衣服在配不在貴!深秋用「長風衣」搭褲子、裙子,保暖又顯瘦

深秋可以準備幾款外套,但并不需要一味地追求數量上面的繁多,可以認準長款風衣這一種單品,它不僅擁有寬闊的空間,讓女性在里面包容各種內搭,達到保暖的效果,也可以體現出大氣又瀟灑的風姿。

一、長風衣的顏色繁多

1、常規色好駕馭

選用長款風衣時,可以在色彩方面玩出不少的花樣,利用各種顏色之間的交織,彈奏出不同的樂章和帶來各種各樣的視覺畫面, 基礎款的顏色更好駕馭,不會存在過高的搭配難度。

深色的長款風衣,因為顏色的選用確實有一點黯淡的原因,可以增強氣場,釋放出足夠的氣勢,用來打造出有一點成熟感或者是干練氛圍的著裝。

編輯搜圖

常規顏色的風衣單品,并不具備局限性,而是可以運用多種大眾色之間的填充,演繹出和諧而且簡約的著裝。 除了深色之外,還可以運用簡單的卡其色,凸顯出溫和的一面。

顏色偏淺的風衣單品,除了外形構造流暢而又大氣之外,也能通過顏色表達出幾分溫柔的感覺,結合各類內搭也不會沖突。

2、彩色更獨特

相對于那些大家習以為常的常規色來說,彩色風衣創造出來的獨特性更強,營造出來的時尚感更加充足,也可以成為女性的一大選擇。

尤其是溫度偏低的秋天,整個人提不起精氣神,不妨采用一些彩色單品,煥發出視覺生機,不管是黃色的類型,還是選用山楂色,它們都可以帶來提亮的功效。

二、長風衣結合各類單品

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1、長風衣+長褲

長風衣除了外形多變之外,它還有著足夠的包容性,讓女性在選用各類單品進行配合時,不會感到壓力,反而有著足夠的選擇空間。

想要增強大氣的感覺,可以選用不同寬度的長款褲裝和長款風衣配合,像這條駝色的闊腿長褲,它有著和風衣同樣的瀟灑的氣度,也能幫助著裝更具舒適感。

大多數的女性對牛仔褲尤其是藍色牛仔褲還是比較熟悉的,可以采取這類服裝和長款風衣配合,也可以打造出很是灑脫的造型。

把風衣敞開穿時,一定要選用合適的褲裝寬度,避免因為選款不恰當或者是選款不正確暴露自身的腿型瑕疵。像這款略有寬松感的牛仔褲,它就能打造出清爽的氣息,搭配經典的卡其色長風衣,也特別耐看。

2、長風衣+半身裙

長款風衣體現出來的是很流暢的效果,如果選用半身裙和它配合,能對女性的氣質或者是對她們的身材進行一個極致的優化和修飾。

白底的裙裝單品,簡簡單單的印花圖案,就讓它的外形增添幾分辨識度。在外面可以結合棕色或者是其它的大地色的風衣單品,優雅又十分灑脫。

各種類型的過膝半身裙,都可以和長款風衣組合在一起,只要保持顏色方面的平和,打造出色系方面的統一,造型都會很有格調。

這位女士選用的是格紋裙的加入,除了表露出幾分復古的韻味之外,這條裙子也能擔當減齡的重任,打造出的是有一點學院風的氣息。

3、長風衣+連衣裙

最后還可以運用裁剪設計十分大氣的過膝連衣裙和長風衣的配合,不管裙子是寬是緊,都能夠與風衣搭配出端莊又有優雅韻味的著裝。

千萬別對長款風衣過于的輕視,實際上,它才是一件真正值得女性青睞的「寶藏單品」,從來不會有任何的穿衣困境,只要運用它和褲裝或裙裝配合,總是很穩妥。

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林志玲拒生二胎,淚訴高齡求子辛酸!高齡難孕都是「這原因」惹禍,醫提醒好孕秘訣

47 歲「台灣第一名模」林志玲與日本天團「放浪兄弟」成員 AKIRA 今年除夕生下兒子,升格新手媽媽。睽違 2 年重新復工時,回憶求子過程不惜打針吃藥,現場一時感觸眼眶泛淚。

林志玲提到,自己懷孕時已是高齡產婦,似乎想到當初備孕的辛苦經過,她開始紅了眼框,語帶哽咽表示,自己努力了很久,但從來未曾放棄生小孩,也希望以自身為例,給面臨同樣狀況的女性一些信念。

她說:「有些是高齡一直想要嘗試,卻還沒有辦法做到的,我也是經過非常非常多的努力,超過十幾次的嘗試,所以不要放棄,有信念、提早照顧好自己很重要,再辛苦一定會過的。」

被問到是否有第二胎的計畫,林志玲直言:「我覺得我沒有辦法辦到,身體會告訴妳,我應該已經盡了所有該有的努力,獲得了奇蹟的生命,除了感謝就是感謝」。

圖片來源 / 林志玲FB

晚育化社會來臨,5 成首胎年齡恐破 35 歲

根據內政部 110 年報告,台灣 67% 的女性 30 歲以上才生第一胎,其中有 6% 的女性生第一胎的年齡超過 40 歲。而依據 108 年衛福部人工生殖施行結果報告,35 歲後懷孕率及活產率會急速下降。

依據最新生育調查顯示,30 歲以上未曾懷孕的女性有 5 成計畫懷孕的年齡在 35 歲以上,超過 1 成的人可能 40 歲以上才會生小孩,成為名副其實的「高齡媽媽」!調查也顯示,儘管有超過 6 成的女性想懷孕,但超過半數對生育沒有準備。

台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彥秉醫師表示,目前適育女性對於生育力的認知普遍不足,也未定期做生育檢測,等到高齡後想生孩子,容易增加不孕的機率!

