分類: 育儿知识

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育兒提示

專註的寶寶在長大後往往擁有更強的學習能力。寶寶滿月以後，就可以逐漸開始對他進行專註訓練。母親是訓練新生兒註意力的最佳人選，因為比起別人，寶寶更愛看媽媽的臉、聽媽媽的聲音。一般來說，寶寶在吃飽後1小時左右會有10~20分鐘的清醒時間，這時是訓練新生兒註意力的最佳時期。

出生1個月內的寶寶，眼球後直徑較短，視力發育不全， 這時寶寶隻有光覺，沒有視覺。

1~2個月，寶寶漸漸能認識周圍人的臉，開始有瞭活躍的感光能力，喜歡看鮮艷且動感的東西。這時他的眼睛大概有23厘米的聚焦距離。不要小看瞭這23 厘米，這意味著寶寶已經有瞭初步的觀察力。

研究發現，寶寶的註意力隨著視力的逐漸形成而產生， 寶寶最初的註意力隻有7秒鐘。7秒鐘，聽起來挺短的，可如果父母能抓住這個被西方兒童心理學傢稱為“黃金7 秒鐘”的時間，就能讓寶寶成功邁出認識世界的第一步。

對於在子宮內蟄伏瞭9個半月的寶寶而言，媽媽有一種獨特的魅力，因為他早已熟悉瞭媽媽的心跳、呼吸和氣味。媽媽的一舉一動，甚至身體裡的每一個改變，都逃不過寶寶的感知。因此，媽媽是訓練新生兒註意力的最佳人選， 因為比起別人，寶寶更愛看媽媽的臉，聽媽媽的聲音。

一般來說，寶寶在吃飽後1小時左右會有10~20分鐘的清醒時間，這時就是訓練新生兒註意力的最佳時間啦！

如何進行訓練呢？

媽媽可以與寶寶面對面對話，讓他註視你的臉，慢慢移動頭的位置，設法吸引寶寶的視線隨你移動。5~7秒後，寶寶會自然地將目光從你的臉上移走。就算這7秒鐘的註意力集中時間對大人來講微不足道，但對剛出生的寶寶而言已經是生命的極限瞭。

初生的寶寶對紅色異常敏感，媽媽也可給寶寶看紅色的絨球，並慢慢抖動和移動紅球，引起他的註意。每7~10秒是一次小演習，每進行1~2次演習後，就要停下，讓寶寶勞累的眼睛得以休息。

就我個人而言，訓練寶寶的註意力還有一個意想不到的好處。

我的兒子剛出生時，我就經常在離他眼睛15~25厘米處註視，沖他微笑，希望他能有所回應。盡管在旁人看來，我的做法純屬自作多情，因為剛出生幾天的孩子很難集中註意力。

但漸漸地，兒子對我的註視和微笑有瞭回應，他的眼睛隨著我的臉的移動而移動，嘴角也開始微微上揚，有瞭微笑的樣子。

這個發現讓我這個做媽媽的欣喜若狂，沒想到，與之而來的生理效應是雙乳暴脹、乳汁四溢。這讓本身奶水不足的我喜出望外，沒想到註視寶寶也能起到催奶的效果。

現在想來，母親對寶寶的關愛和註視的確能促使大腦神經中樞下達“產奶”的指令，奶水的多少的確與母愛本身息息相關。

TIPS:

寶寶的最佳註視距離是23厘米，訓練寶寶註意力的最佳人選是媽媽。就算媽媽工作再忙，也不要讓保姆代勞訓練寶寶的註意力，因為寶寶最想看到的是媽媽的臉。

乳汁分泌與大腦關系密切，多多註視寶寶，能讓大腦及早下達“產奶”指令，讓乳汁更加充盈和甜美。

–本文摘自由北京匯智博達圖書音像有限公司授權的《嬰語》一書

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核心提示：一般來說自然分娩是對媽媽和寶寶來說是最安全的生產方式，但是一些媽媽發現順產寶寶的頭部在生產的過程中遭到擠壓而有點變形。網上有些人還說，寶寶大腦被擠壓相對剖腹產來說，會沒有那麼聰明。這些說法都是真的嗎？

