼睫毛具有保護眼睛的作用，可以防止灰塵等物質直接進入眼內。眼睫毛剪掉以後，就失去瞭保護作用，眼睛很容易被侵蝕，從而引起各種眼疾病。

　　6.新衣物寶寶不能直接穿

　　新買來的嬰兒衣服、必須用柔和的清潔劑清洗以後再穿，棉質的衣服須買大一點的，以便縮水後穿著合適。之所以要先洗後穿，是要洗去新衣服中的漂白粉及其他染料的殘質，以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。

　　7.忌久留嬰兒頭垢

　　頭垢，即新生兒頭頂上的黑色痂。有人認為頭垢雖不雅觀、但具有保護囪門的作用。實際上。保留頭垢是十分有害的。因為頭垢是頭皮上的分泌物、皮脂，加添一些灰塵堆積而成。它不但不會保護囪門，相反會影響頭皮的生長和生理機能。因此，應及時清洗。

　　8.忌拍打嬰兒的後腦、後背

　　在後腦和脊椎骨的椎管內，有中樞神經和脊髓神經，如果用力拍打孩子的後腦及後背，則會產生壓強和震動，很容易使孩子的中樞神經受到損害。因此，孩子的後腦、後背忌過重拍打。

　　9.忌在嬰兒臥室放花卉

　　花卉除瞭其花粉會使嬰兒過敏致病外，有些花卉還含有毒素，例如：仙人掌的汁有毒，它的刺如果紮破皮膚會發炎；夾竹桃的枝葉中含有夾竹苷，誤食以後會很快中毒；丁香、茉莉花有強烈的香味，會引起過敏反應。因此，花卉忌置放在嬰兒臥室。

　　10.忌給嬰兒洗澡過多

　　要知道，嬰兒的皮膚角質層軟而薄，血管豐富，吸收能力非常強，如果洗澡次數過頻，或洗澡時使用藥皂及堿性強的肥皂，會因皮膚表面油脂被去除而降低皮膚防禦功能。因此，嬰兒洗澡忌過多。

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　　我國從多年前就開始要求開展“新生兒聽力篩查”瞭，這麼多年過去瞭，傢長們對聽力篩查接受度如何？有何認識誤區呢？

　　3月3日第12次全國“愛耳日”

　　主題：康復從發現開始——大力推廣新生兒聽力篩查

　　全國各類殘疾人的總數為8296萬人，其中聽力殘疾2780萬人，聽力障礙的發病率是所有致殘疾病的首位。而“新生兒聽力篩查”是聽力殘疾兒童早發現、早診斷的有效手段。

　　廣東優生優育協會新生兒聽力篩查專業委員會主委、廣東省婦幼保健院新生兒聽力篩查診治中心主任醫師麥飛介紹道，目前大城市的傢長基本都能接受“新生兒聽力篩查”，他所在醫院的篩查率達到100%。但是，傢長對篩查仍有些錯誤的觀念和疑問，特別下面這幾個問題是傢長普遍關心的，他一一做瞭解答：

　　問：我的寶寶特別健康，為什麼還得做聽力篩查？

　　健健康康的足月兒是否有必要做聽力篩查呢？麥飛介紹道，所有的新生兒都有必要做篩查。

　　幾年前，美國規定隻有屬於11種高危狀況的寶寶才需要接受聽力篩查，這些情況包括：先天性腦發育畸形兒、唐氏綜合癥兒、住ICU病房超過2天的嬰兒、產婦孕期使用過耳毒性藥物、產婦孕期受到過風疹病毒等等。但醫務人員後來發現此做法會造成漏篩，約一半的聽力損傷發生在正常小孩之中。因而，美國於2003年修改規定，要求所有新生兒都需要篩查。

　　我國衛生部於2009年頒佈第64號令《新生兒疾病篩查管理辦法》，明確規定瞭新生兒聽力篩查是新生兒疾病篩查的常規項目。即使在小地方醫療沒篩查條件，也建議轉到有條件的醫院。

