判斷新生兒健康的10個標準

小寶寶出生瞭,這可是全傢人的大事情。剛出生的小寶寶除瞭哭,就是睡,我們該如何判斷我的寶寶身體健康呢?新北市到府坐月子

1、新生兒降生後先啼哭數聲,後開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。台北到府坐月子

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。桃園到府坐月子

3、新生兒的正常體重為3000-4000克,低於2500克屬於未成熟兒。

4、新生兒頭兩天大便呈黑綠色粘凍狀,無氣味。喂奶後逐漸轉為金黃色或淺黃色。

5、新生兒出生後24小時內開始排尿。

6、新生兒出生體溫在37-37。5攝氏度之間為正常。

7、多數新生兒出生後第2-3天皮膚輕微發黃,若在出生後2-3周黃疸不退或加深為病態。

8、新生兒出生後有覓食、吸吮、伸舌、吞咽及擁抱等反射。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二月開始視線會追隨活動的玩具。

10、出生後3-7天新生兒的聽覺逐漸增強,聽見響聲可引起眨眼等動作。

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新生兒聽覺的發育指標指南

美國著名兒科醫生佈雷壽頓曾做過一個有趣的試驗。妊娠7個月的母親,在B型超聲的熒光屏前,觀察胎兒對聲音的反應。嘉義到府坐月子

當胎兒在覺醒狀態,聽到母親腹壁外的格格聲時,頭會轉向聲音發出的方向。原來在小兒出生前幾個月,他們聽的能力已經發育得很好,能準確地聽瞭。他們已能區別聲音的類型(如嗡嗡聲或鈴聲)、聲音的強弱、調的高低、熟悉或不熟悉的聲音,甚至已能辨別聲音來源的方向。台南到府坐月子

新生兒從一出生即有聲音的定向力。在新生兒覺醒狀態,頭向前方,用一個小塑料盒,內裝少量玉米粒或黃豆,在距小兒右耳旁10~15厘米處輕輕搖動,發出很柔和的格格聲,小嬰兒會變得警覺起來,先轉動眼接著轉動頭向聲音發出的方向有時他還要用眼尋找小方盒,好像在想,是這小玩具在發出好聽的聲音嗎如果你將小兒的頭恢復到正前方,在小兒左耳旁輕搖方盒,他的頭和眼又會轉向左方。這樣可以連續多次準確地轉頭向聲源。好像小嬰兒的頭是自動天線,能自動地移動到最好的接收聲音方向。高雄到府坐月子

他們不但聽而且看聲源物,說明眼和耳二種感受器內部由神經系統連接起來瞭,這種連接使新生兒能盡可能圓滿地感受外來的刺激,更好地適應環境。新竹到府坐月子

如果格格聲過強時,小嬰兒會表示厭煩,頭不但不轉向聲源,而且轉向相反方向,甚至用哭來表示拒絕這種噪音幹擾。

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新生兒體重超標的主要原因

記者從哈爾濱市部分醫院產科瞭解到,兩成以上新生兒成為體重超過4公斤的巨大嬰兒。新北市到府坐月子

記者從市第一醫院瞭解到,今年以來在該院產科出生的新生兒中,一半以上體重超過3.5公斤,20%—30%體重超過4公斤,幾乎每天都會出生巨大嬰兒,其中最重的超過5.5公斤。在市紅十字中心醫院,體重超過4公斤的新生兒也很多,其中有些是體重4.5公斤以上的超巨大嬰兒。台北到府坐月子

據市第一醫院產科的崔主任介紹,超重對嬰兒生長發育不利,也是日後發生糖尿病、病態性肥胖和心血管疾病的重要誘因。嬰兒出生體重為3.3公斤左右比較好,對減少產婦剖腹產率、產婦產後身體恢復以及嬰兒健康成長等都非常有利。據他們瞭解,產婦從懷孕第一天起蘋果、牛奶、雞鴨魚肉天天變著樣吃的達80%以上,有1/3的產婦還額外補充各類保健品。調查顯示,巨大嬰兒近6成是由於孕婦在懷孕期間營養過剩造成的。胎兒體重超標在子宮內容易缺氧,出生後可能出現智力障礙,因此孕婦在妊娠期間不宜攝入過量營養品。桃園到府坐月子