Q1：順產讓寶寶頭部變形？

有一位媽媽在網上發帖詢問，寶寶順產，但是從出生到寶寶現在滿月，頭頂還是有點尖尖的，頭部兩側有輕微的凹陷，也不知道寶寶的頭型能不能恢復或者變得圓一些？

A1：胎兒接近分娩期的幾天或幾周內，小胎兒的頭會朝下慢慢地降入媽媽的骨盆內，顱骨也就慢慢地適應瞭媽媽骨盆的形狀，這種現象稱為塑形。在生產的時候，顱骨中各塊骨骼受到擠壓後相互錯開，適應骨盆產道。再加上寶寶頭骨非常柔軟，容易受到產道擠壓而變形，所以剛出生的寶寶頭顱有點尖尖的。

Q2：順產寶寶頭型變形會影響智力嗎？

有些人選擇剖腹產是因為擔心寶寶頭部受到擠壓會影響腦部智力發育。頭型變形真的會影響智力發育嗎？圓腦袋的寶寶會更聰明？

A2：這種說法其實是錯誤的哦！胎兒時期寶寶的各個顱骨之間連接是相對松散而且縫隙相當大，所以寶寶的頭部會因為產道的擠壓而有點變形，但寶寶的腦部發育不會因為頭顱的外形而受到影響。專傢表示“這種變形是在可承受的范圍之內的，在新生兒的不斷成長發育過程中會自行恢復。事實上，自然分娩過程中的產道擠壓對寶寶的腦容積、溝回並不產生任何影響。”

其實隻要不是過度的擠壓，受壓迫改變的隻是骨骼，而腦的生長發育更多受到遺傳、營養等多方面的影響，與頭的形狀沒有多大關系。所以順產寶寶頭型變形是不會影響到寶寶後來的智力發育的。

Q3：變形的頭部有辦法恢復嗎？

相信媽媽們都喜歡寶寶有圓圓滾滾的小腦袋，看著剛出生寶寶尖尖的腦袋瓜媽媽們就發愁，變形的頭部有辦法恢復嗎？為什麼寶寶滿月瞭頭還是有點尖尖的呢？

A3：事實上小寶寶的頭骨是有很強的可塑性的，在前囟門未閉合以前頭顱都還是一直在塑形的。大概出生後幾天，寶寶頭顱的變形就會逐漸消失，頭形逐漸變圓。一般兩三個月後，寶寶的頭就能變回標準的圓形(但也有寶寶顱骨的一部分會變扁)。頭顱自然恢復外形隻是時間問題，所以媽媽們不用太擔心。有些媽媽想給寶寶搓圓腦袋，但這一定要在醫生的指導下進行，不然沒經驗的媽媽很容易會傷害到小寶寶哦！

另外，如果胎兒過大就會造成順產困難，增大寶寶出生時頭型變形的機會。為瞭預防這種情況發生，媽媽們可以在孕期做一些預防工作：

1.控制寶寶體重。要防止寶寶因順產頭變形，建議孕媽要註意孕期飲食，嚴格控制好寶寶的體重，避免胎兒過大，這樣順產導致的寶寶頭部變形、產婦側切的幾率就會下降一些。

2.孕媽媽多運動。在孕期時多運動，不但能夠控制好體重，還對分娩很有好處哦！媽媽不妨試試快步走，孕婦瑜伽等助力生產的運動。

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【環球網綜合報道】據英國《每日郵報》9月15日報道，根據英國國傢醫療服務系統給出的消息，嬰兒應該在他們六到九個月大的時候開始爬行。最近以色列研究人員發現，冬天出生的小孩平均在五周大時就開始爬行瞭，與同時段在夏天出生的小孩相比，學會爬行的時間更早。