　　目前，我國的山東省、浙江省、上海市、北京市為免費篩查，廣東省還不免費，一次篩查的收費約90元，公費醫療可報銷。

　　問：篩查“通過瞭”，代表孩子一輩子不會耳聾嗎？

　　寶寶做聽力篩查後，如果檢查結果正常，傢長往往會說“我孩子耳朵正常”，麥飛認為這個說法並不嚴謹，正確的表述應該是“通過檢測”。

　　這是因為，聽力篩查檢測的是耳蝸功能，可謂找出“先天聽力損失”者，通過瞭這項檢測，僅代表孩子的雙耳沒先天缺陷，不保障後天耳聾。比如，孩子患腦膜炎、中耳炎均可影響耳神經，造成耳聾。

　　耳聾具有病因復雜、種類繁多等特點。所以，通過聽力篩查的傢長也別完全沒有防范意識，如果孩子出現電視的音量大，大聲說活等問題得考慮是否有聽力異常。

　　問：聽力篩查會不會損害孩子的耳朵？

　　聽力篩查方法是將小耳機放入孩子的耳朵，通過耳聲發射、自動聽性腦幹誘發電位等方法，對新生兒的聽覺系統進行初步評估。這種檢查是無創傷的，檢查的時間也很快，不會對耳朵造成損害。

　　問：如果檢測顯示“未通過”，代表寶寶是“聾兒”嗎？

　　千萬被以為“未通過”就是“聾兒”，隻要及時給予相應的聽力幹預，最終使大部分聽障患兒能正常地說話、聽聲音，完全可以做到聾但能聽到聲音，聾但不啞。

　　麥飛介紹，首先，判定寶寶聽力是否有異常要經過多次檢查，這個流程一般是：在寶寶出生後2～7天進行聽力篩查，如果初篩不通過，可以在寶寶42天大的時候再進行復篩；如果復篩還不通過，應在3個月齡內行聽力學診斷、評估。如果這時還確定小孩的聽力不正常，就得查找原因，針對原因區別治療。

　　對不同程度的耳聾也有不同的處理方法：輕度聽力損傷者隻是有些低音聽不清楚，這類孩子可以不用幹預，傢長隻需跟孩子多交流，通過語言幹預促進孩子的語言發展就可以瞭(因為聽力會影響語言能力)。當然，如果對聲音要求高者也可以配助聽器；中度聽力損害的孩子可以一輩子佩戴助聽器；重度聽力損傷患兒如果戴助聽器效果好，就可以一直戴助聽器，如果效果不好則可以植入人工耳蝸；極重度患兒基本聽不到聲音要植入人工耳蝸，目前，人工耳蝸(內耳的替代裝置)一般由政府、殘聯、慈善機構免費出資提供。

　　傢長別灰心喪氣，麥飛介紹瞭個他接觸的患者，這個孩子在2003年出生，被確診為重度聽力損害，一開始戴助力器但效果不理想，於是在1歲做瞭人工耳蝸手術，後來經過語言訓練，兩三歲入讀幼兒園後，她已經達到正常小孩說話的水平，後來到小學讀書，還參加學校的朗誦比賽，發音標準完全聽不出異常。

　　名詞解釋

　　新生兒聽力篩查

　　孩子出生後，通過一些檢查手段等對新生兒的聽覺系統進行初步評估，以判斷孩子的聽覺系統發育是否正常的一種篩選方法。

　　一旦發現孩子有聽覺問題，能及早通過助聽器、人工耳蝸等方式及時幹預，使其聽覺系統受到應有的聲音刺激，不斷發育完善，讓聽力和語言能力達到或接近健康兒童的水平。

　　因為，聽覺損傷的嬰幼兒開始治療的時間最好不要超過半歲，不然，康復的效果將大打折扣，寶寶聽外界聲音的能力減退或喪失，獲得語言的能力也會隨之減退或喪失，可發展為終身殘疾——聾啞人。信息時報記者 徐姍