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新生兒發育狀況參考標準

傢長們對自己的“獨苗”總是特別關心,有些傢長帶孩子來醫院看病時,孩子並沒異常,反倒是傢長認為孩子發育遲緩,自己傢的孩子比鄰居的孩子長得稍矮或者瘦一些,就擔心不已。嘉義到府坐月子

其實,孩子的發育是有一些個體差異的,而且是有早有晚的,隻要是在正常的發育范圍內,就沒有問題。另外,孩子的發 育應該包括體格和智力兩方面,不能因長得矮於某一個孩子就被認為是發育滯後。現在,對發育遲緩者的忽視十分少見,而無端懷疑正常孩子有發育遲緩的較多。那麼,孩子發育的正常標準是怎樣的呢 台南到府坐月子

從體格發育來說,正常孩子的發育水平不低於以下標準就不必擔心。 高雄到府坐月子

1.體重:新生兒出生時的平均體重為3千克,近年來有增加的趨勢,但出生時體重達2.5千克就屬正常。生後5個月時體重達6千克左右。一歲時體重平均為9千克。足2歲時為12千克。以後體重增加的規律為:體重(千克)=年齡×2+8。但小兒存在個體差異,若體重低於此標準也不一定就是病態,應請醫生檢查一下。 新竹到府坐月子

2.身高:新生兒出生時的身高約50厘米,若出生時身高不足45厘米為發育不良。1歲時身高平均為75厘米。2歲時為85厘米。以後身高生長規律為:身高(厘米)=75+年齡×5。

3.頭圍:在小兒,頭圍是腦和顱骨發育的反映,是診斷神經系統疾病和骨發育的重要指標。新生兒時為34厘米,1歲時為40厘米。2歲時為46–48厘米。到5歲達50厘米。生後一年內要增長12厘米。

4.胸圍:新生兒期胸圍約32厘米,1歲時為46厘米,以後發育較快。在1歲前,頭圍大於胸圍,1歲時二者相等,以後胸圍增加速度超過頭圍。頭圍與胸圍之比是臨床觀察小兒發育的重要指標。

5.牙齒發育:小兒從生後4-8個月起開始出牙,一般在生後6個月開始長出第一顆乳牙,而且是一對對長出。出牙規律一般是月齡減6。其順序是:上下門牙(切牙)、第一磨牙、尖牙及第二磨牙,大約每4個月長出4個牙(具體的時間見下表)。若到生後10個月仍未有乳牙萌出,要查明原因。

但是近年來對小兒的有關調查表明,小兒生長有比上述標準提前的趨勢,許多小兒在體檢時在幾個方面都高於上述標準。但一般來說,若小兒生長不比上述差,就是正常的,沒必要擔心。

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新生兒是天生的近視眼(圖)

新生兒調節視焦距能力差,東西距新生兒太近或太遠,他們均看不清楚,隻看到模糊影。所以要引出新生兒看東西的能力必須將物體放在距嬰兒眼約20厘米左右的距離。新北市到府坐月子