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在冬天出生的寶貝們可以爬行的時間較早，原因是冬天出生的寶寶通常在夏天的時候才開始爬行，因此從冬季到夏季這一時間段給嬰兒提供瞭大量練習的時間。也就是說，冬天出生的寶貝活動的時間更長，他們肚子貼著地板的時間更長，得到的鍛煉更多。因此以色列研究人員對此做瞭一次調查。調查發現，隻有當季節氣候差異較大時才會有明顯的區別，而且是在冬天和夏天傢裡的環境也是不同時，結論才成立，這一條件十分重要。如果雖然冬天和夏天的氣候差別明顯，但是室內溫度卻無差別，那麼此結論是不成立的，所以說，冬天和夏天的季節差異對此發現是至關重要的條件。

時節的不同對嬰兒有諸多影響，如穿衣服的多少、在地上肚子和地板貼著練習的時間、自己活動的時間等等。正因如此，父母們應該註意在不同時節把握好時機帶著寶貝們學習爬行，同時，在冬天應該給寶貝們更多可以練習爬行的機會。(實習編譯：張停停 審稿：張雪)

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讀者齊女士：我傢兒子現在6個月，他的腿老也伸不直，傢人擔心他是O形腿。請問什麼是X或O形腿？可以預防嗎？

北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科原主任張思萊：O形腿醫學上稱為膝內翻，俗稱“羅圈腿”，是在膝關節處，小腿的脛骨向內台南到府坐月子旋轉瞭一個角度，故此稱為“膝內翻”。X形腿醫學上稱為膝外翻，指兩足並立時，兩側膝關節碰在一起，而兩足內踝無法靠攏。

在胎兒時期，正常胎位的胎兒在子宮內全身盤曲，脊柱略前彎，四肢屈曲緊縮交叉於胸腹前，胎兒以盡可能小的體積來適應子宮的狹小高雄到府坐月子空間。由於胎兒在媽媽子宮裡的這種特殊姿勢，所以新生兒出生後大多數都是“O”形腿。

在孩子學會走路的6個月內，由於下肢承重全身的重量，所以在外觀看起來“O”形腿更為嚴重，在1歲半左右達到高峰。隨後因為受到生長發育、負重與姿勢改變等因素等新竹到府坐月子的影響直到3—4歲又逐漸發展成“X”形腿，過瞭4歲開始矯正，到瞭6—7歲已接近正常，要到10歲左右才比較穩定，大約有95%的X形腿可在外觀上恢復正常。因此根據這種情況，大多數嬰幼兒看似“O”或“X”形腿，其實都是屬於發育過程中的正常現象，所以傢長大可新北市到府坐月子不必擔憂。

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中新網2月27日電 據外媒報道，英國一項研究發現，剖腹產出生的嬰兒，其長大成人後的超重比例要比順產嬰兒更高。

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據報道，英國倫敦帝國學院綜合全球4大洲10個國傢、多達15萬人的資料進行研究，發現剖腹生產的嬰兒長大成人後，其超重機會較順產嬰高26%，而肥胖的機會則高出22%。此外，半數剖腹嬰在成年後，其體重指標(BMI)亦較順產嬰為高。

研究人員解釋，這可能與剖腹生產對嬰兒新陳代謝造成的長遠影響有關。因為順產嬰兒在生產過程中受到壓迫，令其壓力荷爾蒙增加。此外，順產會左右嬰兒腸道的細菌量，影響其體內脂肪儲存。

專傢指出，孕婦選擇剖腹生產或有其醫學原因，但在選擇非緊急剖腹生產之前，應慎重考慮。

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先天性腎上腺皮質增生，是一個很多人不瞭解的病癥。傢住九龍坡的露露(化名)就患瞭這種病，還好通過新生兒篩查，醫生及早發現瞭苗頭，一傢人積極樂觀地配合治療，才讓這個傢庭沒有被流言蜚語困擾。