避免高齡取卵艱辛,凍卵搶救未來生育權

他說明:「儘管試管嬰兒技術持續進步,能提升高齡婦女懷孕機會,但卻無法阻止卵子的老化,而『卵子品質』是懷孕最重要的關鍵。這也是為何會建議 30〜35 歲、短期內沒有生育計劃者,在健康生育年齡時先將卵子冷凍,等到想生育時,取出冷凍的卵子使用,就能保有理想懷孕率」。

何彥秉指出,研究統計,懷孕、活產率和卵子數目、卵子品質成正相關,且 35 歲的女性平均要 15 顆以上的卵子才可以成功懷上一胎活產寶寶。

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淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

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臨床上,許多高齡婦女必須經歷多次取卵,反覆吃藥和打針,才能得到一顆染色體正常的胚胎,不但療程辛苦,也提升高齡懷孕的困難度。他說:「這些高齡拚博生育的婦女,對於未將年輕卵子冷凍起來,多半悔不當初」。

根據調查,儘管有 7 成 3 的人聽過「凍卵」,但對於凍卵的內容仍不太了解。何彥秉強調,現今冷凍卵子的技術已經相當成熟,冷凍卵子解凍後卵子存活率約 97%。不過臨床上發現,現在凍卵年齡層偏高,顯示相關知識仍不夠普及。

子宮內膜異位症,凍卵後試管一次成功

23 歲的黃小姐,自初經來潮後有嚴重經痛與月經出血。某日回家路上因疼痛難耐昏厥送醫,確診為嚴重子宮內膜異位症。醫師研判需透過手術完全摘除病灶,被判定 25 歲前沒有懷孕,未來就很難再自然懷孕。

當時,她毅然決然選擇凍卵。5 年後,她遇到適合的另一半,由於已經預先凍卵,解凍後進入試管療程,在生殖實驗室處理後獲得良好的胚胎,由於子宮治療狀況良好,植入胚胎一次就成功,順利懷孕。

何彥秉解釋,黃小姐所罹患的子宮内膜異位是不孕患者中常見的疾病,佔不孕門診的 30〜40%,常見有、性交疼痛、腹瀉與排便疼痛等症狀,若不積極治療容易造成不孕。

根據調查,近 20% 女性每次月經來不但疼痛且難以忍受,10% 的人在月經來時有經常性、噁心的症狀。他提醒,子宮内膜異位症有時需合併多種治療方式,但治療和手術都有可能會讓卵巢機能喪失,面臨術後無卵可用的窘境。

建議有類似症狀的女性,應及早到專業生殖中心尋求協助,依靠專業醫師的評估,進行卵巢功能、卵子庫存量檢查,在生育能力受到影響前,透過凍卵保留未來生育權,替自己保留一線「生」機!

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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「副流感」病毒竄升!醫師分析四種兒童流行病毒症狀差異

才剛邁入秋冬,耳鼻喉科診所、急診擠滿生病孩子, 9 月開始兒童呼吸道病毒感染明顯上升,從疾管署疾病監測上也發現除新冠病毒以外,許多病毒蠢蠢欲動!兒童感染科醫師坦言:「趨勢來看『副流感病毒』上升的比例、速度比較快,加上過去兩年孩子較少自然感染,建議 5 歲以下孩子都要警覺。」

秋冬呼吸道病毒慢慢活躍!

從過往日本、澳洲經驗來看,當防疫措施下降、恢復人流後,感染呼吸道病毒有明顯上升趨勢,中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科主治醫師許玉龍分享:「以我們醫院,今年兒童急門診兒童就診人數是去年同期 2.5 倍,主要都是以有呼吸道症狀的疾病為主。」

疾管署公布近四周疫情監測結果,一共搜集有 132 支病毒株,其中經實驗室檢驗後有 45 株驗出為副流感、其次是流感、第三名是呼吸道融合病毒、第四名則是腺病毒。顯示新冠以外的病毒慢慢活躍,尤其近期「副流感病毒」檢驗出來株數已超越呼吸道融合病毒。

疾管署傳染病監測/擷取自:疾管署官網

這四種病毒有快篩試劑可以檢驗

通常當孩子出現、、流鼻涕等症狀時,家長第一直覺都會先拿新冠肺炎快篩來檢驗,若呈現陰性就會進一步就診求助醫師,許玉龍表示:「確實很難單純以症狀來區分是哪一種病毒,透過比較詳細的詢問以外,目前像是呼吸道融合病毒、流感、腺病毒、新冠病毒四種有快篩可以檢驗。」