他們看東西的最好距離約20厘米,相當於母親抱嬰兒喂奶時母親臉和嬰兒臉之間距離。台北到府坐月子

這種狀態一直持續到生後3~4個月,嬰兒4個月才有調節視焦距的能力。桃園到府坐月子

過去認為新生兒不會看的原因之一是不瞭解新生兒近視的特點。

當新生兒在註視你時,你的頭向一側慢慢移動,但仍然面對著嬰兒的臉,這時他會慢慢移動眼,隨後轉動頭部追隨你運動的方向,除水平方向外,他還能從垂直方向追隨看你的臉。

假如與此同時和嬰兒說話,就更能引起他的興趣,因為聲音刺激和嘴的活動會增強他的感受。

有些醫生用紅外照相技術發現,新生兒看圖形時常先掃視圖形的外部輪廓,然後看細節。

同樣,當看你的臉時,先看臉的輪廓,再看眼、嘴等。眼睛是特別能吸引新生兒註視的目標。

新生兒不但會註視母親的臉,而且想用手接觸她的嘴,說明視覺和手活動之間已有不尋常的協調動作瞭。

有的新生兒能追隨移動的物體,而有的新生兒似乎不會看;這主要是和他們所處的狀態有關,他們在安靜覺醒狀態才會看東西。

如果你想觀察新生兒看東西的能力,首先要學會敏銳地認識新生兒的覺醒狀態。有的新生兒的機敏覺醒時間是很短暫的,必須善於抓緊時機。

這種狀態常在吃奶後1小時左右容易取得,因為狀態變化和睡眠周期有關。

最好不要在剛吃完奶以後,因為這時嬰兒很困,睡得很熟,不易叫醒。

也要避免第二次喂奶前,因為這時小兒被叫醒後很餓,想吃奶,容易哭鬧。

其次,室內光線不能過亮,因為強光使新生兒睜不開眼。

為瞭能引出新生兒視覺的出色表演,應使新生兒有一個舒適的體位,最好你采取坐位,將嬰兒半臥抱在膝上,你拿一個顏色鮮艷的玩具以引起他的註意,或使他看你的臉。如果你將物體輕輕搖動,更能引起新生兒的註意。

如果新生兒有病或經歷不順利的分娩過程,看東西的反應暫時引不出來是完全有可能的。

除此以外,幾乎所有的健康新生兒均有這種天生的看東西的能力。

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不同月份寶寶睡眠的時長

從新生兒到10歲兒童的平均睡眠時間。這一時間來自於費伯爾教授的研究成果,並於我們的經驗相一致。睡眠在白天和晚上的分佈情況。新生兒16個小時的睡眠時間基本上是平均分佈在白天和晚上的,嬰兒才逐漸學會白天和黑夜之間的差別。夜間睡眠時間越來越長,白天睡眠的次數和時間逐漸減少。嘉義到府坐月子

至少6個月大的嬰兒才能打到夜間睡眠11個小時(不包括喂奶時間),它是這一年齡段兒童的正常睡眠時間,而且孩子也可以通過學習做得到。11個小時的夜間睡眠伴隨著您的孩子一直長到5歲,如果還需要額外的睡眠,可以在白天補上。從6個月至2歲或2歲半,孩子還需要2次白天睡眠,一次在上午,另一次在下午。之後,兒童隻需要惟一的一次午睡。2~4歲的兒童也可以改掉午睡的習慣。從5歲開始,兒童夜間睡眠時間逐漸縮短,大約每半年減少15分鐘。台南到府坐月子

您應該知道,與平均值存在1~2個小時的偏差是完全正常的。如果您孩子的睡眠時間比圖三中所列的時間要少好幾個小時的話,這也許與他的睡眠習慣有關。但還是有可能改變他的睡眠習慣,將睡眠時間延長。高雄到府坐月子

在有些兒童身上,人們可以明顯的察覺到其疲倦狀態:他們搓揉眼睛、哭鬧,不想做任何事情,但白天似乎很聽話,情緒很好,並可以很長時間獨自玩耍。母親們在孩子接受治療後才感覺到,她們的孩子多睡幾個小時後變得更安靜和聽話瞭。新竹到府坐月子

也許您會發現,您的孩子要睡得更長。對這種情況一般不用擔憂,也許您的孩子本身就是一個很會睡的孩子。

不過,也有一種疾病,它的臨床表現為睡眠過度。這種疾病稱之為“發作性睡眠病”。它最早出現在學齡兒童,發病率極低,因而在這裡不必詳細地描述瞭。如果您感覺到孩子的睡眠時間異常地長,可以向兒科醫生進行詳細的咨詢。

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嘴角反射與抓握反射的意義

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16 嘴角反射 Rooting台南到府坐月子

出現時間高雄到府坐月子

0~4個月新竹到府坐月子

動作顯示意義

類似尋乳反射。以手指頭輕點的傳導刺激方式輕輕地碰觸嬰兒嘴角,嬰兒為瞭尋找刺激點來源會轉動頭部,或是嘴角撇向刺激源,展現求生本能。醫生也可從旁觀察嬰兒在接受刺激後其傳導路徑是否正確。