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一頭霧水

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先說是兒子後來說是女兒

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正在客廳裡玩耍的露露今年1歲半瞭，她頭上戴著黃色的兒童玩具安全帽，騎著一輛玩具挖掘車，興奮地滑來滑去，好像自己就是一個小司機。

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露露頭發濃密，穿著灰色小套裝，衣服和短褲上都有一個可愛的貓頭鷹圖案，她時不時地發出一陣開心的大笑，和普通的小朋友一樣天真快樂。

一年半以前，露露在醫院呱呱墜地，那天的情景，媽媽李蒙(化名)還歷歷在目：“我記得她剛出生的時候很黑，比一般的小朋友都要黑，”醫生告訴李蒙，寶寶是個男孩兒。

“當時覺得是弟弟還是妹妹都無所謂，就沒有多想。”李蒙說，當時露露下體跟男孩一樣有些突出，所以醫生暫時認定是男孩兒，並沒有仔細去看住院指標和激素水平。

出生12天以後，給露露做新生兒篩查時，醫生覺察到瞭孩子的不對勁，露露的外生殖器看起來是個男孩，但各項住院指標和激素水平都讓人覺得是個女寶寶。

醫院確診

寶寶患上遺傳病

一天後，醫院確診露露是先天性腎上腺皮質增生引起的外生殖器畸形。先天性腎上腺皮質增生癥在醫學上被認為是一種遺傳病，這讓31歲的媽媽李蒙百思不得其解。

“我到網上去查瞭很多關於這個病的資料，就是想搞清楚到底是什麼原因。”李蒙至今都還覺得不可思議，據她回憶，自己的傢中和老公的傢裡，無論是直系血親還是旁系血親，三代人裡都沒有聽說過有這樣的患者。

“這種病癥在懷孕期間一般檢查查不出來，好像是要查羊水還是做DNA檢查才查得到。”李蒙說，她最後隻能自己歸結出一個可能的因素。

“實在找不出來原因，我隻能懷疑是不是有三個月的時間我為瞭保胎，都在吃和註射黃體酮，激素很高才導致瞭這樣。”說到這裡，她語氣裡帶著一絲遺憾。

樂觀治療

“這病根本算不瞭什麼”

露露傢客廳的地板上擺放著三輛玩具車。“她喜歡車子，喜歡騎車，很活潑。”看著正在玩耍憨笑的露露，媽媽眼睛裡滿是愛意。

露露看起來相當聰明，雖然才剛1歲半，但口齒清楚，眼睛裡滿是靈氣，對傢中的來客也十分親近。大人說笑時，她好像能聽懂，也跟著咯咯地笑個不停，沒有任何的煩惱和憂愁，也沒有對未來的思慮。

唯一和其他小朋友不一樣的地方，就是露露需要每天吃一小粒藥丸，三個月進行一次例行的住院檢查。

李蒙說，經過一段時間的觀察，確認孩子體內激素水平在藥物幫助下能保持正常後，即可預約做手術。露露現在的激素水平已經趨於正常，李蒙和醫生預約在半年之後做手術。

“其實我們覺得這個病沒有什麼大不瞭的，她現在外生殖器也沒有剛出生時那麼明顯瞭。我們也會帶她去遊泳，換衣服時有些人看到瞭也沒有說什麼，以為隻是陰道外面長瞭個小糾糾。”李蒙笑著說。

李蒙有次在電視上看到一條新聞，一個小女孩檢查出來得瞭和露露同樣的病，孩子父親竟然從傢裡消失瞭。她感到很惋惜：“那個父親可能以為是那種概率隻有幾千萬分之一的兩性畸形，被嚇跑瞭，其實根本不是那樣的。”

瞭解腎上腺皮質增生癥>

重慶醫科大學附屬兒童醫院臨床分子醫學中心主任鄒琳介紹，腎上腺皮質增生(CAH)是一種先天性常染色體隱性遺傳代謝病，是由於腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷，致使皮質激素合成不正常。若不及時治療，多數病例表現為雄性激素過多，伴有女孩男性化，男孩性早熟。

