台北到府坐月子專業指導/國際和平婦幼保健院母嬰健康中心主任 王麗萍 寶寶的頭100天，是小天使睜開眼睛，慢慢打量這個世界的100天；是那看起來如此嬌弱的身體一點點結實的100天；是你從小心翼翼地把他捧在懷裡，不知道該怎麼辦，到喂奶、洗屁屁、換尿佈、哄睡一條龍服務一氣呵成的100天……這100天，是你和寶寶的磨合期，是你和寶寶親子關系的起飛航段，隻不過這100天，時光走得慢瞭點。 帶孩子，從來就不是一件容易的事，更別說這拉開大幕的頭100天。在這100天，新手上路的爸爸媽媽會遇到哪些難題，又該如何解決和面對？我們采訪瞭近30位媽媽，收集瞭最典型的四大問題，請教瞭天天和新手媽媽打交道，閱“寶”無數的國際和平婦幼保健院母嬰健康中心主任王麗萍，和大傢一起把寶寶頭100天的功課做足！ 第一版塊：母乳喂養 都說母乳喂養是養育寶寶的第一步，這第一步走得順不順是關鍵，媽媽們自然是萬般重視，可遇到的困難也不少呢。 奶結和乳腺炎 檸檬媽媽(寶寶？月)： 我是生完寶寶後奶一下子就漲瞭起來，第四天出院時就已經有瞭奶結的跡象，到第十天開始發炎，我什麼都不懂，連去哪個醫院看哪個科都不知道。結果就因為奶結的問題折騰瞭我近兩個月，真是苦不堪言，好在看瞭醫生，打瞭吊針，學會瞭正確揉奶的方式，把乳腺管疏通瞭。寶寶倒是吃得飽，睡得安，一點都不知道媽媽的辛苦。 乳頭皸裂 高珊(寶寶8個月)： 和別的寶寶不同，我的寶寶一生下來力氣就特別大，他吃第一餐母乳時，就把我的乳頭咬破瞭。因為乳頭皸裂，不好用吸奶器吸奶，護工阿姨每隔2～3小時就來擠一次，外婆和老公因此也學會瞭擠奶的手法。出院後在乳頭快要結痂時，我因為沒有經驗，抱著寶寶給她喂奶(之前都是手擠瓶喂)，乳頭又一下子被咬破瞭。最後在醫生的指導下用藥，不喂奶時戴乳頭保護罩，加上慢慢學會正確的喂奶姿勢，我和寶寶磨合瞭2個月，才順利起來。 王醫生答疑時間 1.為什麼會形成奶結？如何避免？如果形成奶結瞭，應該怎麼辦？ 做媽媽的要先瞭解“糧倉”——乳房的構造，乳腺分泌乳汁，由乳小管運輸到乳腺管，最後由乳頭流出。如果任何一處乳小管和乳腺管被堵塞，就會形成奶結。(此處配一張乳房的圖，有參考) 寶寶出生後要早吸吮，世台中北屯區月子中心界衛生組織建議寶寶出生後半小時就喂奶，別等到你感覺奶漲時才喂，那樣更容易奶結；平時要多吸，不要漏吸，也就是說如果寶寶有一餐沒吃奶，也要吸出來。保證每次都吸空，喂完一側，再喂另一側，用吸奶器也是一樣，避免乳汁殘留。吸空的標志是你的乳房軟下來瞭。一旦發現乳房有紅腫，要立刻用吸奶器吸出乳汁，特別是容易生奶結的媽媽，不吸出來後患無窮。 手工擠奶的正確姿勢：一手托住乳房，一手拇指和食指彎曲呈C狀，壓在乳暈上，一邊上下左右對稱擠壓，一邊旋轉。如果手法不熟練，可先用吸奶器吸出大部分的奶，剩餘的用手擠出。一般情況下，擠奶是不會痛的，隻有生瞭奶結，擠奶時才會痛。 2.得瞭急性乳腺炎，怎麼做才能保證繼續喂寶寶母乳？ 如果媽媽發現乳房出現紅腫、疼痛的硬塊，並伴有低熱38.5℃，這可能是急性乳腺炎的跡象。這時你可以先去母乳門診看看，通過局部按摩，有可能在不用藥的情況下轉好。如需就醫，到婦產科專科醫院直接掛乳腺科，綜合醫院則掛外科。 