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　　讀者溫女士：我的女兒剛出生時，在醫院做過聽力篩查，可沒通過，我很擔心，是不是孩子的聽力有問題呢？

　　北京同仁醫院、北京市耳鼻咽喉科研究所程曉華：新生兒聽力損傷的發病率約為1‰—3‰，是新生兒可篩查的幾種疾病中發病率最高的。一般來說，未通過初篩的孩子要在產後1個月或42天左右進行復篩；復篩仍未通過的要在3個月大時轉診至兒童聽力診斷中心進行診斷性檢查。

　　不過，由於聽力篩查受多種因素的影響，因此沒通過篩查未必是孩子聽力有問題，有可能是因為新生兒外耳道和中耳腔有羊水、胎脂等。而隨著吃奶、哭鬧等帶動軟骨的運動，可使部分殘積物排除，因此很多孩子在滿月或產後42天復篩時就能順利通過瞭。另外，早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟，隨著身體各器官的發育，產後42天復查時也會通過。

　　因此不必過分擔憂，應觀察孩子對各種聲音的反應，別讓孩子接觸噪聲，避免孩子感冒和頭部受傷，按時到醫院復查。(楊鳳立)

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　　冬季，新生兒、嬰幼兒會因呼吸道感染而發生鼻塞。曾有傢長給孩子使用滴鼻凈，滴鼻凈也叫鼻眼凈，系鹽酸萘唑啉溶液，為抑腎上腺素藥物，有收縮血管，使血壓升高的作用。滴鼻凈對中樞神經系統、呼吸中樞都有抑制作用。

　　新生兒、嬰幼兒鼻黏膜柔弱，血管豐富，在鼻腔黏膜充血水腫時，血管通透性增加，滴藥後能很快被吸收，因而對該藥毒性耐受力差，同時藥物也會由鼻腔經食管進入體內，出現不同程度的中毒癥狀。年齡越小，中毒癥狀越重，危險性也越大。

　　因此，為防發生意外，不要給新生兒、嬰幼兒用滴鼻凈。根據臨床經驗，可用3%氯化鈉3～5毫升(或加地塞米松2毫克)滴鼻，1天3次，每次2滴，即可使鼻腔通氣順暢，且無副作用。

　　(湖南 主治醫師 臧平)

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　　天氣還處於乍暖還寒時，窗外也依然刮著料峭的春風，這個時候是寶寶的感冒多發季節，作為傢長，該怎麼給寶寶營造一個安適的環境，幫助寶寶度過乍暖還寒時候呢？讓我們一起呵護寶寶順利度過寒冷季節，步入春暖花開時！

　　新生寶寶的護理

　　1、新生寶寶該穿多少：新生兒室內要保持一定的溫度，如果有空調，最好在21℃-25℃，新生兒腋下溫度維持在36℃-37℃最適合。要定時開窗，保證經常換氣。

　　最簡單的是給他們準備好適宜的衣服。因為新生兒身體與衣服之間的間隙的溫度在30℃-34℃之間最適宜，可防止身體散熱，維持新生兒的體溫。因此，新生兒的衣服過於寬松或太緊身，都不利於保持體溫。有的傢長喜歡給新生兒穿上幾層衣服，如內衣、棉背心、幾件毛線衣、棉襖，感覺是很暖和瞭，其實保暖效果不一定好。最好在內衣外面穿一件背心，再穿一件棉襖，保證身體與衣服之間有一定間隙，上面再蓋上小棉被或毛毯就可以瞭。

　　2、天冷怎麼換尿佈：給寶寶換尿佈時，動作要麻利些。腹部蓋一條毛巾，防止受涼。為寶寶準備保暖性強且寬松的衣服，最好用柔軟的棉佈制作，這樣不會妨礙肢體活動，易穿易脫。