據有關資料報道，CAH在西南地區發病率為1/10000到1/15000左右。如果不及時治療，嚴重者會出現脫鹽、脫水等癥狀，甚至有生命危險。該病若出生時通過新生兒遺傳代謝篩查發現，進行早期藥物幹預，孩子能正常發育生長。

目前，由於很多傢長對於新生兒遺傳代謝篩查不瞭解，覺得自己的孩子隻要通過外觀檢查沒有明顯缺陷，就不太願意采足跟血去篩查。其實，很多遺傳代謝病孩子在出生時與正常孩子外觀一樣，但隨著年齡增長，癥狀才慢慢表現出來，一旦錯過最佳早期治療時間，就會對孩子造成不可逆的損傷。

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在魯甸縣人民醫院二樓婦產科的產房內，兩個魯甸地震後出生的“地震寶寶”，在李世瓊的懷裡睡得正香。

“這個娃娃是我傢的，今天早上出生，另一個是常臣淑傢的，中午剛出生。”李世瓊指著隔壁床同村的常臣淑說，“她的奶水不夠，娃娃吃不飽一直哭，我幫她喂一下奶。”5日下午，距離魯甸地震發生已接近48小時。兩位媽媽在傢人陪伴下，臉上已不見地震剛發生時的恐慌，代之為人母的幸福笑容。

新生

同一天降生 見證同樣的相互關愛

地震發生時，傢住魯甸縣火德紅鄉李傢山村的李世瓊正站在傢門口，看到房子劇烈晃動，她趕緊跑瞭出來。同村的常臣淑正在傢裡準備做飯，被埋在廢墟下一個多小時才被村民們挖出來，所幸傷勢不重。

當時正在山坡上地裡除草的李世瓊的丈夫祖客軒一口氣跑回傢，發現妻子僥幸逃出，懸瞭一路的心才落瞭地。

“他把我安置到村外的一塊平地，交代常臣淑的丈夫肖梅平照顧我倆，二話不說就和幾個村民一起去救人瞭。”李世瓊說。

“有肖梅平在，我不擔心。”祖客軒笑笑說，“聽到有村民呼救，救援隊還沒到，我們怎麼能不伸出援手？”

地震發生當晚，祖客軒和七八個同村村民用手挖，冒著暴雨救出瞭被埋的一名40多歲的婦女和一名3歲的小男孩。

4日一早，距離預產期還有四五天的常臣淑突然要分娩，而李世瓊也馬上到瞭預產期。“醫生說不能等瞭，得馬上把她倆送到縣人民醫院。”肖梅平說，“我告訴祖客軒放心救人，我會把她們安全帶到醫院。”

經過數小時顛簸，坐著災區志願者的車，肖梅平在當天中午把兩名孕婦送到瞭縣人民醫院。5日早晨，祖客軒和李世瓊的兒子出生；中午，肖梅平和常臣淑的兒子也順利降生。兩個嬰兒都重六斤六兩，兩對夫妻都樂開瞭花。

“我們都把這兩個娃娃叫做‘地震寶寶’，他們在地震後同一天出生，也見證瞭村民們在地震後相互救助、相互關愛的感人故事。”魯甸縣人民醫院護士費寧說。

訣別

父親被埋 兩姐妹刨瞭一天一夜

4日天擦黑的時候，下起瞭零星小雨。這是地震後的第二夜，部分遇難者遺體，被抬到廣場附近的路邊，當晚要運走火化。

在滿是殘垣斷壁的雲南省昭通市魯甸縣龍頭山鎮街上，傢屬們安靜地圍著屍體坐著，空氣裡彌漫著哀傷。5日凌晨5時許，遺體就將被送往殯儀館火化，被親人們帶走安葬。

傢屬們坐在臺階上，小凳子排成一排，在寂靜的黑暗中，一動不動，若不註意，沒人會發現這裡坐著一排人。

李明玉一大早就趕過來瞭，她想在最後的時間裡，再陪陪在地震中遇難的父親。父親李國龍60歲，與他一同遇難的，還有一個外孫。那天地震後，李明玉接到電話，說父親可能遭瞭，一個小時後，她動身往回走。趕回傢，房子已成為廢墟，她一個人刨不開。次日，妹妹妹夫從鎮雄趕來，3人繼續刨土。當天下午4時，父親被刨出來，已沒有瞭呼吸。