若想要病毒培養需要 4-5 天以上才能知道結果,因此高燒孩子主要會先篩檢流感,呈現陽性就快趕快投予抗病毒藥物,但其餘的呼吸道病毒像是副流感、呼吸道融合病都沒有特效藥,主要還是以症狀治療為主,家長照顧孩子其實沒有太大差異,所以家長不需要執著於一定要找出是什麼病病原。

一次看懂四種常見病毒症狀差異性

而每種病毒還是有症狀表現的微差異性,許玉龍針對不同病毒特性進行說明。

一、副流感 parainfluenza

  • 潛伏期:2-7 天
  • 一般症狀:發燒、咳嗽、聲音沙啞、鎖喉
  • 特殊症狀:哮吼
  • 病毒特性:一個 NRA 有套膜的病毒,主要分成四個血清型,人類比較容易感染第一型、第二型會引起哮吼,第三型影響年齡較小的幼童與支氣管炎和肺炎相關。
  • 治療:沒有特定抗病毒治療,可以喝開水多休息緩解症狀,利用加濕器或洗個熱水澡來幫助緩解喉嚨痛和咳嗽,大多數 1-2 週會自行康復。
  • 預防方式:酒精

二、流感

  • 潛伏期:1-4 天
  • 一般症狀:發燒、咳嗽、流鼻涕、疲倦、腸胃道症狀
  • 特殊症狀:全身痠痛
  • 病毒特性:流感症狀比一般感冒來得嚴重,症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,需 1-2 週才能完全恢復,較容易引起併發症。
  • 治療:抗病毒藥物
  • 預防方式:

三、呼吸道融合病毒

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  • 潛伏期:2-8 天
  • 一般症狀:發燒、咳嗽
  • 特殊症狀:喘鳴、呼吸急促、急性細
  • 病毒特性:是單股 RNA 病毒,喜好在人類呼吸道細胞繁殖並破壞,造成發炎反應使細支氣管水腫並發生黏液阻塞,兩歲以下的小孩支氣管狹小特別要注意。
  • 治療:以支持性療法為主,使用潮濕氧氣治療減緩呼吸症狀。健保針對高危險的早產兒、先天性心臟兒童, 有給付抗病毒的單株抗體,但一般兒童不需要使用。

四、腺病毒

  • 潛伏期:2-14天
  • 一般症狀:發燒、喉嚨痛、嘔吐、腹痛
  • 特殊症狀:扁桃腺紅腫、急性黏膜感染 
  • 病毒特性:腺病毒是一種常見的病毒感染,四季都可能發生,出現在不同部位或器官引發各類症狀,具高度傳染性,因為是無套膜病毒酒精防護效果較差。
  • 治療:以症狀治療為主,使用退燒藥、化痰藥、鼻塞藥減輕症狀,配合消腫止痛藥物。

免疫負債值得注意!五歲以下兒童提高警覺

許玉龍提到:「呼吸道融合病毒跟副流感病毒在年紀小兒童症狀比較明顯,呼吸道融合病毒最明顯就是會出現氣喘的喘鳴聲,副流感則是哮吼、聲音沙啞。但這兩類病毒在第一次感染過後,即使第二次、第三次再感染症狀嚴重度都會下降。」

除了單一的感染以外,近期醫師們也較擔憂「合併感染」問題,患者同時偵測 2-3 種病毒,但許玉龍強調:「需要區分是先前感染、還是現在引起的感染,不可否認兒童免疫系統還沒建構完全,比大人容易出現合併感染的現象,但比例不高。」

日本先前做過研究,在解封之後呼吸道融合病毒確診人數是過往高峰 2 倍以上,過往呼吸道融合病毒在兩歲以下的孩子最多,但這一波發現確是在 2-5 歲的兒童感染最多。因此,許玉龍認為依照這現象這 2-3 年內出生的小孩特別小心,建議 5 歲以下的孩子都要警覺。

其實生活中還有許多族繁不及備載的病毒,可能會感染兒童,日常生活中維持良好的生活習慣還是對付病毒的不二法門。

1.諮詢專家:
2.參考資料:疾管署

文、王芊淩/圖、何宜庭

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響應世界糧食日!企業攜手台灣兒童少年希望協會「一起吃好食」 朝「全民健康,無處饑荒」使命邁進

2022 世界糧食日舉辦「My Nutrition Plate 一起吃好食」營養教育課程,攜手兒少協會一起學習營養保健知識,讓孩童認識每日所需攝取營養之餘,也為聯合國永續指標中的「消除飢餓」共同努力。

台灣兒童少年希望協會(以下簡稱兒少協會)長期致力於弱勢兒童課後照顧及生活輔導。協會中的孩童們因家庭背景多為弱勢且缺乏資源,導致每日的飲食中幾乎未能達到日常所需的營養攝取。

台灣拜耳志工群於 2022 世界糧食日舉辦「My Nutrition Plate 一起吃好食」營養教育課程,攜手兒少協會一起學習營養保健知識,讓孩童認識每日所需攝取營養之餘,也為聯合國永續指標中的「消除飢餓」共同努力,藉由活動分享了解食物除了滿足口欲,也是維持身體健康的重要途徑之一。

6大營養素禮包讓兒少協會孩童在營養教育課程後能運用所學,吃得健康又營養。(照片提供/台灣拜耳)