患瞭急性乳腺炎，需要使用符合哺乳期的抗生素藥物，除乳腺膿腫造成潰爛，一般情況下不會對母乳造成影響。如果媽媽擔心用藥後對寶寶有影響，可在用藥期間給寶寶吃配方奶，停藥後再給寶寶喂母乳，不過停藥期間一定要記得把奶吸出來，不然又會形成奶結。 3.乳頭皸裂，是不是因為產前乳頭的“鍛煉”不夠？ 說到乳頭皸裂，很多媽媽的第一反應就是在產前鍛煉乳頭，而根據最新的醫學研究，建議產前媽媽不要對乳房作任何幹預。母乳的前兩周，你和寶寶確實要經歷一個磨合階段，你在調整你的哺乳姿勢，寶寶也在學習如何吃奶。正確的含乳姿勢是避免乳房疼痛和乳頭皸裂的關鍵，你要給寶寶一些幫助，抱著他時，讓他的下巴貼向乳房，趁著他大張嘴巴時，讓他貼向乳房，這樣寶寶就能含住乳暈而不是乳頭。 每次哺乳後可擠出幾滴乳汁，塗在乳頭上，自然風幹，讓乳房透氣、保持幹燥。如果疼痛不能緩解，可能是細菌感染，需及時就醫。 給爸爸媽媽的建議： 生產後，要充分利用在醫院的時間，有任何疑問就向醫生、護士咨詢，立刻尋求幫助，很多問題就能及時解決。 母乳喂養中大多數問題可以通過媽媽正確的哺乳姿勢，寶寶正確的含乳姿勢和頻繁的喂奶(吸奶)來預防。 剖宮產的媽媽也是在產後半小時內讓寶寶吮吸，有相當一部分的媽媽是能夠成功哺乳的。 第二版塊：日常護理和健康 日常照顧寶寶，要做的事有多少件？哄睡、哄哭、換尿佈、洗屁股、給寶寶拍嗝、洗澡、剪指甲、穿衣服……一雙手都數不過來，本來忙得就像打仗一樣，如果哪個環節再出點小狀況，媽媽就要抓狂瞭。 尿佈疹 毛豆帥哥(寶寶？月)： 最苦惱的是寶寶出生一周後就有瞭紅屁股，看著寶寶的紅屁屁，真是心疼死瞭，每次尿佈都是及時換的，也買瞭好多藥，可是月子裡的寶寶大小便實在太多，前一秒剛幫他洗幹凈，換上幹爽的尿佈，後一秒就聽見啪啦一聲大便瞭，再洗再換，每天都忙死瞭。 便秘 晶晶媽媽(寶寶6個月)： 寶寶是配方奶喂養，35天後一周的大便都不正常，總是看到他用很大的力氣掙紮，隻有給他用開塞露，才有便便出來。我知道用開塞露不好，可寶寶的小肚子撐得鼓鼓的，他難過地直哭，我看著也心疼，隻好給他用瞭，現在就擔心寶寶依賴開塞露。 哄睡困難 維維媽媽(寶寶3個月) 我的寶寶才2個月大，真的是隻能抱著睡，放不下，一放下就哭。我一直信奉人性化帶寶寶的原則，睡覺時寶寶一哭就抱著，是不是這樣讓寶寶養成壞習慣瞭？ 王醫生答疑時間： 1.如何預防尿佈疹？ 尿佈勤換勤洗；每次寶寶大便後溫水沖洗小屁屁，用柔軟的毛巾把水吸幹，再搽上一層薄薄的護臀霜；室內溫暖時，洗好屁屁後先不包尿佈，讓小屁屁透透氣。另外，如果寶寶對尿不濕不過敏的話，建議使用尿不濕，佈尿佈因吸水性不夠，會使皮膚長時間處於潮濕狀態。 對於得瞭尿佈疹又排便次數多的小寶寶，比如每日九、十次，可去兒科就醫，在醫生的指導下服用益生菌，以減少排便的次數，這樣皮膚受到的刺激也就減輕瞭。 2.這麼小的寶寶便秘，怎麼辦？ 首先媽媽要區別寶寶排便困難與便秘，如果寶寶排便次數不多，排便時特別使勁，台中五星級坐月子中心但大便還是軟的，這就不是便秘，又幹又硬的大便才是便秘。這可能和小寶寶的神經系統發育不完善有關。 