“遺體必須馬上運走，再放就不行瞭。”李明玉眼神呆滯，卻紅紅的。

內江女婿 趕來送別6個親人

34歲的肖占魁，專程從四川內江趕來。坐在安靜的黑暗裡，他甚至能聽到自己地震前與妻子的說話：“你去雲南那麼久，究竟好久回來哦？”沒想到，妻子再也不能回來。

3日下午4時30分，一塊上百噸的巨石從山上轟然滾下，將肖占魁的妻子謝藝翠砸中，同時被砸中的，還有妻子的姐姐，姐姐的女兒、兒子，以及肖占魁9歲的兒子、外侄。

肖占魁說，妻子到雲南是要幫嶽父摘花椒。事發時，她正在給侄兒們烤土豆吃，而嶽父在花椒樹上摘花椒，因此躲過一劫。從內江趕到事發現場後，肖占魁看到，妻子和親人們連全屍都沒有。肖占魁不願多說，隻是說，“如果真的必須死一個，我寧願是我兒子，而不是妻子。”厚厚的眼鏡，掩飾不住他眼睛的紅色。

轉運遺體 傢屬們不願離開

整整一下午，直到晚上，死者傢屬們就這樣坐著，不吃，不喝，偶爾有人點燃一支煙。而還有大部分人，從上午開始就守在遺體旁，不時掀起藍色油佈看看。

5日凌晨1時許，一輛大貨車開到現場，隨後又開來3輛同樣型號的貨車。車燈打在藍色油佈上，把傢屬們的眼睛也照成藍色。對號，抬上車。對號，抬上車。對號，抬上車……

遺體一具一具被抬上車，裝滿一車，開走，再裝一車……

凌晨5時許，所有遺體運送完畢。傢屬們仍沒離開，似乎沒有發生什麼事情。

但汽車尾燈打在他們臉上，分明有人在抽泣，靜靜地哽咽。

他們哭得沒有一點聲音。

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受訪專傢/廣州醫科大學附屬第三醫院兒科體療師 黃曉茵

新生小寶寶從醫院回到傢裡，每天都要睡14-20個小時，爸媽別以為0-2個月的小寶寶每天除瞭吃就是睡。其實，任何時候寶寶的腦部都在不知不覺地發育。在寶寶睡覺的時候，傢長就盡量不要打擾寶寶的睡眠。而在寶寶醒著的時候，除瞭吃奶，傢長應該抓住一切機會從聽覺、觸覺、抬頭訓練等幫助促進小寶寶腦部發育和開發小寶寶的智力。

視聽覺的刺激

(1)在寶寶醒著的時候，傢長可以面對寶寶跟他說話。廣州醫科大學附屬第三醫院兒科體療師黃曉茵說，當寶寶註意到傢長的臉的時候，傢長可以慢慢移動自己頭的位置。讓寶寶的眼睛跟著傢長的頭轉動。

(2)傢長可以在寶寶的耳邊輕聲說話，當寶寶註意到傢長的聲音時，寶寶會把頭扭過來追尋聲音的來源。

(3)可以利用一些小玩具。傢長在寶寶眼前20厘米左右的地方晃動顏色鮮艷的玩具，也可以發出聲響(但聲音不要太清脆)的玩具。當寶寶註意到玩具時，傢長可以緩慢移動玩具，讓寶寶眼睛追著玩具看。