消失時間

約3~4個月後便會開始慢慢消失。

17 掌抓握反射 Grasping Reflex

又名達爾文反射。

出現時間

0~3個月

特征

輕觸嬰兒手掌,嬰兒即緊握拳頭,將食指放在新生兒掌心,嬰兒會立刻抓緊檢查者手指,檢查者可借此將嬰兒提升在空中停留幾秒鐘。

動作顯示意義

這是靈長目種系發生的遺傳,此反射反應剛出生的小畜會抓緊母畜毛發而避免摔落的本能。這個反射性動作等到嬰兒再大一些就會慢慢消失。嬰兒長大後便可分辨要寫字瞭就將筆握緊,不寫瞭就將筆放下,經由認知學習的過程中瞭解手掌與腳掌握、抓的運用。

若是超過4個月還有此反射,可能神經病變。此外,嬰兒在第1個月會常緊握拳頭,但如超過兩個月仍持續握拳,則表示有中樞神經系統損傷。

消失時間

4~6個月之間會漸漸消失,嬰兒並開始學習抓、握、捏等精細動作的運用。

18 手指反應反射 Digital Response Reflex

特征

輕敲手的尺骨側與第五小指會產生拇指與其它手指的伸展。

動作顯示意義

同掌抓握反射。

醫生小叮嚀

需要提醒傢長們的是,假使嬰兒有某項或是某幾項的反射反應表現中出現異常,也不能斷定嬰兒可能生病或是發展異常,必須是配合臨床觀察,反復再三的檢測與評估後,才能診斷出嬰兒是否有發展異常的問題。有些時候,也有可能是因為嬰兒在檢測時剛吃飽、剛睡醒,處於很舒服的狀態,讓嬰兒的反射反應較不明顯,所以即使嬰兒的反射反應不如預期,也不用太過擔心。與醫生詳細討論及觀察嬰兒情況,可避免替自己帶來過多的煩惱與擔憂。

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什麼是莫羅反射與帕氏反射

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19 莫羅反射 Moro Reflex台北到府坐月子

又名驚跳反射。桃園到府坐月子

出現時間

0~3個月

特征

這是一種全身動作,在嬰兒仰躺著的時候看得最清楚。

突如其來的刺激,如槍聲或其他較響聲音的突然出現,或者把嬰兒放進小床裡等,都會引起驚跳反射。出現驚跳反射時,嬰兒會因受到驚嚇且感到後方突然無依靠,造成類似將身體向外展開後又迅速往內縮放,尤其嬰兒的雙手會最為明顯的出現先張開,後縮回的姿態的改變,而呈現擁抱狀。

動作顯示意義

這是嬰兒對外界刺激所作的反應,目的在於觀察嬰兒神經傳導路徑到脊髓的原始反射以及兩隻手的功能是否正常。因為有些嬰兒可能會有臂神經叢麻痹,使得反射反應隻出現單邊。

此反射超過4個月還有則嬰兒可能神經病變;超過6個月還有則肯定有神經病變;若有上肢不對稱反應則可能為半身輕癱、臂神經叢損傷、鎖骨或肱骨骨折;若下肢反應消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關節脫臼。

消失時間

3~5個月時消失。

20 帕氏反射 Perez’s Reflex

特征

用一隻手扶住嬰兒成懸吊式俯臥姿勢,另一手拇指由薦骨沿整條脊柱用力畫向頭部,嬰兒頭部和脊椎伸展,膝部彎曲到前胸,哭叫與排空膀胱。

動作顯示意義

如無反射,可能是重大腦損傷、頸椎創傷、脊髓前角細胞疾病或嚴重肌萎縮。

消失時間

3~4個月消失。

21 身軀彎曲反射 Trunk Incurvation Reflex

出現時間

0~2個月

特征

平抓嬰兒使之俯臥在檢查者的手上,用手在嬰兒背部中線外一厘米處的脊柱旁線,由肩部延伸至臀部滑動刺激,嬰兒軀幹會彎向刺激一側,肩部與骨盆向同一方向移動。

動作顯示意義

這項檢測是以強刺激的方式給予嬰兒刺激並由此觀察刺激傳導到神經、外圍神經以及肌肉張力的情況如何等,以檢視嬰兒的活動力以及感覺傳導的發展。也因為新生嬰兒對於外界刺激反應較敏感,所以在剛出生時就能進行這項檢測。如果是早產或缺氧嬰兒,則有可能會出現其神經傳導與肌肉張力的表現較不明顯的情形。正常而言,這項反射反應會隨著年齡越大,反應也將越不明顯。