其次，如果是便秘，可在兩餐奶之間加10毫升的水；用掌根順時針按摩寶寶的肚子，促進腸道蠕動；更換配方奶的品牌；如果上述辦法無效，可就醫，在醫生的指導下用藥。不過，不提倡給寶寶使用開路塞。 3.小寶寶也有入睡困難的問題嗎？ 如果媽媽遇到寶寶哄睡難的問題，先要判斷寶寶是不是吃飽瞭，3個月前的寶寶，隻要吃飽瞭，尿佈換好瞭，身體感覺舒服瞭會睡2～3小時。 另外，媽媽覺得寶寶哄睡難，可能是寶寶此時確實不想睡，3個月前的寶寶一般每天睡16～19個小時，可是每天隻睡12個小時的寶寶也是有的，寶寶的需求媽媽要尊重。 抱著輕搖隻是哄睡的方式之一，你也可以試著把寶寶放在床上，放著甜美的歌曲，輕拍他入睡。尤其是當寶寶在睡覺中哭瞭，不要急著把寶寶抱起來，可以輕輕拍拍，哼哼搖籃曲，整理一下寶寶的被子即可，因為這時小寶寶多處於淺睡眠，你把他抱起來，反而把他弄醒瞭。 這麼大的寶寶，已經可以開始建立有規律的入睡儀式瞭，比如下午五六點和寶寶遊戲、說話，讓他活動，7點給寶寶洗澡，喂奶，8台中坐月子中心推薦點台中北區月子中心準備入睡。 給爸爸媽媽的建議： 100天內寶寶的護理重點：臍部護理、尿佈疹、便秘、奶癬、拍嗝，這幾個問題要多多註意。 除瞭被外來傳染源致病外，此階段寶寶患發燒、腹瀉的風險較小。媽媽可以留心寶寶的精神狀態飽滿與否，眼睛是否明亮，是否安靜入睡，奶量多少，洗澡後目測寶寶的皮膚有無疹子，來判斷寶寶是否在健康地生長。 第三版塊：一邊是寶寶，一邊是自己，難以兼顧 在“為瞭孩子”的微博上，一位網名為“偶緣靈逗”的媽媽這樣形容寶寶出生後獨自照顧寶寶的那段日子——“一段夾雜著無數痛苦、心酸、煎熬的歲月，度秒如年……”(加個小截圖，有圖有真相) 還有一位媽媽，因為自己晚上帶寶寶休息不好，於是采取瞭“白天寶寶吃母乳，玩上吃配方奶”的混合喂養模式，現在想來挺後悔的。看來，休產假的媽媽也有不為人知的辛苦。 給爸爸媽媽的建議： 在寶寶出生前，整個傢庭要預先組建“育兒團隊”，可以是爺爺奶奶、外公外婆，或者是月嫂。總之，頭一個月盡量保證新媽媽除瞭給寶寶喂奶，別的事不用管。當然這是理想狀態，如果出現媽媽一人獨自面對的情況，爸爸要盡可能做好采購食品、洗衣、洗碗等任務，每天爭取早點回傢，最大程度上減輕媽媽的負擔。 母嬰同室時，媽媽和寶寶可以同睡在一張床上，躺在媽媽身邊的寶寶不會那麼吵鬧，喂奶也更方便。但如果寶寶實在吵得厲害，而媽媽又是睡眠比較輕的，可以考慮寶寶睡到另一個房間，媽媽休息好是保證母乳的前提，所以有這樣想法的媽媽也不必自責，不過晚上要記得把奶吸出來，避免奶結。 隻要頭一個月休息得好，媽媽出瞭月子後體力就恢復瞭，給寶寶換尿佈、洗澡這樣的工作是可以勝任的，而且要盡早參與，這是和寶寶親昵的好機會。 第四版塊：育兒焦慮開始顯現 這年頭，育兒焦慮可是個熱詞，新手爸媽還來不及品嘗迎接新成員的喜悅，就直接進入焦慮空間，真是傷不起！ 過度緊張 晨晨媽媽(7個月)： 現在想起來，我第一次當媽媽，疑心病挺重的，我曾經懷疑寶寶聽力是不是有問題，有時寶寶睡得太沉瞭，我還湊過去聽聽，確認寶寶是不是在呼吸，講起來挺誇張的，但頭幾個月，我確實有點草木皆兵。 