皮膚觸覺刺激

(1)在寶寶洗澡前或者洗完澡，傢長可以給寶寶做一下皮膚的撫觸和按摩。黃曉茵說，爸媽給孩子做撫觸時，可以摸摸寶寶的頭發、臉部、眉毛、耳朵、下巴、手腳，軀幹。傢長也可以讓寶寶自己觸摸自己的身體。

(2)傢長有沒有發現，寶寶的小手喜歡握著拳頭。在這個時期，寶寶手握拳頭是正常的現象，尤其在寶寶緊張的時候，手握得更緊。但手經常這樣握著，會影響寶寶手部的發育。所以傢長可以多輕拍寶寶的手背，促使寶寶放開手，打開手掌。

俯臥位的抬頭訓練

1-2個月的小寶寶也是需要鍛煉的。傢長可以讓寶寶趴在床上，把寶寶的手放在頭的兩側。然後傢長在寶寶前面用玩具吸引寶寶抬頭。一開始的時候，時間不宜過長，大概30秒左右，以後慢慢延長訓練的時間。如果從寶寶出生開始註意訓練抬頭，那麼到寶寶2個月左右，寶寶就可以穩定抬頭45°至90°。一般在寶寶空腹和覺醒的狀態下訓練寶寶抬頭比較好。

提醒

2個月內的寶寶出現以下情況需及時就醫

1、1個月齡的寶寶對很大的聲音沒有反應。

2、2個月的寶寶，趴在床面不會抬頭。

3、2個月的寶寶不會註視人面，眼睛不會追隨移動的物體。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 黃賢君

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□南醫大二附院兒科 於寶生

現在有不少孩子，雖然足月出生，可從出生時起就比別的孩子要“矮”一截。這種足月誕生，但一出生身高和體重就低於標準，出生體重多低於2500g的孩子，被稱為“小於胎齡兒”。

“小於胎齡兒”不用怕

對於“小於胎齡兒”來說，如何在生長上“發力”很重要啊，否則他們可能持續身材矮小，最終影響孩子終身的身高。那麼該怎麼辦呢？

首先，傢長們不用害怕“小於胎齡兒”，因為寶寶出生後如喂養得當，不生病或少生病，生活規律，精神愉快，不少孩子會在生後兩個月開始出現生長追趕，到6個月時生長追趕最為明顯，大部分寶寶在2歲時都能追趕上正常兒童身高。但的確有10%—15%的兒童在2-3歲時，依然沒有追趕上正常兒童的身高，那麼他們一生身高矮小的風險就很大瞭。其中多數患兒在成年後，身高仍處於正常平均身高減去2個標準差以下，即屬於身材矮小。

據統計在成年人身材矮小中，約20%是“小於胎齡兒”導致的。所以，傢長應該對“小於胎齡兒”寶寶給予持續關註，從寶寶出生到兩歲期間，如果寶寶能追上標準身高，就過瞭這道坎，生長能力沒問題，反之就說明孩子可能存在生長障礙。如果到2歲時還不能出現充分追趕的“小於胎齡兒”，則需要接受治療，否則以後與同齡人身高的差距將有可能越拉越大；而3歲以上仍出現無生長追趕的“小於胎齡兒”，則很難再獲得生長追趕。

越早治療身高增長越多

大量研究表明，矮身材開始治療時的年齡越小，身高越矮，體質量越輕，最終身高增長越多。參照目前我國2歲兒童的身高標準，男孩平均身高為88.5厘米，女孩為87.2厘米。如果孩子足月出生時體重低於2.5公斤，兩歲時男孩身高低於81.6厘米，女孩身高低於80.5厘米，傢長就應帶孩子盡早就醫，一經確診，即可開始治療。

在治療中，我們可能會用到生長激素，但對於這種“激素”，傢長們的態度比較兩極分化。有些傢長覺得孩子個子有點“矮”，就不問青紅皂白，要求使用；還有些傢長看見“激素”兩字就很害怕，擔心這麼小的孩子長期用會有不良反應。