　　①寶貝上身穿棉衣，包在方形小褥子裡，下身包裹塊和褥子差不多大小的棉佈，這樣貼身比直接包裹褥子暖和。

　　②棉質尿佈疊成方塊，放在寶寶的屁屁下和屁屁上面各一塊，男寶寶經常尿濕上面，女寶寶經常尿濕下面。

　　③更換的時候拿塊幹的尿佈，抽出隨即放上，孩子不挨凍。

　　④方形小棉褥子包裹的時候，把寶寶放好，先左右對折，再折腳下的褥子角，然後找繩輕輕系扣，便於換尿佈時把下角拉開就能伸進手，寶寶的肚肚還是蓋著厚厚的被子。先讓他趴著，像塞尿片那樣把尿不濕先塞到屁股後面，同時把兩個粘頭放好位置，然後把寶寶轉過來，把前面部分從褲襠伸進去，然後憑感覺把尿不濕粘好；平時稍微註意一下，兩個粘頭基本粘在什麼位置，熟能生巧，練個幾次就好瞭。

　　0-1歲寶寶護理

　　1.夜間如何喂奶：夜奶最好是躺喂，這樣媽媽和寶寶都不用離開被窩，能夠最大程度地避免受涼。

　　2.夜間怎麼把尿：最好使用尿不濕，那樣又安全又安心。白天隔2~3個小時換一次，晚上隻要孩子沒有哭鬧和不舒服的情況就在臨睡前到起床後換一次。用後把小屁股洗幹凈撲少量爽身粉，保持幹爽。孩子兩個月時可訓練排尿習慣。在孩子睡前睡後，飯前飯後，出去回來時可以把尿。給孩子把尿時媽媽發出“噓噓”聲，使孩子對排尿形成條件反射，以後媽媽再發出這種聲音時，孩子便有尿意。訓練一段時間後，白天就不用尿佈瞭，睡前尿一次，夜裡再把一次，慢慢的夜裡就不會尿床瞭。

　　1-3歲寶寶護理

　　對於小寶寶尿褲子，首先要知道孩子吃過東西需要多長時間才會排泄，正常是在二個小時左右就消化瞭，那麼小孩子在二小時左右就會有小便瞭，所以在夜裡每二小時左右就會動，因為要小便會不舒服，當你發現小孩子在動你就要把他小便，並且要養成習慣，爸爸媽媽要掌握小孩子所發出的各種信號(除小孩子身體不好發出的不舒服信號)。

　　一般白天吃的東西比較多些，每過一會要把小便一次，當爸爸媽媽發現小孩子信號把過小便後，要表揚和鼓勵小孩子，讓小孩子知道他做得對！這樣小孩子會配合爸爸媽媽完成小便的。另外，白天多提醒寶寶尿尿，對孩子要有耐心、細心。晚上盡量讓寶寶吃固體食物，給寶寶把尿尿，習慣就好。

　　3歲以上寶寶護理

　　上幼兒園給寶寶穿的衣服要好脫易穿，這樣幼兒園的阿姨也好給寶寶穿脫。不要給寶寶穿背帶褲之類的衣服，因為寶寶自己不會脫，阿姨脫起來也很麻煩。至於寶寶要穿多少才合適，寶寶穿衣有一個原則，那就是比大人多穿一件，不管你那裡是哪裡，原則還是實用的，這個“一件”是包括上下的(有衣有褲)。如果給寶寶穿得太多他會很熱，玩起來也不方便，玩熱瞭就會想脫衣，脫瞭要是不能及時穿是非常容易感冒的，這也是很多上幼兒園的寶寶常生病的原因之一。還有一個竅門，給寶寶貼肉穿一個肚兜，護住寶寶的小肚子，這樣也會減少寶寶生病的機會。快報記者 呂珂 整理

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　　盡管很多新媽媽都瞭解新生兒由於生理原因容易導致吐奶，但看到自己的寶寶吐奶時，還是緊張得不知所措。這裡，我們將詳細介紹有關導致新生兒吐奶的具體原因、吐奶時我們可以做哪些護理，以及有哪些辦法可以預防孩子吐奶。