6 大營養有哪些?保健食品解決營養攝取不足問題

隨著年齡成長,人們一日所需攝取的營養量也會有所變化,為了讓孩童在黃金成長期能獲取充足營養,台大醫院營養師葉宜玲為兒少協會孩童打造方便快速製作的食譜,讓孩童們在家庭資源匱乏之際,也能輕鬆維持自己一日的營養所需。

6 道營養保健餐囊括 6 大營養素:碳水化合物、蛋白質、脂質、維生素、礦物質和水份,以金黃胚芽米飯、起司鮭魚、毛豆松茸雞丁作為蛋白質、脂質和碳水化合物的主要攝取,再搭配胡麻拌水蓮、醋溜魚香雲耳與酪梨水果蛋沙拉增添風味,同時均衡吸收維生素、礦物質和水份,6 道料理既能吃得賞心悅目,又能吃得安心無負擔。

葉宜玲營養師也提醒:「若無法均衡攝取 6 大營養素,我們也可以選擇使用保健食品來補充營養,例如維生素 B 群、維生素 C 發泡錠等保健食品,除了豐富的維生素外,也提供了鋅、鈣、鎂等礦物質,快速補足日常所需。」以最簡單的方式就能攝取充沛的營養素。

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台大醫院營養師葉宜玲結合蔬果、魚肉食材規劃出6道營養保健餐。(照片提供/台灣拜耳)

一人一份「營養大禮包」 將營養通通帶回家

為幫助孩童補充營養,志工群也準備多份「營養大禮包」,讓協會孩童在課程後「將營養帶回家」,且傳遞多飲食原型食物的健康觀念。葉宜玲營養師分享:「9 至 12 歲的學童期,女童一天基本攝取熱量為 1,950 大卡,男童則為 2,050 大卡,須從 6 大類食物中攝取,包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類以及油脂與堅果種子類的攝取。」

有鑑於此,營養大禮包準備了採用綠色科技賦能無農藥殘留的先知稻,以及奇異果、酪梨、水煮鮪魚罐頭等食材,和便於吸收的維生素 B、維生素 C 發泡錠,讓師生和孩童回家後可以藉由這些食材補充每日所需的 6 大營養素。

此次「My Nutrition Plate 一起吃好食 」6 道料理,採用友善環境的契作農作烹飪,希望除了以食物原型教育孩童營養保健知識外,也藉此傳遞環境永續發展和維持自我健康的觀念。

文/賴以玲、圖/蘇鈺婷

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Janet 走過不孕治療成功育 2 子!別讓負面情緒擾亂求子規劃,醫提解套方法

育有 2 子的女星 Janet 謝怡芬,卻有著 AMH 低下問題,被醫師判定自然受孕機率低於 10%,因此決定進行不孕症治療。她並將試管嬰兒之旅的心路歷程拍攝成紀錄片,告訴所有女性,不孕並不丟臉、不孤單,引發眾多正在備孕的女性共鳴。

紀錄片橫跨 5 年的時序,探索並記錄了兩人從凍卵、取精、凍存胚胎、流產、體外受精,到順利產下新生命的所有過程。儘管過程中有挫折、徬徨,但 Janet 和 George 仍互相扶持,一同走過這段艱辛路。

Janet 說:「我覺得試管嬰兒、流產、,很多東西是大家不太想聊的。我們經歷過,其他人也有,這其實是很正常也平凡的事,所以不用害怕,也不用尷尬,也不需要覺得丟臉,你不孤單」。

圖片來源 / Janet Hsieh 謝怡芬 FB

不孕症盛行率高,求子之路不孤單

其實像 Janet 一樣的不孕症案例,在台灣為數眾多。台中榮民總醫院婦女醫學部主任陳明哲指出,根據資料顯示,國內不孕症盛行率高達 10〜15%,等同每 7 對夫妻就有 1 對不孕。

他進一步說明,台灣不孕症盛行率其實比你我想像中的常見,且不孕家庭求助生殖醫學存在嚴重拖延現象。台灣大型調查發現,不孕夫妻從備孕到診斷不孕就花了 2.9 年,超出 WHO 定義的 1 年不孕標準判定期將近 2 倍時間。

拖延生育 3 原因,降低求子成功率

陳明哲表示,從調查來看,常見拖延生育的原因有三 3 ,一是「自然懷孕率的極度高估」,二是「對自身看不見的生殖能力的過度自信」,以及「對求助生殖醫學的優先次序的誤解」。

大家對於受孕率過度樂觀的預期心態,除了恐拖延求助生殖醫學的時間降低療程成功率;更可能因成功率的降低,在反覆的療程循環中,增加自己與伴侶的心理壓力。

他憂心的說,以 30 歲健康女性來說,每月自然懷孕率剩 20%,到了 40 歲僅剩 5%。以 Janet 為例,35 歲時才經由生殖專業醫師檢測出其 AMH 值低下,自然懷孕率低於 10%,這才驚覺沒有時間慢慢來。

不孕壓力大,別讓重擔落在女性身上

不孕症患者的心理壓力有多大?全球不孕家庭大型調查顯示,高達 65.8% 的女性與 53.3% 的男性不孕症患者,自認心理健康在治療中受到影響。台灣調查更發現,近 7 成女性認為不孕治療旅程影響了心理健康,而男性亦接近 4 成。