其實，生長激素是調控人體從出生到成人的正常生長所必需的物質，也是唯一使骨骼線性生長的激素。作為藥物使用的生長激素是采用基因重組技術人工合成的，與人腦垂體產生的生長激素完全一樣。臨床應用中，約有1%的身材矮小患兒出現副作用，常見的有：註射部位局部一過性反應(如疼痛、發麻、紅腫等)和體液瀦留的癥狀(外周水腫、關節痛或肌痛)，我們臨床用藥觀察發現，這些副作用一般發生在開始治療的早期，持續幾天，其後隨用藥時間其發生逐漸減少，罕見影響日常生活。

關於激素的安全問題，傢長的擔心完全可以理解。但是如果經過診斷，“小於胎齡兒”確實屬於未出現追趕生長的情況，僅僅註意飲食和加強運動並不能很好改善孩子的身高狀況，此時就需要及時使用藥物，否則可能導致孩子失去最佳長高時間。

因此，在符合適應癥的前提下，合理使用生長激素並不會給孩子帶來嚴重的安全問題，反而可以避免孩子今後因為矮身材而面對更多問題。當然，如果不符合適應癥，或者孩子其實並不矮小，就盲目使用生長激素，這肯定是不可取的，應該盡量避免。

嬰幼兒應定期生長檢測

最後，不管是“小於胎齡兒”，或者是正常嬰幼兒、兒童，都應該接受定期生長檢測，這也是傢長應該掌握的一項技能。一次性測量的身高、體重值隻能反映的是測量當時的年齡所達到的生長水平，而判斷生長障礙最直接、最簡便的有效方法，是在一定時間內孩子生長的速度。通過在一定時期內，在不同的時間點連續測量身高，人們就可以計算出身高的生長速度，通過這一指標，很容易判斷某個孩子身高的增加是加速還是遲緩，從而及時發現問題。

最簡單的判斷身高生長速度是否正常的方法是，將不同年齡時間點測量的身高數據記錄下來，並描記在生長曲線圖上。如果孩子自身的曲線沿著其中的一條線平行上升，就表明生長速度正常。如果曲線變平或下降，說明生長出瞭問題。建議關心、愛護孩子的傢長每3-4個月或至少每年精確測量1次孩子的身高、體重，並把測量的數據和測量的時間(準確至年月日)仔細地記錄和保存。

最好同時也把測量數據描記在生長曲線圖上。將幾次描記的點連接起來，就是該兒童自身的生長曲線。把該兒童自身的生長曲線和正常兒童人群的標準曲線相比較，可很直觀容易地判斷身高發育是否正常。如果孩子的生長曲線一直沿著一個等級線延伸，則是健康正常的表現。如果曲線突然從一個等級走到低一個等級，則提示有不利因素幹擾瞭孩子的生長。 何松明 整理

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新北市到府坐月子

據英國《每日電訊報》6月22日報道，一項新研究發現，在秋天出生的孩子比同齡人的身體更強壯，身體素質也更棒。

英國埃塞克斯大學體育和運動科學中心的臨床生理學傢加文·桑德科克博士選取瞭8500多名10~16歲兒童，要求他們參加一系列體育測試，以檢驗他們的心肺功能、握力和下肢力量。結果表明，在11月出生的孩子得分最高，其次是10月的，他們的得分都明顯高於在4~6月出生的孩子。平均來看，秋天出生的孩子跑步速度快出10%，跳躍高度高出12%，力量測試的成績高出15%。研究人員分析指出，夏秋季節瓜果蔬菜種類豐富，胎兒在母體內就吸收瞭充分的營養，為出生後良好的身體素質打下瞭基礎。而且，秋季溫差小，氣候平和，也利於孩子身體成長。

發表在《國際運動醫學雜志》上的這項研究提示，對秋季出生的兒童進行科學選拔和培養，有助於提高學校田徑隊的運動成績。(安 偉)

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