　　幫孩子拍嗝

　　防止吐奶的最好辦法就是給孩子拍嗝。孩子在3~4個月大之後，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發育成熟，所以吐奶的次數也就會明顯減少瞭。但是在此之前，每次喂奶後我們最好還是要幫助孩子拍嗝。

　　幫助孩子拍嗝的方法：將孩子豎著抱起，輕輕拍打後背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的後背。還可以支起孩子的下巴，讓孩子坐在自己的腿上，然後再輕拍後背。因為孩子坐著的時候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易瞭。

　　打不出嗝的時候，吸入胃中的空氣，有時會夾在前後吸入的奶汁中，此時如果將孩子上身直立起來，有利於胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高後背使上身保持傾斜30分鐘左右。

　　瞭解寶寶吐奶

　　首先，讓我們一起瞭解一下新生兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。新生兒容易吐奶的原因在於他們的胃部和喉部還沒

　　有發育成熟。新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩定狀態，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部後，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道；但由於新生兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁可以比較容易地流回食道。有些時候則是因為寶寶吃得太多，身體以嘔吐的方式來扔掉多餘的奶。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上新生兒含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就跟著流出來瞭。待到孩子長大一些，賁門長結實一些，自己會坐立會打嗝時，吐奶現象就會自然消失。

　　無論是母乳喂養還是吃奶嘴的寶寶，吐奶在新生兒期都是正常現象，大多數新生兒在出生後頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。喂奶嘴的情況，奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導致空氣與奶汁被一起吸瞭進去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。但吃母奶的孩子在這方面要優於吃奶瓶的孩子，吃奶瓶會吞咽大量空氣，吃母乳則不會，因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附，空氣不容易侵入。

　　護理吐奶的寶寶

　　如果孩子吐奶瞭，讓他上身保持抬高的姿勢，一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面並要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶，我們可以把孩子臉側向一邊。吐奶後，要多註意觀察孩子的狀況，在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶後，孩子的臉色可能會不好，但隻要稍後能恢復過來就沒有問題。另外，根據情況可以適當地給孩子補充些水分。

　　補充水分要在孩子吐奶後30分鐘進行，用勺一點點地試著給孩子喂些白水，如果馬上給孩子補充水分，可能會引起再次吐奶。吐奶後，在寶寶精神恢復過來又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間，隻能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。喂奶最好做到少而勤，並且每次喂奶後最好能幫助孩子拍嗝。如果每次吃奶後孩子都要吐奶的話，就需要我們對每次喂奶的數量以及間隔進行適當的調整瞭。

　　如何避免寶寶吐奶

　　1.註意不要讓寶寶吃的太急。如果奶脹、噴射出來，會讓孩子感到不舒服；

　　2.在喂奶中以及吃飽後，要註意給寶寶拍嗝；

　　3.喂奶後最好讓寶寶豎立20~30分鐘，也別急著逗寶寶玩。

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　　什麼是“蠟燭包”？民間老百姓有個傳統的習慣，把剛生下來的寶寶兩腿拉直，再把兩臂拉直緊貼在身體兩側，然後用包單把寶寶包緊，甚至有的還用帶子在外面紮緊。傢長認為隻有這樣寶寶才不會長成羅圈腿，隻有為這樣寶寶才會睡得安穩、不會受驚嚇，隻有這樣才可以保暖。

　　蠟燭包到底好不好？

　　這種包裹方法，固然保暖較好，但現在的傢庭已不存在取暖問題，隻要室內溫度保持在20℃左右，就不必給寶寶包裹得太厚太嚴。“蠟燭包”嚴重違背瞭寶寶生理和心理發育的特點，

　　現代科學認為：

　　1、寶寶出現羅圈腿現象，是由於缺鈣造成的，是佝僂病的癥狀，不是捆綁可以預防的。

　　2、在新生兒期上下肢的活動對小兒發育至關重要，包“蠟燭包”，限制瞭寶寶四肢的自主運動，固定的姿勢使肌肉處於緊張狀態，不利於肌肉的發育，同時神經得不到有效的刺激，影響瞭大腦的發育。