然而,不論男女,尋求心理健康支持的比例竟不到 2 成。調查進一步發現,在接受不孕症治療過程中,超過半數以上女性感受到沮喪、失落等負面情緒,更有高達 7 成曾對其他懷孕者感到嫉妒,嚴重影響患者的心理健康。

臺大醫院婦產科主治醫師陳美州表示,不孕症是男女雙方都必須面對的課題,單獨因女性問題所造成的不孕僅佔 1/3;但台灣傳統觀念上,生育的壓力與期待常落在女方。

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不孕症治療大部分也都落在女性身上,包含藥物的使用與施打、取卵後所造成的身體不適等,都讓女性承受相較男性更多的身心壓力;加上女性患者在治療中,因荷爾蒙變化,需承受更多的生理不適與低落情緒。

部分女性患者,更會將取卵數不足、胚胎重複植入失敗等療程的不順遂,歸咎在自己身上,導致各種自我懷疑、負面情緒,甚至崩潰。陳美州提醒,這時懂得求助專業心理諮至關重要。

調適心理壓力,先了解生殖醫學知識

不孕治療求好孕非一蹴可幾!在漫長的求子過程中,不孕夫妻該如何調適心理壓力,克服治療期間的各種負面情緒,一同走過這條艱辛路?她說:「建構正確的生殖醫學知識,是有效降低備孕期心理壓力的關鍵。」

正確知識能降低不孕夫妻對生殖治療的錯誤期待,避免結果不如預期時的情緒起伏。台灣區不孕家庭大型調查發現,「在診斷之前對不孕症有更深入的了解」是對不孕夫妻的生育歷程最有幫助的事。

陳美州強調,不孕症治療是夫妻共同的事,對生殖醫學的理解不能只存在夫妻其中一方。臨床案例上,高齡女性在反覆失敗的治療過程中,能勇敢面對繼續嘗試的關鍵,往往來自於伴侶的交流與陪伴。

「要能接受失敗」!尤其 40 歲後,人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅 30 歲時的 1/2 治療過程中的失敗,是調整療程方向、邁向成功受孕的基礎。唯有降低得失心,在失敗後繼續與醫師討論、接受進一步的療程,才有機會早日得子。

善用補助、正常生活,早日迎來新生命

陳美州提醒,許多不孕夫妻在生殖治療的過程中,會過度專注於備孕本身,進而影響既有的職場及休閒生活。唯有抱持正確醫學觀念、在不影響日常作息下持續接受療程,才是獲致成功的關鍵。

為了減輕不孕夫妻財務壓力,自 2021 年起國建署也擴大試管嬰兒補助政策,協助不孕夫妻能一圓求子夢。陳明哲強烈建議,未來有生育計劃的男女,務必將生殖醫學納入優先備孕手段,提早諮詢生殖醫學進行相關檢查,為自己未來的生育計畫佈局,避免多走冤枉路。

文 / 黃慧玫、圖 /

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小兒咳嗽難癒!中醫內服藥搭配針灸與穴位敷貼 調理脾胃恢復快

隨著新冠疫情一波又一波,深秋氣溫下滑,咳嗽小孩也變多了。俗語說:「土水驚掠漏,醫生驚治嗽」,雖然兒童咳嗽非常常見,卻不那麼好治療,主要是因為造成咳嗽的原因很多,也因此治療方法也不同。

兒童咳嗽常見的發生原因包括呼吸道感染、呼吸道過敏和胃食道逆 3 因素:

  1. 呼吸道感染

一般、流行性感冒、、黴漿菌感染、呼吸道融合病毒感染等,都是細菌或病毒的感染。除了,常會伴隨其他症狀與全身不適。一般兒童呼吸道感染,急性的發燒通常很快就會過去,但是慢性的咳嗽、鼻涕可能一拖就是數個星期、甚至是幾個月,特別是有過敏體質的小孩,症狀通常會拖的比較久。

  1. 呼吸道

氣溫的變化常誘發呼吸道過敏,包括鼻過敏和。鼻過敏可能造成鼻涕倒流,就會因此咳嗽,通常早晚或是入睡後一段時間較明顯。若是氣喘,重則呼吸喘促伴隨哮鳴聲,輕則表現為夜咳、或是運動時咳嗽。若是氣喘造成的咳嗽,中醫除了內服藥,也可以同時搭配針灸、穴位敷貼、小兒推拿,這些內容都包括在「小兒氣喘中醫優質門診照護」,健保是有給付的。

這類的咳嗽,通常表現為睡前吃消夜、晚餐吃很多,或一路從晚餐吃零食到睡前,躺下或睡著後 1、2 個小時咳醒,若是咳到吐,通常吐出來之後就可以一覺到天亮。這種小孩通常有腸胃道的問題,像是消化不良、脹氣、或是暴飲暴食的習慣。在改變飲食習慣後,症狀通常就能改善。

門診聽聲辨症 依咳嗽特性予以類別細分

在中醫,分為「咳」和「嗽」,有聲無痰稱為「咳」,有痰無聲稱為「嗽」。依照咳嗽的特性,像是咳聲的鬆緊、痰聲的輕薄、咳嗽的時間、痰的顏色質地,還有全身症狀,可以分為寒咳、熱咳、燥咳、濕咳等。