此外,若有橫斷性脊髓損傷,可以檢查有無這種反射存在。在橫斷性脊髓病灶或損傷時,反射消失。

消失時間

2個月~1歲之間會開始慢慢消失。

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解讀蜷縮反射與旋轉反射

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22 行下步反射 Stepping Reflex台南到府坐月子

又名踏步反射,即稱邁步反射。高雄到府坐月子

特征新竹到府坐月子

當嬰兒被豎著抱起,把他的腳放在平面上時,他會做出邁步的動作。

動作顯示意義

從嬰兒背後將手放在嬰兒手臂下方,並以拇指扶住其頭部背側,使嬰兒直立後,以其足部接觸地面,小心不可使其足部向足底彎曲,嬰兒的反應為髖與膝關節彎曲和受刺激的腳踩住地面。當輕緩地移動嬰兒向前走時,以其一腳置於地面,另一腳會舉步向前,產生瞭幾個一連串步伐交換的運動。早產兒也有此反射,但他們往往是腳尖著床,與足月兒用整個腳或腳跟著床的步行動作不同。當有輕癱與臀位生產的新生兒,不會有此等反應。

若嬰兒在8個月以後仍有些反射,則可能有腦性疾患。

消失時間

這一反射在新生兒出生後不久即出現,6~10周時消失。

23 蜷縮反射 Shrink Reflex

出現時間

出生時體重超過1800克的新生兒均有此反射。

特征

當嬰兒的腳背觸及桌面邊緣時,會將其腿抬到桌面上,做出類似小貓的倦縮動作。

消失時間

出生後6~8周消失。

24 旋轉反射 Rotation Reflex

特征

兩手抓住嬰兒腋下,以臂膀平舉向著檢查者,然後將他轉到一側與 另一側。頭部會隨著旋轉的方向轉動,若你用拇指限制頭部活動,其眼球會轉至旋轉的那一側。

動作顯示意義

若發現頭部與眼球均不轉動表示有前庭功能不良,早期發現斜視也可使用此方法偵測出來。

消失時間

消失的時間不一定。

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不同月份頭圍的正常值(圖)

在知識不斷被更新的過程中,總會顛覆不少老觀念,頭大聰明就是其中之一。重慶醫科大學附屬兒童醫院兒保科蔣志陽醫師指出,且不說頭圍的大小與寶寶的智商不呈正比關系,頭過大還可能意味著患有某些疾病。傢長一定不要忽視對孩子頭圍的定期測量。新北市到府坐月子

蔣志陽說,孩子頭圍與腦發育本身確實相關,能反映出腦容量的大小。由於胎兒期腦發育最快,所以越小的孩子頭顯得越大,但不是頭圍越大越好。台北到府坐月子

寶寶從出生到2歲,頭圍增長速度很快,2歲後增長速度會逐漸減慢。如果他的頭圍在一段時間裡增長過快,且伴有煩躁、哭鬧、嘔吐、頭痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上視等問題,就要懷疑寶寶是否患有腦積水等疾病瞭。除瞭頭過大不好,頭過小也有問題。如果寶寶同時伴有抬頭、坐立、行走、語言等各方面能力發育偏慢的情況,則要考慮腦發育遲緩的可能。桃園到府坐月子

蔣志陽建議傢長,一定要定期測量寶寶頭圍,以便及時發現疾病,做到早發現、早治療。自己測量時,可將軟尺圍繞眉弓上沿(眉毛上方一點)到腦後枕骨結節(後腦最凸出一點)測量。寶寶頭圍標準是新生兒為34厘米,6個月為43厘米,1歲為46厘米,2歲為48厘米,但男女略有差別。如發現孩子頭圍與標準差別太大,最好及時到醫院進行準確測量。此外,6個月以前的孩子,每個月應到醫院測一次頭圍;6個月到1歲2—3個月一次;1歲以後3—6個月一次。

參考資料:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrcz/111715.html