　　3、包得過緊還會抑制寶寶的呼吸及胸廓的發育，也不利於寶寶皮膚的散熱。在炎熱的夏季容易捂出痱子，發生皮膚糜爛感染。

　　包孩子的小妙招

　　傳統的“蠟燭包”式，把寶寶的狀態強迫成“1”字型，其實新生寶寶的自然體位應當是兩上肢與軀幹呈“w”形，腹部膨隆，兩下肢與臀部呈“M”形，其活動度為120～140度。這種自然體位是適合新生寶寶的活動和正常生長發育的。

　　對於那些在胎內髖關節發育得不好的新生寶寶，用“蠟燭包”還會造成髖脫位，這種病無苦楚，往往早期很少發現，隻有當兒童開始獨立走路時，才發現步態異常，但治療起來已經比較麻煩瞭。因此，要廢除傳統的包裹方法，使新生寶寶保持自然體位。正確包寶寶的方法如下：

　　用包單從寶寶的腋下包住身體，將寶寶的雙上肢放在包單外面，包在包單裡面的雙下肢應處於自然放松彎曲狀態，不要包得太緊。現在絕大多數傢庭都采用嬰兒睡袋，可以讓孩子穿上小上衣，然後放在睡袋裡，既不用擔心弄散包被，導致著涼感冒，又有利於孩子活動。

　　為瞭讓寶寶能更好發育，建議新爸媽千萬不要給寶寶包“蠟燭包”。文/潘昕

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　　藥物成癮，人們並不陌生，但是，說到新生兒藥癮癥卻是許多人未能想到的。其實，在當今社會中、由於孕婦濫用藥物，甚至孕婦本身是吸毒者，致使孩子在娘肚子裡就開始受到某些藥物或毒品的刺激，以致於出生後發生藥癮癥，這並非是危言聳聽。

　　新生兒藥癮癥的產生是由於孕婦因患病而長期使用度冷丁、可待因、嗎啡類和巴比妥等鎮痛藥物或吸毒成癮，藥物或毒品通過胎盤進入胎兒體內造成藥癮。孩子出生斷臍後因藥物中斷而產生藥癮癥狀。其臨床主要表現為植物神經系統和中樞神系統兩大癥狀，如呵欠、噴嚏、出汗、流淚、高熱、震顫、興奮、尖叫、吸吮和吞咽不協調、膝反射亢進、肌痙攣和抽搐等。此外，有些新生兒可表現為嘔吐、腹瀉和呼吸加快等癥狀。癥狀的出現與藥物作用的時間有關。孕婦分娩前已停藥一個月以上者，新生兒可無癥狀。若不停藥，則可在出生後的數天到2～4周就出現成癮癥狀，而尖叫、震顫和肌陣攣等中樞神經系統的興奮癥狀可延續4～6個月之久。尤其是用海洛因等毒品的孕婦，新生兒的藥癮癥狀不僅重，而且會影響胎兒的營養和生長發育，出生後的新生兒體重也常常低於正常孩子。

　　因此，對於新生兒出現上述撲朔迷離的癥狀時，應想到藥癮或毒品成癮的可能，需詳細瞭解孕婦的服藥和是否有吸毒病史。一旦確診，應將新生兒置於安靜、光線暗淡處。有吐瀉、出汗、呼吸加快和活動過多的癥狀，應註意保證水分、能量和電解質的供應。對於嗎啡等藥癮的新生兒，可用替代療法，口服復方樟腦酊等，宜找到適當劑量，待穩定後再逐步減量，直至完全停用。若有煩躁不安的可用安定、苯巴比妥類藥物鎮靜，以達到逐步解除藥癮的目的。