所以在中醫看診咳嗽時,為了能夠精準的診斷與用藥,通常會問很多細節,最好也能聽到小孩咳嗽的聲音,因此只有特定時間咳嗽的小孩,爸媽若能錄下咳嗽聲音供醫師參考,也會對診斷有所幫助。

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節制飲食為先 輔以脾胃調理增強免疫力

中醫在急性期,會依照症狀選用清肺化痰、宣肺止咳的藥物。對於反覆咳嗽的小孩,在咳嗽緩解後,也會依照體質使用補氣健脾、或滋陰潤肺的藥物,來增強孩童的免疫力,減少咳嗽的發作頻率與程度。

中醫常說「脾為生痰之源,肺為儲痰之器」,在治療咳嗽,尤其是痰多者,脾胃的調理尤為重要,脾胃的調理首重飲食習慣。反覆咳嗽的小孩,飲食應該有所節制,甜食、油膩、難消化、冰涼性寒的食物應忌口,如此咳嗽才會好得快。

若是您們家的小孩也常受咳嗽之苦,可以試試中醫治療調養喔!

文 / 吳佳玟、編輯 / 賴以玲、圖 / 蘇鈺婷

※ 本文授權自台北市愛群婦幼中西醫診所中醫婦兒科主治醫師吳佳玟

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罕病龐貝氏症讓人肌無力!9 歲病童及早治療病況穩定,能游泳還會跳舞

龐貝氏症是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病,會使孩子肌肉無力、呼吸不順,在台灣,平均 4 萬名新生兒會有 1 位是龐貝氏症病童。台北榮民總醫院經臨床研究證實,只要在嬰兒時期經過篩檢確診龐貝氏症並及時治療,越早開始、效果越好。

今年 9 歲的女孩小棠剛出生時,便透過新生兒篩檢,確診為龐貝氏症,從小到大也偶爾會發生肌肉無力的狀況。所幸這幾年來,小棠持續治療、復健,現在可以跑跳、游泳、舞蹈,肌肉表現與一般小孩並無差別,也成為第一代成功存活、身體肌肉表現都不錯的龐貝兒。

嬰兒型患者 2 歲前死亡機率高 2008 納新生兒篩檢項目助及早發現

龐貝氏症患者分為嬰兒型與晚發型,台北榮民總醫院兒童醫學部主任牛道明說明,龐貝氏症患者體內的酸性葡萄糖苷酵素基因,由於發生突變而無法分解肝醣,造成肝醣堆積在肌肉與心臟中,嚴重會使肌肉無力、心臟肥大、影響呼吸道,可能會使嬰兒型患者在 2 歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。

早期確診龐貝氏症,其治療需要經過肌肉切片、基因檢測等檢驗,確診後再向健保局申請藥物核可,必須走完行政流程,才予以核可用藥,前前後後花費 3 個月的時間。牛道明認為治療快慢會直接影響治療成效,因此研擬出「酵素活性低」、「肌肉低張力」、「肌肉酵素高」、「心臟肥大」等 4 項快速診斷標準,只要符合即可開始治療,而 2008 年龐貝氏症也被納入了新生兒篩檢。

及早給予酵素治療提高存活率 搭配復健訓練大小肌肉

台北榮民總醫院兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳提到,龐貝氏症曾被稱為死亡率百分之百的罕病,2008 年前的病童因未及早用藥,幾乎都已過世,但現在龐貝氏症病童出生最快約 6 小時、平均在 9.75 天可獲得第一次藥物治療。對比他國第一次用藥需經過 4 至 6 個月,病童成長過程需插鼻胃管等,這群從新生兒開始治療的病童都順利成長,大多可以跑、跳,肌肉表現皆正常,也不需侵入性呼吸器治療。

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目前龐貝氏症治療方式以每 1 至 2 周施打病人體內缺乏酵素為主,後續醫療團隊也會針對病童體力、身體狀況客製化治療方式與復健方向,讓孩子透過日常運動可以進行大肌肉、小肌肉的訓練。現在小棠透過游泳訓練大肌肉,日常也會透過畫畫增加手部小肌肉的運用。小棠媽媽提到,雖然替小棠安排許多活動,但平時會多與孩子溝通,他自己也了解運動對自身的必要性,因此也樂於接受、不曾排斥。

龐貝氏症雖是罕病,但只要及早發現治療就有穩定的希望。楊佳鳳提醒家長,雖然龐貝氏症在新生兒篩檢中屬於自費項目,但為了新生兒健康與未來著想,建議家長若有疑慮也應自費進行檢測以保安心。

文、陳韋彤/圖、蘇鈺婷

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孩子一次中標三種病毒!下半年「病毒百花齊放」一警訊讓兒科醫頭痛了

時序入秋,天氣變化大,兒科門診紛紛湧入不少幼童來看診。兒科醫師指出,由於COVID-19疫情爆發後,過去常見的兒科病毒又捲土重來,近日更發現有孩子「同時罹患」三種病毒,病情將越發嚴重,診斷時需要提高警覺。

兒科醫師陳木榮表示,近期診間發現有一名發燒的孩子來看病,家長表示,家中有2歲哥哥前幾天也,診斷證明書上寫著同時感染腺病毒、人類、副流感病毒,讓他非常驚訝,以往驗出三種病毒「同時感染」的情況較少見。