一切都要量化 有有爸爸(3個月)： 我想知道到底寶寶每天吃多少算是吃飽瞭，可我翻遍瞭育兒書，也問瞭百度、谷歌，都沒有一個準確的數據，總是說可通過寶寶換尿佈的次數和體重增長來判斷，太含糊。寶寶一天到晚張著嘴，偶爾嘴巴碰到毯子瞭，也砸吧一下，這肯定是沒吃飽。還有，寶寶體檢時，醫生說寶寶的舌下經(即舌系帶)有點短，可能會影響以後的語言發展，我問醫生，到底多長才算達標啊。我老婆說我現在就這麼刻板，寶寶再大點怎麼辦，和我起瞭爭執。 給過度緊張的媽媽的建議： 相信寶寶都有生存的本能，對寶寶要有信心。隻要沒有先天性的問題，寶寶吃飽睡好，出現大問題的概率是很低的。 向過來人取經。如果媽媽對於寶寶的的聽覺、視覺、大腦甚至身體運動的能力有擔心，可以和過來人媽媽多交流。常言道，第一個孩子照書養，第二個孩子照豬養，經歷過的媽媽，自然會淡定一些。 給自己的緊張情緒找一個出口。你不妨記錄下每天寶寶吃喝拉撒睡的情況，比如今天換瞭幾塊尿佈，吃奶和睡眠的時間，大便的次數和性狀，看看寶寶是不是正常的，漸漸地，你也能從自己的記錄中摸索出一些規律，並及時發現寶寶的異常。 給追求數字的爸爸的建議： 寶寶的成長是動態的、個體化的。也許在生活中，你不是一個如此僵化的人，隻不過你太在意寶寶瞭，又有些不確定，所以才會這樣。即使是有成長指標，也是有一個范圍的，並存在個體差異。 別讓你的焦慮情緒影響全傢人。曾經有這樣一個例子，有個傢庭，奶奶或外婆給寶寶喂飯時，是不能用嘴吹涼勺子上的食物的，因為媽媽擔心這樣會把口水吹到食物上，所以隻能搖一搖手中新北市到府坐月子的勺子來降溫。試想，這樣的話，還有誰願意幫你帶孩子？確實，隨著寶寶的降臨，在相當長的時間裡，寶寶都會成為傢庭的重心，但別把你的關註點全部放在寶寶身上，適當轉移點註意力，你輕松，寶寶也輕松，全傢都輕松。 結束語： 《為瞭孩子》重點提示： 在寶寶的頭100天，你和你的寶寶將會完成： 1.喂奶、洗澡、換尿佈、拍嗝的動作，你做得越來越熟練； 2.寶寶越來越享受你對他的幫助和照料； 3.不用冥思苦想，你也能收到寶寶發出的需求信號，並作出及時回應； 4.你們越來越熟悉彼此的氣味、聲音和樣子； 5.你開始喘口氣，初步品味一下當父母的甜頭，驕傲、慈愛、疼愛之情溢於言表。 基於上述種種，你和你的寶寶初步形成牢固又彼此信任的親子關系，恭喜你，第一階段任務初步完成！ 填補空白的，寫給新手爸媽的名言 1.最重要的一點是盡快地進入角色，即母性本能的自我發現。孩子一出生，母親就喂以初乳，這不僅僅是營養問題，更重要的是，嬰兒嘴唇的刺激從乳頭前部神經傳遞到母親的情緒中樞，能進一步刺激母性的本能。 ——日本小兒科醫會名譽會長內藤壽七郎博士 2.你知道的比你想象的多。對不同的育兒方法研究得越多，人們就越發肯定，父母憑著慈愛的天性為孩子所做的事情一般都是最好的。當父母樹立起自信心，能夠自然而又放松地照顧好寶寶的時候，就會收到最好的效果。即使會出點差錯，也比由於強求完美而過分緊張好得多。 ——20世紀“育兒之父”美國本傑明？斯波克博士參桃園到府坐月子考資料:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrcz/111989.html