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　　乳痂

　　新生寶寶頭皮的皮脂腺分泌很旺盛，如果不及時清洗，這些分泌物就會和寶寶頭皮上的臟物積聚在一起，時間長瞭就形成厚厚的一層乳痂，看上去臟臟的，令人非常不舒服。一些媽媽很想替寶寶去除，可她們又害怕萬一碰傷寶寶囟門，所以遲遲不敢下手；而還有另一部分媽媽會選擇用力把它們摳掉，或用草藥外敷，尤其是在腦門附近，這些做法又非常危險。

　　特別的愛讓寶寶格外漂亮

　　1.植物油梳理：

　　1為保證植物油的清潔，一般要先將植物油加熱消毒，放涼，以備使用。另外，一些以植物油成分為主的嬰兒油或嬰兒潤膚露也是幫助寶寶清洗乳痂的不錯選擇。

　　2在為寶寶清洗頭皮乳痂時，先將冷卻的清潔植物油塗在頭皮乳痂表面，不要將油立即洗掉，需滯留數小時，頭皮乳痂就會變得松軟，比較薄的頭皮乳痂會自然脫落下來，比較厚的頭皮乳痂則需多塗些植物油，多等一些時間。

　　3當頭皮乳痂松軟沒有脫落時，可用小梳子慢慢地輕輕地梳一梳，厚的頭皮乳痂就會脫落，然後再用嬰兒皂和溫水洗凈頭部的油污。

　　2.去痂護理：

　　1清洗時，要註意動作輕柔，不要用手指甲去硬摳，更不要用梳子去刮，以免損傷頭皮而引起感染。

　　2寶寶顱囟處也必須清洗，隻要註意動作輕柔，是不會給寶寶帶來傷害的。

　　3在清洗後還要註意用幹毛巾將寶寶頭部擦幹，冬季可在洗後給寶寶戴上小帽子或用毛巾遮蓋頭部，防止寶寶受涼。

　　專傢答疑

　　齊齊媽：乳痂除瞭看上去不美觀之外，對寶寶身體有害嗎？

　　專傢回答：

　　有害，需盡早清理。乳痂在寶寶頭皮停留時間過長，很容易引起一種叫做“皮脂溢出性皮炎”的疾病，表現為頭皮上可見到許多米粒大小的小紅疹子，甚至還會形成片狀分佈的黃紅色斑片，不但對寶寶的頭發正常發育非常不利，同時還存在交叉感染的危險。

　　南南媽：我傢寶寶的乳痂怎麼也洗不掉，到底為什麼？

　　專傢回答：

　　先按照文中的方法再嘗試一次。如果你的清洗方法確實無誤的話，就必須考慮寶寶是否患有其它皮膚病的可能瞭，應盡早去醫院檢查確定。

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　　剛出生十幾天的寶寶，一直母乳喂養，不知為何放屁多且聲音響，有時會帶出一點屎，肚子裡面還經常咕嚕咕嚕響？

　　其實，放屁多的現象在嬰兒期極為常見。這是由於嬰兒胃腸發育不成熟，造成嬰兒各階段腸道蠕動不協調，引起腸道脹氣——肚子咕嚕咕嚕響，排氣多，放屁多，並頻繁出現不明原因的哭鬧。醫學上將這種現象稱為嬰兒腸絞痛。所謂嬰兒腸絞痛指的是營養充足的健康嬰兒，每天哭鬧至少3小時，每周哭鬧至少有3天，發作超過3周。多數嬰兒出生後2～3周開始，3～4個月後逐漸改善。由於嬰兒腸絞痛屬於嬰兒發育中的問題，所以，傢長不必擔心，應理解為嬰兒的這種哭鬧不是病癥。同時盡可能保持嬰兒舒服的體位，協助孩子順利排便。如情況較為嚴重，可服用一些改善胃腸蠕動的藥物。

　　對難以緩解的嬰兒腸絞痛應考慮為奶蛋白過敏，可適當減少奶量或將奶沖稀，處於腹瀉期間的患兒，服用媽咪愛或合生元等益生菌沖劑可縮短腹瀉病程，調理胃腸系統。

　　文/付曉潔(天津婦女兒童保健中心)

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