罕見「三種病毒」一次感染

陳木榮指出,以往看門診的時候,兒科醫師的邏輯概念就是「盡量用一個疾病來解釋孩子的所有症狀」,例如一個孩子噁心嘔吐,加上肚子痛加上發燒合併肌肉痠痛,多認為諾羅病毒的可能性較大,較少一次診斷出多種病毒。

「兒童若有明顯症狀,是否與COVID-19以及流感病毒有關也要列入考慮,但可能性比較小。」醫師說,利用過往的診斷邏輯,通常最後的結果,就只會是其中一種病毒,要三種病毒同時感染的機會實在不大,但如今局勢已經改變。

受疫情影響「免疫如同白紙」

陳木榮分析,兒童罹患三種病毒都是兒科常見病毒,但在疫情之前,許多孩子第一次感染,除發燒加上身體不舒服,免疫系統同時也產生了抵抗力,之後每隔一陣子再度得到相同的病毒孩子症狀越來越輕微,抵抗力會持續存在。

但是COVID-19疫情的這幾年,孩子常見的病毒完全銷聲匿跡,兒童身上免疫系統產生的抵抗力等於是一張白紙,必須重新面對這些常見的感染病毒,必須面對下半年病毒百花齊放,就必須再遇上高燒以及身體不舒服的症狀。

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反覆高燒感染!診斷要警覺

「三個病毒同時感染,造成的不舒服有可能更加嚴重。」陳木榮說,近期也不斷提醒診所內的所有醫師,要改變以往傳統的思考邏輯,接下來這幾年診斷疾病時,兩種或是三種病毒的同時感染,一定要列入考慮。

面對家長擔心詢問「孩子高燒不退或感冒一直沒好,是否要去做病毒篩檢?」醫師表示,目前除了流感以及COVID-19有特殊的注意事項以及特效藥之外,其他的病毒感染,大部分都只能症狀治療。

「意思是不管驗出什麼病毒,給的藥物都一樣,因此除非醫師認為有必要,要不然不必堅持一定要做病毒檢驗。」陳木榮呼籲,隨著秋冬流感高峰到來,家長爸爸媽媽帶孩子來打,若加上其他病毒同時感染,勢必更加難受。

圖、文/謝承恩

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太早或太晚生小孩增加子女精神疾病風險?研究:父母生育年齡與後代雙相情緒障礙有關

近期的一項研究發現,父母年齡較輕或較老的孩子,罹患雙相情緒障礙(舊稱)的風險增加。如果母親或父親年齡小於 20 歲、母親年齡超過 35 歲、父親年齡超過 45 歲,則這種風險更大,這個年齡風險趨勢呈現 U 形曲線。

雙相情緒障礙的患者,可以從興高采烈的情緒(躁期)轉向極度憂鬱的情緒(鬱期),是常見的嚴重精神疾病之一,影響約 2% 的人,並且具有自殺和過早死亡的高風險。目前已知雙相情緒障礙具有高度遺傳性,如果父母一方患有此疾病,則有 15% 至 30% 的機會將其遺傳給他們的孩子。

西班牙巴塞隆納大學(University of Barcelona)的研究負責人、精神科醫師 Giovana Fico 表示,父母年齡是影響許多健康問題的因素,例如神經和精神疾病。研究發現的情況有點不尋常,因為年輕和年長父母的孩子,其患有雙相情緒障礙的風險增加。

Fico 醫師提到,我們推測,年輕的父母可能會受到環境因素的影響,例如社會經濟問題、缺乏支持,還有壓力或免疫系統因素,而年長的父母可能是遺傳因素發揮作用,但確切機制尚不明朗。

年長或年輕父母的孩子具有更高雙相情緒障礙風險

這項最近發表在《歐洲神經精神藥理學》(European Neuropsychopharmacology)期刊上的研究,由來自西班牙、義大利、澳大利亞和荷蘭的研究人員對不同國家的研究進行了系統性回顧,這些研究將雙相情緒障礙與年齡連結。這些研究總共包括超過 1342 萬名受試者,其中約 21 萬人患有雙相情緒障礙。

研究發現,高齡父親更容易有罹患雙相情緒障礙的孩子,機率比 25 到 29 歲的父親高出 29%,而高齡母親的機率比 25 到 29 歲的母親高出 20%。在 20 歲以下的父母中,機率增加為 23%(母親)到 29%(父親)。

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Fico 醫師強調,這種風險是中度的,必須保有正確的認知。然而,對於那些已經處於風險之中的人來說,年齡是應該考慮的另一個因素,因此如果有雙相情緒障礙的風險,醫師可能需要為年輕和年長的夫妻提供諮詢。此外,研究還在其他條件下看到這種 U 形曲線,例如自閉症和某些心血管疾病。

Fico 醫師提到,未來計劃進一步研究幾個環境因素,這些因素可能與雙相情緒障礙的風險與病情有關。例如探索暴露於污染、氣候變遷、城市化如何影響某些精神疾病的風險,嘗試暸解這些因素是否會促發或惡化疾病的發展。

丹麥哥本哈根大學(University of Copenhagen)精神醫學臨床教授的 Maj Vinberg 醫師表示,此項研究表明,年輕父母(20 歲以下)的孩子患有雙相情緒障礙的風險更大,在年長的父母中也看到了同樣的模式。其中提出了早期預防和介入的可能性,例如處於躁期的年輕人具有更危險性行為的傾向,這可能與懷孕風險增加有關,需要醫師特別關注。

文/孫珞軒、圖/巫俊郡

1.參考文獻:

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太早或太晚生小孩增加子女精神疾病風險?研究:父母生育年齡與後代雙相情緒障礙有關

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真正有氣質的女人,穿衣不油膩、不扮嫩,這幾個炸街思路快學起來

對于普通大眾來說,借助穿衣打扮開啟時尚之旅,其實是一件既奇妙又浪漫的事情。即使我們像街頭巷尾的大多數人一樣,沒有優越五官、完美身材,只要懂得打扮,遠離油膩與扮嫩,都可以成為氣質女人。

下面我們就來看看適合普通大眾借鑒的秋冬穿搭吧。真正有氣質的女人,穿衣不油膩、不扮嫩,這幾個炸街思路快學起來!

一、毛衣穿搭

人到中年,穿衣油膩讓很多人煩惱不已,似乎怎麼穿都顯得浮夸,那麼建議你從挑款入手,選擇像毛衣這樣溫柔耐看的基礎單品。

毛衣采用柔軟材質,手感舒適,視覺上也很溫柔大氣,能夠輕松展現中年女人的優雅氣質,不顯油膩。很多款式簡約的純色毛衣,看起來耐看低調,還能讓中年女人與扮嫩式穿搭說拜拜,輕松炸街。

米色、淺咖色、淺棕色、黑色毛衣都蠻適合中年女人。若是身材嬌小,那麼毛衣就不要過于寬松,用修身款式的毛衣搭配百褶裙或者闊腿長褲,優化身材,又唯美浪漫。

毛衣除了匹配百褶裙,打造優雅輕熟風,還可以搭配小黑褲,簡單低調,這才是中年女人該有的打扮。

不過要注意,腿型若是不完美,那麼最好用直筒小黑褲取代緊身小黑褲。另外,小黑褲最好銜接短靴,時尚不失成熟女人味!

二、奶奶衫+膝下半裙

提到秋冬穿搭思路,自然不能不提奶奶衫與膝下半裙這對搭檔了。

奶奶衫與毛衣都是非常溫柔舒適的單品,不油膩也不浮夸。黑色、咖色、棕色或者復古彩色系奶奶衫都蠻適合中年女人,這類單品在搭配時,需要重點關注內搭。

一般建議中年女人用奶奶衫疊穿襯衫,娃娃領襯衫、飄帶襯衫,或者絲絨襯衫都蠻不錯。

影響奶奶衫造型的因素還有下裝,人到中年,推薦大家選擇長度在膝蓋下方的高腰迷笛裙,扮演下裝角色,這樣可以進一步發揮針織類單品的溫柔質感。

除了百褶裙,直筒裙、包臀裙或者傘裙也可以安排起來,一周穿衣不重復。看看博主女巫和她的綿羊米婭,用這一公式穿出高級氣質!

三、羽絨服穿搭

普通大眾要想美遍整個秋冬時節,那麼一定要掌握羽絨服的搭配思路。

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長款羽絨服推薦匹配直筒九分褲,銜接粗跟短靴利落收尾,保暖又有風度。小個子若是選擇對身高更友好的短款羽絨服,那麼可以借鑒博主Woods木子,用黑色過腰款羽絨服疊穿白色打底衫,借助高腰百褶裙抬高腰線。

這樣既能打造外長內短造型,又借助順色穿出高挑身材。

四、風衣+靴子

能夠讓普通人在街頭出奇制勝的單品,還有風衣。

卡其色、米色或者白色系長風衣都很適合成熟女人,或經典或純潔。這些長風衣在搭配上,建議將重點放在鞋子上,通過匹配靴子打造更具風度的長風衣造型。

這里博主Sissi陳采用長風衣+長筒靴搭法,不僅時尚優雅,而且通過收腰設計打造出X型身材,直接化身九頭身美女!

將長風衣敞開穿,偏颯爽率性,這時推薦大家搭配藍色高腰九分直筒牛仔褲,借助直筒版型修飾身材。

對于身材微胖的美女,這類穿法很有優勢,出門搭雙短靴,就可以像博主苑趙穎一樣,輕松藏肉顯瘦!

五、長大衣+靴子

長風衣在搭配上與風衣類似,都可以通過匹配靴子,穿出高階時尚感!

首先推薦大家選擇踝靴,像黑色、米色、棕色踝靴都非常實用,不管用大衣搭配長裙還是長褲,搭配這些踝靴都沒問題。

這里比較推薦成熟女人用膝下裙匹配踝靴,通過順色思路延伸腿長,女神氣質滿滿!

長筒靴搭配大衣時,一般適合搭短裙、短褲,不過這并非標準答案。用過腰大衣搭配膝下裙時,搭配長筒靴也很優雅得體。

女人有沒有氣質,一部分看衣著打扮,如果你想成為真正優雅的氣質女人,那麼可以學習一下上面這些炸街思路!

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